產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中品管圈活動(dòng)的應(yīng)用

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1資料與方法

1．1一般資料

收集2014年5月—2014年10月于本院產(chǎn)科就診的100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組以品管圈小組的名義對(duì)其按照PDCA循環(huán)法開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，并對(duì)2組患者護(hù)理前后的各個(gè)情況進(jìn)行對(duì)比分析。實(shí)驗(yàn)組50例，年齡為(22～43)歲，平均(27．6±4．2)歲，對(duì)照組50例，年齡21～45歲，平均(26．6±3．9)歲，100名患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2護(hù)理方法

對(duì)照組:常規(guī)的產(chǎn)科臨床護(hù)理措施，包括提供整潔的病房環(huán)境，護(hù)理人員對(duì)病患介紹醫(yī)院基本環(huán)境和規(guī)章制度、接診及主治醫(yī)師、護(hù)理人員等，以幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。實(shí)驗(yàn)組:成立品管圈小組，并選取1名高年資婦產(chǎn)科護(hù)師擔(dān)任小組組長，所有品管圈小組成員接受品管圈質(zhì)量管理培訓(xùn)，充分了解品管圈的特點(diǎn)、原則以及活動(dòng)方法。品管圈的主旨是以患者為中心，最大限度的提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，提高患者總滿意度。

1．3觀察指標(biāo)

觀察2組對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理技術(shù)的總滿意度，包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理活動(dòng)知曉率、護(hù)理人員和患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度、病例書寫合格程度以及對(duì)整個(gè)科室的滿意度。病例的書寫合格與否按照《病例書寫規(guī)范》來進(jìn)行評(píng)價(jià)，醫(yī)囑單1分，體溫單2分，護(hù)理記錄單7分，評(píng)分＞7分為合格。對(duì)知識(shí)的掌握程度以＜25%為完全不知，25%～50%為一般掌握，50%～75%為基本掌握，＞75%為完全掌握。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)所得的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組患者品管圈實(shí)施后各方面情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、以及整體護(hù)理等各個(gè)方面的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．22組品管圈實(shí)施后健康教育知識(shí)的掌握情況對(duì)比

對(duì)照組完全不知11例(22．0%)，一般了解24例(48．0%)，基本掌握9例(18．0%)，完全掌握6例(12．0%);實(shí)驗(yàn)組完全不知0例，一般了解3例(6．0%)，基本掌握5例(10．0%)，完全掌握42例(84．0%);實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)完全掌握率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);實(shí)驗(yàn)組完全不知、一般掌握及基本掌握患者少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．32組病理書寫合格率對(duì)比

實(shí)施品管圈方案后，實(shí)驗(yàn)組病歷書寫合格人數(shù)49例(98．0%)，對(duì)照組為38例(76．0%)，實(shí)驗(yàn)組病歷書寫合格率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

產(chǎn)科是一個(gè)對(duì)護(hù)理要求較高的科室，隨著人們生活水平的提高，患者對(duì)護(hù)理的要求也不斷提高，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛逐漸增多，一種新的護(hù)理管理模式—品管圈的出現(xiàn)有效地提高了護(hù)理的效率和質(zhì)量。隨著患者健康觀念改變而更新的醫(yī)學(xué)模式，能促使醫(yī)院采取有效提高醫(yī)療護(hù)理水平，從而更好促進(jìn)患者康復(fù)。品管圈是一種新興的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，目的在于醫(yī)護(hù)人員自我激勵(lì)，相互啟發(fā)，不斷提高和改善自己的工作，從而提高患者對(duì)其的滿意度。品管圈活動(dòng)實(shí)施過程中，醫(yī)患人員彼此間相互交流溝通增多，護(hù)理人員的操作水平顯著提高，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度較前有明顯改善。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作以及整體護(hù)理等各個(gè)方面的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。這與矯克云以及李鳳琴的研究結(jié)果相一致，都認(rèn)為護(hù)理人員的積極參與護(hù)理管理并采取品管圈的方式有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的工作效率和質(zhì)量。護(hù)理不良事件的發(fā)生是多因素造成的，而護(hù)理的疏忽是一個(gè)重要原因，查找事件的根本原因是解決問題的重點(diǎn)。本研究實(shí)驗(yàn)組的健康知識(shí)獲得掌握情況中完全掌握率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，而實(shí)驗(yàn)組完全不知、一般掌握及基本掌握情況要低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理診療和實(shí)施過程中的有效性與患者和醫(yī)患人員的相互作用有關(guān)，保證患者對(duì)健康知識(shí)的掌握有助于護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理實(shí)施，從而提高患者對(duì)醫(yī)療人員工作的滿意度。賈慧琴研究報(bào)道同樣表明品管圈活動(dòng)應(yīng)用與產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以顯著降低護(hù)理缺陷發(fā)生率。病例書寫是醫(yī)療活動(dòng)中重要的一項(xiàng)內(nèi)容，本研究中實(shí)施品管圈方案的實(shí)驗(yàn)組病歷書寫合格率顯著高于對(duì)照組。品管圈活動(dòng)針對(duì)病例書寫中的問題及時(shí)提出整改方案，使的病例書寫更加規(guī)范。品管圈活動(dòng)實(shí)施過程中及時(shí)采取針對(duì)性措施對(duì)問題予以解決，實(shí)現(xiàn)與患者和護(hù)理人員的互惠互利，王英研究也表明品管圈活動(dòng)在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中具有良好的作用。

作者：王紅梅 余玲 杜小花 單位：陜西省安康市中心醫(yī)院