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1資料與方法
1.1臨床資料
我院自2011年12月至2013年12月收治的90例糖尿病患者,男51例,女39例,年齡56~80歲,平均年齡(68.36±5.29)歲,病程1~21年,平均病程(12.36±5.22)年,合并癥:高血壓26例,心臟病29例,周圍神經(jīng)病變24例,腦血管疾病11例,根據(jù)平行對照法將患者分為觀察組與參考組,各為45例,兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具可比性。
1.2方法
給予兩組患者糖尿病常規(guī)護理干預(yù),觀察組在此基礎(chǔ)上接受舒適護理干預(yù)措施,具體如下:
①環(huán)境舒適,為患者提供舒適安靜病房,保持病房內(nèi)衛(wèi)生溫馨,可在室內(nèi)擺放綠色植物,窗明幾亮,為患者提供溫馨環(huán)境;醫(yī)護人員要注重著裝的整潔與安靜,嚴(yán)禁濃妝艷抹,要展現(xiàn)積極向上的精神面貌。
②患者入院后,對其社會背景、住院次數(shù)、文化程度等進行觀察,通過圖文并茂、色彩鮮艷的宣傳頁等告知患者,為患者提供舒適的健康教育方案,將糖尿病的相關(guān)知識告知患者,使其了解做好充分的心理準(zhǔn)備。糖尿病病程較長,同時用藥較為復(fù)雜,而隨著疾病的進展,患者可出現(xiàn)并發(fā)癥等,因此常出現(xiàn)煩躁、焦慮等嚴(yán)重的心理障礙,因此醫(yī)護人員要保證充分的耐心,對患者情緒進行有效調(diào)節(jié),放松患者情緒,減輕其心理焦慮狀況,使其能夠主動參與到疾病的治療中。
③在飲食護理中,醫(yī)護人員與患者及其家屬進行詳細(xì)的交流,了解其飲食習(xí)慣及愛好,在保證治療的基礎(chǔ)上盡量與其飲食習(xí)慣一直,少食多餐,飲食以低鹽、低糖的清淡食物,合理脂肪、蛋白質(zhì)及碳水化合物為主。
④通過運動能夠?qū)颊叩难沁M行調(diào)節(jié),然而糖尿病患者多年齡較大,因此在運動時,醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際體力、年齡、并發(fā)癥發(fā)生情況等制定詳細(xì)的運動療法。
1.3療效判定
顯效:空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平<6.8mmol/L,餐后2h血糖<9.5mmol/L;有效:空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平<11mmol/L,餐后2h血糖<15.8mmol/L;無效:治療后患者空腹?fàn)顟B(tài)下血糖及餐后2h血糖水平無明顯下降。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,計量資料采用t檢驗,組間對比采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有顯著性,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1觀察組治療顯效18例(40%)
有效23例(51.1%),無效4例(8.9%),治療總有效率為91.1%;參考組治療顯效14例(31.1%),有效20例(44.4%),無效11例(24.5%),治療總有效率為75.5%。數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2觀察組對護理總滿意度明顯大于參考組
比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),
2.3觀察組護理期間出現(xiàn)1例糖尿病足
并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%,參考組護理期間出現(xiàn)4例糖尿病足、3例視線模糊,并發(fā)癥發(fā)生率為15.6%,數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
糖尿病是中老年患者常見病癥,是由免疫功能混亂、遺傳原因等多因素引起的胰島功能抵抗、胰島功能減退及免疫功能減退等多因素引導(dǎo)致的蛋白質(zhì)、糖代謝紊亂綜合征。隨著病情發(fā)展,后期患者可出現(xiàn)尿毒癥、腦血管病變、腎功能衰竭、皮膚病等嚴(yán)重并發(fā)癥,患者生活舒適度明顯下降;同時糖尿病可導(dǎo)致心腦血管疾病等,引起患者死亡,因此在患者治療期間給予有效的護理干預(yù)有著重要的臨床意義。舒適護理是近年來新型的護理模式,能夠使人在心理、生理、及社會等方面達(dá)到最愉快的狀態(tài),降低患者不愉快程度,實現(xiàn)疾病的更好康復(fù)。舒適護理在護理中更加強調(diào)人性化、整體化、有效性及創(chuàng)造性,主要目的是提高患者心理、生理及社會上等多方面的愉快程度。舒適護理對護理人員的工作要求較高,除熟練日常護理方法、流程等,醫(yī)護人員要轉(zhuǎn)變觀念,愛護患者,真誠對待患者,從心理、生理等提高患者住院期間舒適度。本次研究中,醫(yī)護人員從環(huán)境舒適、心理舒適干預(yù)及健康教育等實現(xiàn)患者心理舒適,爭取患者的信任,患者能夠通過健康教育對疾病全面認(rèn)識,從而更好進行自身護理,提高治療的依從性;而通過飲食護理、運動護理等輔助治療,患者血糖能夠得到有效控制,提高治療效果,抑制疾病進展引起嚴(yán)重并發(fā)癥,促進患者康復(fù)。本次研究中,觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用舒適護理干預(yù),結(jié)果顯示患者護理有效率、對護理滿意度明顯優(yōu)于參考組(P<0.05),患者對護理滿意度較高,由此可知,在糖尿病患者的康復(fù)中給予舒適護理干預(yù)能夠提高血糖控制效果,抑制病情進展,改善護患關(guān)系。
作者:李倩 單位:河南省駐馬店市第二中醫(yī)院