心理護(hù)理對(duì)老年心力衰竭情緒的影響

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【摘要】目的分析心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響。方法選擇2018年3月至2020年2月我院收治的老年慢性心力衰竭患者100例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例。觀察組實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的心功能指標(biāo)，SAS、SDS評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理前，兩組的心功能指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；護(hù)理后，觀察組的心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。護(hù)理前，兩組的SAS、SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組的護(hù)理滿意度為94．00％，明顯高于對(duì)照組的80．00％（P＜0．05）。結(jié)論心理護(hù)理能夠明顯改善老年慢性心力衰竭患者的心功能指標(biāo)，緩解其焦慮抑郁情緒，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年慢性心力衰竭患者；心理護(hù)理；心功能；焦慮；抑郁

慢性心力衰竭屬于老年人臨床常見病，臨床癥狀為渾身乏力、呼吸不暢等，常伴有心肌梗死等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［1］。由于慢性心力衰竭發(fā)病率較高，病情十分嚴(yán)重，因此一旦患病會(huì)增加患者與家屬的心理負(fù)擔(dān)，致使患者生活水平持續(xù)下降。研究［2］表明，老年慢性心力衰竭患者焦慮抑郁情緒的心理護(hù)理效果較常規(guī)護(hù)理更好。本研究分析心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者焦慮抑郁情緒的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2018年3月至2020年2月我院收治的老年慢性心力衰竭患者100例，均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署知情同意書，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組各50例。觀察組：男性27例，女性23例，平均年齡（75．52±7．76）歲；對(duì)照組：男性26例，女性24例，平均年齡（75．67±7．53）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守臨床護(hù)理要求開展相關(guān)工作。觀察組實(shí)施心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①音樂療法：護(hù)理人員需結(jié)合患者的文化程度與個(gè)人欣賞水平，為其提供恰當(dāng)?shù)囊魳?，如鳥叫聲、流水聲等，或松弛平穩(wěn)、柔和抒情的音樂等；針對(duì)有焦慮抑郁情緒的患者，可提供音調(diào)較為輕松、旋律較為歡快的音樂，以舒緩患者的焦慮抑郁情緒；針對(duì)有恐懼心理的患者，可提供舒服緩慢的音樂，以緩解患者的恐懼心理，如《搖籃曲》等［3］。②心理干預(yù)：護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，動(dòng)態(tài)掌握患者的心理情況，展開對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)。當(dāng)患者心情十分低落時(shí)，護(hù)理人員要做好相應(yīng)的鼓勵(lì)與安慰工作，拉近醫(yī)患關(guān)系，獲得患者的信任［4］。同時(shí)向患者詳細(xì)介紹疾病有關(guān)內(nèi)容，如治療方法、注意事項(xiàng)等，讓患者對(duì)自身疾病有充分的認(rèn)識(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。③飲食與生活指導(dǎo)：對(duì)患者飲食、生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)［5］。告知患者家屬注意一些生活細(xì)節(jié)，在行為方面照顧患者的情緒，使患者以良好心態(tài)積極面對(duì)疾病。

1．3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的心功能指標(biāo)，左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）；采用焦慮自評(píng)量表（self－ratinganxietyscale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（self－ratingdepressionscale，SDS）［6］評(píng)價(jià)患者的焦慮、抑郁情緒，評(píng)分越高表明患者的焦慮、抑郁越嚴(yán)重；采用本院自制的滿意度評(píng)估辦法對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，分為滿意、較滿意與不滿意。滿意度＝（滿意例數(shù)＋較滿意例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組的心功能指標(biāo)比較

護(hù)理前，兩組的心功能指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；護(hù)理后，觀察組的心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組的SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組的SAS、SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）。見表2。

2．3兩組的護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度為94．00％，高于對(duì)照組的80．00％（P＜0．05）。見表3。

3討論

慢性心力衰竭是由各種病因所致心臟疾病的終末狀態(tài)，是一個(gè)世界性的公共醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題［7］。老年慢性心力衰竭患者多半存在焦慮抑郁情緒，盡管發(fā)病機(jī)制不明確，但有相關(guān)研究［8］表明，老年慢性心力衰竭可能與患者下丘腦功能障礙有關(guān)。老年慢性心力衰竭患者的身體機(jī)能下降，生活質(zhì)量降低，在長(zhǎng)時(shí)間的治療中容易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，治療依從性較低，對(duì)疾病康復(fù)十分不利［9］。因此，護(hù)理人員需要?jiǎng)討B(tài)觀察患者的心理變化，對(duì)其開展相應(yīng)的心理護(hù)理，舒緩患者的焦慮抑郁情緒。本研究中，觀察組50例患者實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)照組50例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組的LVESD、LVEF、LVEDD等心功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組的護(hù)理滿意度為94．00％，明顯高于對(duì)照組的80．00％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。綜上所述，心理護(hù)理能夠明顯改善老年慢性心力衰竭患者的心功能指標(biāo)，緩解其焦慮抑郁情緒，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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作者：董錦麗 單位：商丘市中心醫(yī)院