結(jié)腸癌合并腸梗阻圍手術(shù)期護理研究

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【摘要】目的分析并對比結(jié)腸癌合并腸梗阻的圍手術(shù)期護理對策。方法90例結(jié)腸癌合并腸梗阻患者,依據(jù)應(yīng)用護理措施的不同分為對照組及觀察組,各45例。對照組行常規(guī)護理,觀察組在此基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護理干預。對比兩組療效。結(jié)果觀察組術(shù)后住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率以及護理滿意度等指標優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論在結(jié)腸癌合并腸梗阻圍手術(shù)期對患者采用一系列優(yōu)質(zhì)護理措施,有利于提高患者的術(shù)后康復速度,降低各類并發(fā)癥的發(fā)生幾率,提高護理滿意度,臨床可積極采用。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌；腸梗阻；圍手術(shù)期；護理

結(jié)腸癌是臨床較為多見的胃腸道惡性腫瘤,該病癥的發(fā)病率近年來有明顯上升趨勢［1］。結(jié)腸癌較易合并腸梗阻,患者術(shù)后極易出現(xiàn)切口感染、肺部感染等并發(fā)癥,不利于患者的預后康復。曾有學者研究表明在結(jié)腸癌合并腸梗阻圍手術(shù)期對患者進行全面優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)有利于降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率,促進患者康復［2］。本次研究將2013年6月~2015年6月在本院接受治療的90例結(jié)腸癌合并腸梗阻患者作為研究對象,分析并對比結(jié)腸癌合并腸梗阻的圍術(shù)期護理對策,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年6月~2015年6月接診的結(jié)腸癌合并腸梗阻患者,共90例,依據(jù)應(yīng)用護理措施的不同分為對照組及觀察組,各45例。其中觀察組男27例,女18例；年齡39~72歲,平均年齡為(56.7±7.1)歲；17例為橫結(jié)腸癌、15例為降結(jié)腸癌、13例為乙狀結(jié)腸癌。對照組男26例,女19例；年齡40~71歲,平均年齡為(56.6±7.2)歲；18例為橫結(jié)腸癌、16例為降結(jié)腸癌、11例為乙狀結(jié)腸癌。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組患者均行臨床常規(guī)護理：患者進行手術(shù)前對患者進行常規(guī)胃腸減壓操作,并做好胃腸道準備工作,將手術(shù)基本流程以及大致手術(shù)時間告知患者及其家屬,對于患者及其家屬所提出的疑問要予以積極解答。術(shù)后為患者進行常規(guī)生命體征監(jiān)護以及抗感染護理。

1.2.2觀察組在對照組的護理基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理干預,具體護理措施如下：①術(shù)前護理：在進行手術(shù)前,護理人員要與患者進行積極溝通,對于存在恐懼、緊張等不良情緒的患者要予以必要的心理疏導,將手術(shù)的必要性及安全性告知患者,幫助患者消除消極情緒,配合醫(yī)護人員的診療工作。②術(shù)中護理：患者進入手術(shù)室后,幫助患者熟悉手術(shù)室環(huán)境,安撫患者情緒,并迅速為患者建立靜脈通道。幫助患者調(diào)整體位,并注意保暖。③術(shù)后護理：待患者生命體征穩(wěn)定之后,護理人員可協(xié)助患者轉(zhuǎn)換體位,可采取半臥體位,以此減少對手術(shù)切口造成的壓力。指導患者進行有效的呼吸鍛煉,增加患者的肺活量。輕扣患者背部,幫助患者排痰,以此降低肺部感染的發(fā)生幾率。確保手術(shù)切口敷料干燥,及時更換敷料。確保病房內(nèi)空氣流通性良好,若患者疼痛嚴重則可適當為其使用止痛劑。指導患者進行早期活動,如翻身、簡單活動等,以此促進康復。

1.3觀察指標

對比兩組術(shù)后住院時間、并發(fā)癥情況及滿意度。采用本院自制滿意量表進行調(diào)查,分為非常滿意、滿意、不滿意,總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1觀察組患者術(shù)后平均住院時間為(10.1±2.4)d,對照組患者術(shù)后平均住院時間為(15.6±2.3)d,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2觀察組患者術(shù)后有2例出現(xiàn)并發(fā)癥,1例肺部感染、1例切口感染,并發(fā)癥總發(fā)生率為4.4%,對照組患者術(shù)后有9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,5例切口感染,2例肺部感染,1例下肢靜脈血栓,并發(fā)癥總發(fā)生率為20.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3觀察組32例非常滿意,13例滿意,護理滿意度為100.0%,對照組25例非常滿意,15例滿意,5例不滿意,護理滿意度為88.9%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

行結(jié)腸癌合并腸梗阻手術(shù)的患者多為中老年人,因患者年齡相對較大,機體抵抗能力有所下降,故術(shù)后出現(xiàn)各類并發(fā)癥的幾率較高,不僅不利于患者的術(shù)后康復,也降低了患者的生活質(zhì)量。大量臨床研究顯示,圍手術(shù)期為患者提供優(yōu)質(zhì)全面的護理服務(wù)對于手術(shù)療效以及患者的預后效果等均具有重要影響［2］,故積極完善結(jié)腸癌合并腸梗阻圍手術(shù)期護理措施具有重要意義。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的術(shù)后住院時間、并發(fā)癥發(fā)生幾率以及護理滿意率等指標均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)；研究結(jié)果證明在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對行結(jié)腸癌合并腸梗阻手術(shù)患者進行心理護理、呼吸功能訓練以及運動指導等優(yōu)質(zhì)護理干預可有效促進患者康復,降低各類并發(fā)癥的發(fā)生幾率,同時該種護理模式也更為患者所滿意。馬敬麗等［3］的研究結(jié)果也表明,在結(jié)腸癌合并腸梗阻圍手術(shù)期對患者進行護理干預有利于安撫患者情緒,提高患者的診療依從性,促進患者的預后康復,本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有較高的相似性。綜上所述,在結(jié)腸癌合并腸梗阻圍手術(shù)期除對患者進行基礎(chǔ)護理操作之外,也應(yīng)注意對患者進行心理護理、運動指導、呼吸功能訓練等優(yōu)質(zhì)護理措施,以此提高患者的術(shù)后康復速度,降低各類并發(fā)癥的發(fā)生幾率,提高患者對護理工作的滿意度,臨床可積極采用。

參考文獻

［1］王裕鳳.對行結(jié)腸癌合并腸梗阻手術(shù)的患者進行整體護理的效果觀察.當代醫(yī)藥論叢,2015,13(16):57-59.

［2］田琪.高齡結(jié)腸癌合并腸梗阻的圍手術(shù)期護理.中國醫(yī)藥指南,2013,10(34):645-646.

［3］馬敬麗,陳紅艷.合并腸梗阻的結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護理觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,12(15):175-176.

作者：張丹