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1資料與方法
1.1臨床資料
本研究中的140例患者均為2013年5月至2013年10月在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦,均為單胎足月妊娠,均排除了合并精神系統(tǒng)疾病及妊娠期并發(fā)癥的可能。按隨機數(shù)字表法將這些產(chǎn)婦分為對照組和干預(yù)組,每組各70例患者。對照組產(chǎn)婦的年齡為21-37歲,平均年齡為(27.92±5.31)歲,其中有42例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,有28例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦。干預(yù)組產(chǎn)婦的年齡為22-37歲,平均年齡為(28.02±5.34)歲,其中有25例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,45例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比較,差異不顯著,無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。
1.2護理干預(yù)方法
為對照組產(chǎn)婦進行產(chǎn)后恢復(fù)情況的觀察、飲食護理、用藥護理、生活護理、圍產(chǎn)期健康教育等常規(guī)產(chǎn)科護理。為干預(yù)組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上施行母嬰床旁護理干預(yù),主要內(nèi)容包括:
①在產(chǎn)婦分娩后及時定期觀察其子宮復(fù)舊的情況。積極主動地與產(chǎn)婦進行交流,了解其實際需求。根據(jù)產(chǎn)婦的健康狀況及生活習(xí)慣為其制定科學(xué)的護理干預(yù)方案。對產(chǎn)婦進行圍產(chǎn)期健康宣教,使其全面地了解關(guān)于分娩的知識。指導(dǎo)其科學(xué)地進行產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)。以視頻、宣傳冊及現(xiàn)場演示等方式幫助鞏固產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的方法。
②在專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下為產(chǎn)婦制定科學(xué)的飲食方案,鼓勵產(chǎn)婦早期下床進行適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>
③在產(chǎn)婦分娩后加強對其腹部、乳房及手術(shù)切口的清潔護理。監(jiān)督產(chǎn)婦為新生兒進行預(yù)防接種及沐浴清潔,在產(chǎn)婦分娩后第1d、第3d及時為其新生兒進行床旁疾病篩查。在產(chǎn)婦出院時,對其產(chǎn)后康復(fù)和嬰兒喂養(yǎng)等方面進行指導(dǎo)。
1.3觀察指標
①以自評抑郁量表(SDS)和自評焦慮量表(SAS)對兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行評價;
②以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)對產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量進行評價;
③采用我院護理部自擬的臨床護理滿意度調(diào)查問卷對兩組產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度進行評價。在兩組產(chǎn)婦出院前向其發(fā)放該問卷,讓其自行勾選“非常滿意”、“滿意”及“不滿意”中任意一項。對護理服務(wù)的滿意度=[(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)]×100.00%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用Epidata3.04軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行錄入、及邏輯糾錯,采用SPSS14.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理。對計量資料采用t檢驗,以(均數(shù)±標準差)表示。對計數(shù)資料采用χ2檢驗,以百分比(%)表示。檢驗水準為α=0.05。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦SDS評分、SAS評分及PSQI評分的比較
與進行護理干預(yù)前相比,兩組產(chǎn)婦在進行護理干預(yù)后SDS評分、SAS評分及PSQI評分均較優(yōu),差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。干預(yù)組產(chǎn)婦在進行護理干預(yù)后的SDS評分、SAS評分及PSQI評分均優(yōu)于對照組產(chǎn)婦,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
2.2兩組產(chǎn)婦護理滿意度的比較
在進行護理干預(yù)后,干預(yù)組產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度顯著高于對照組產(chǎn)婦,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
3討論
近年來,患者對醫(yī)護服務(wù)質(zhì)量的要求明顯增高,開展臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的模式正在由傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣t(yī)學(xué)模式。臨床實踐證實,為產(chǎn)婦進行圍產(chǎn)期常規(guī)護理已無法滿足產(chǎn)婦及其家屬對護理服務(wù)質(zhì)量的要求。為產(chǎn)婦進行床旁護理干預(yù)可滿足其心理需求,顯著提高其對分娩后自我保健方案的認知度,提高其為新生兒進行母乳喂養(yǎng)的幾率,加快其產(chǎn)后恢復(fù)的速度,保證其新生兒的健康成長。研究發(fā)現(xiàn),為產(chǎn)婦進行床旁護理干預(yù)可顯著減輕或消除其負面心理,提高其產(chǎn)后的生活質(zhì)量。在本研究中,與進行護理干預(yù)前相比,兩組產(chǎn)婦在進行護理干預(yù)后SDS評分、SAS評分及PSQI評分均較優(yōu),差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。干預(yù)組產(chǎn)婦在進行護理干預(yù)后的SDS評分、SAS評分及PSQI評分均優(yōu)于對照組產(chǎn)婦,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)??梢姡瑸楫a(chǎn)婦進行床旁護理干預(yù)可顯著減輕其不良心理,延長其睡眠時間及睡眠效率。本次研究的結(jié)果顯示,在進行護理干預(yù)后,干預(yù)組產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度顯著高于對照組產(chǎn)婦,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)??梢姡瑸楫a(chǎn)婦進行床旁護理干預(yù)可提高其對護理服務(wù)的滿意度,建立和諧的護患關(guān)系。總之,采用床旁護理模式為產(chǎn)婦進行護理干預(yù)可有效緩解其不良情緒,提高其睡眠質(zhì)量及對護理服務(wù)的滿意度,此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。
作者:葉若玲 單位:浙江省溫州市龍灣區(qū)海濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心