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護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎感染的影響

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護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎感染的影響

摘要:目的分析小兒肺炎支原體感染患兒采用護(hù)理干預(yù)的療效影響。方法選取本院2016年6月~2017年6月收治的60例小兒肺炎支原體感染患兒作為研究對(duì)象,將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組30例、觀察組30例,給予對(duì)照組患兒常規(guī)的護(hù)理干預(yù),觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù),比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果與對(duì)照組相比,觀察組患兒的治療總有效率更高;且觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組;患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度更高;另外,患兒不良癥狀各項(xiàng)指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組,住院時(shí)間更短,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。結(jié)論將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染患兒護(hù)理中,能夠取得良好的效果,其不僅有助于提升患兒的治療效果,且大大降低了患兒不良癥狀的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);小兒肺炎支原體感染;影響;效果

1資料與方法

1.1一般資料

本文研究的對(duì)象為2016年6月~2017年6月本院收治的60例小兒肺炎支原體感染患兒,患兒均出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、畏寒、厭食等不良癥狀,體溫為37~41℃;且經(jīng)X線(xiàn)檢查呈現(xiàn):①以肺門(mén)陰影增濃為突出;②支氣管肺炎改變;③間質(zhì)性肺炎改變;④均一的實(shí)變影。其中男患兒36例,女患兒24例,年齡為7個(gè)月~14歲,病程為4~21d。將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組,每組各30例。兩組患兒一般資料比較無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合小兒肺炎支原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒;②患兒家屬自主參與本次研究,并簽署了《知情同意書(shū)》。排除標(biāo)準(zhǔn):①藥物禁忌癥;②合并其它重大疾病的患兒,如肝腎功能障礙等;③患有先天性心臟病、心理衰竭、呼吸衰竭的患兒。

1.2方法

給予對(duì)照組患兒常規(guī)的護(hù)理干預(yù),包括病房的環(huán)境舒適、患兒生活護(hù)理、不良反應(yīng)護(hù)理等。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容包括:①心理護(hù)理干預(yù):由于患兒面對(duì)治療會(huì)產(chǎn)生害怕的心理,尤其在穿刺、抽血等過(guò)程中,患兒會(huì)出現(xiàn)哭鬧、不配合治療的現(xiàn)象。而患兒家屬由于缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解,也會(huì)出現(xiàn)焦慮的不良情緒。對(duì)于這種情況,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患兒及家屬多交流[2]。以親切的態(tài)度與患兒交流,鼓勵(lì)并安慰患兒,拉近與患兒之間的距離,獲得患兒及家屬的好感;同時(shí),還應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒家屬講解疾病治療及護(hù)理相關(guān)的知識(shí),讓患兒家屬保持良好的心態(tài),為提高患兒治療效果奠定基礎(chǔ)。②呼吸護(hù)理:由于患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸不順暢的不良癥狀,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患兒霧化吸入治療措施,在這個(gè)過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)輕拍患兒的背部,使患兒更好的排痰,保持患兒呼吸的順暢。對(duì)于學(xué)齡兒童,應(yīng)告知其正確的咳痰方法,可以通過(guò)變換體位、叩背等方式促進(jìn)排痰。另外,護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)做好患兒的口腔清潔工作,以此為提升患兒的治療效果奠定基礎(chǔ)。在患兒用藥期間,觀察患兒是否存在不良癥狀,比如,腹瀉、腹痛、嘔吐等,如果患兒出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)立即告知醫(yī)生,并采取有效措施處理[3]。護(hù)理人員在患兒輸液過(guò)程中,應(yīng)合理控制輸液速度,防止引發(fā)患兒靜脈炎等不良癥狀。③生活護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒的實(shí)際情況制定科學(xué)的飲食計(jì)劃,主要食用營(yíng)養(yǎng)高、易消化的食物,以此增強(qiáng)患兒的機(jī)體免疫力,促進(jìn)患兒身體的康復(fù)。如果患兒出現(xiàn)低氧伴心衰等不良癥狀時(shí),應(yīng)讓患兒平穩(wěn)呼吸后再進(jìn)食。另外,護(hù)理人員應(yīng)讓患兒多飲水,保持充足的水分?jǐn)z入。在患兒病情穩(wěn)定的情況下,鼓勵(lì)患兒進(jìn)行合理的鍛煉,以此使患兒的機(jī)體免疫力得到提升,防止感染的問(wèn)題發(fā)生[4]。④發(fā)熱護(hù)理:如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,應(yīng)當(dāng)給予患兒退熱護(hù)理措施,可以通過(guò)溫水擦臉、冰敷等方法降低患兒體溫;如果患兒持續(xù)高熱,應(yīng)給予患兒口服退熱藥物,并讓患兒多飲水,以此為降低患兒體溫奠定基礎(chǔ)。⑤緊急情況觀察及處理:當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒生命各項(xiàng)體征出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)當(dāng)立即告知主治醫(yī)生,并對(duì)患兒的呼吸通暢、輸液、高熱等不良癥狀采取有效措施,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行疾病的救治,以此為保障患者健康安全奠定基礎(chǔ)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的臨床癥狀改善情況;比較兩組患兒不良癥狀發(fā)生情況;調(diào)查兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度,采用本院自制問(wèn)卷的形式展開(kāi)調(diào)查,護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度分為三個(gè)等級(jí):非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意,計(jì)算總滿(mǎn)意度。

1.4療效判定

顯效:患兒的體溫恢復(fù)正常,且呼吸恢復(fù)正常,咳嗽顯著改善;有效:患兒體溫有所下降,呼吸恢復(fù)正常,咳嗽癥狀有所緩解;無(wú)效:患兒體溫、呼吸、咳嗽均沒(méi)有好轉(zhuǎn),甚至病情加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)

方法采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的計(jì)算與處理,計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的表示方式分為sx±、n(%),檢驗(yàn)分別用t與χ2,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療總有效率比較

對(duì)照組患兒顯效的有12例,有效的有13例,無(wú)效的有5例,治療總有效率為83.3%;觀察組患兒顯效的有22例,有效的有6例,無(wú)效的有2例,治療總有效率為93.3%。因此,觀察組患兒的治療總有效率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患兒不良癥狀發(fā)生率比較

對(duì)照組患兒胃腸道反應(yīng)的有1例,靜脈刺激的有1例,心肌受累的有1例,皮疹的有2例,不良癥狀發(fā)生率為16.6%;觀察組患兒胃腸道反應(yīng)的有1例,靜脈刺激的有1例,心肌受累的有0例,皮疹的有0例,不良癥狀發(fā)生率為16.6%。因此,觀察組患兒不良癥狀發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度比較

對(duì)照組患兒家屬非常滿(mǎn)意的有13例,滿(mǎn)意的有11例,不滿(mǎn)意的有6例,滿(mǎn)意度為80%;觀察組患兒家屬非常滿(mǎn)意的有15例,滿(mǎn)意的有12例,不滿(mǎn)意的有3例,滿(mǎn)意度為90%。因此,觀察組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.4兩組患兒護(hù)理干預(yù)后療效指標(biāo)比較

與對(duì)照組相比,觀察組患兒體溫恢復(fù)、心率恢復(fù)及肺部炎癥消散優(yōu)于對(duì)照組,且觀察組患兒的住院時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

小兒肺炎支原體感染是兒科常見(jiàn)的疾病,支原體是一種病原微生物,主要是由呼吸道傳播。該疾病給患兒的健康帶來(lái)很大危害,患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,如果不及時(shí)采取有效方法治療將導(dǎo)致患兒其他器官的損害,嚴(yán)重的情況下將危及患兒的生命安全[5]。因此,采取有效的治療方法與護(hù)理干預(yù)具有重要意義。由于患兒年齡較小,且對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解,不良癥狀的出現(xiàn)極易使患兒出現(xiàn)哭鬧、抗拒等不良行為,給疾病治療帶來(lái)不良影響。有效的護(hù)理服務(wù)能緩解患兒的不良情緒,提高患兒的治療依從性,因此,護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒治療效果有著密切聯(lián)系。綜合護(hù)理干預(yù)從患兒的角度出發(fā),對(duì)患兒提供全面的、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù),其中包括心理護(hù)理、呼吸護(hù)理、生活護(hù)理等內(nèi)容。該護(hù)理方法的應(yīng)用能夠有效提升患兒的治療依從性,提供患兒家屬滿(mǎn)意度,降低不良癥狀的發(fā)生。本文主要對(duì)60例小兒肺炎支原體感染患兒進(jìn)行研究,通過(guò)分析結(jié)果可知:與對(duì)照組相比,觀察組患兒的治療總有效率更高,觀察組患兒不良癥狀發(fā)生率更低;且觀察組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度更高,觀察組患兒體溫恢復(fù)、心率恢復(fù)及肺部炎癥消散優(yōu)于對(duì)照組;另外觀察組患兒的住院時(shí)間短于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染患兒護(hù)理中,能夠取得良好的護(hù)理效果。其能夠有效提升患兒治療總有效率,提升患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度,同時(shí)還能減少不良癥狀的發(fā)生,縮短患兒住院時(shí)間,促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)。因此,該治療方法具有良好的臨床價(jià)值,臨床中值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4]王莉,馬榮偉.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎支原體感染患兒中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究,2017,31(09):1143-1145.

作者:王凡 李夢(mèng)祥 單位:鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院

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