一帶一路中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)傳播思考

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摘要：綿延五千年的中醫(yī)學(xué)不僅是我國(guó)的國(guó)粹，也是世界之瑰寶。中醫(yī)文化的核心價(jià)值觀融合了中國(guó)古代哲學(xué)思想，承載著中華民族特有的宇宙觀、生命觀、自然觀、生活觀，是人類史上一份偉大的物質(zhì)和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。文章從對(duì)中醫(yī)的正確認(rèn)知、對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)醫(yī)療”的正確認(rèn)知以及對(duì)中醫(yī)跨文化傳播主要問(wèn)題的認(rèn)識(shí)這三個(gè)方面論述對(duì)中醫(yī)在“一帶一路”沿線國(guó)家傳播的思考。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；互聯(lián)網(wǎng)；傳播

一、對(duì)中醫(yī)的正確認(rèn)知

（一）中醫(yī)文化核心價(jià)值目前普遍認(rèn)為，以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠(chéng)等理念，是中醫(yī)文化的核心價(jià)值觀，概括為“仁、和、精、誠(chéng)”?！叭省奔础皭?ài)”，仁者愛(ài)人。醫(yī)術(shù)之仁、醫(yī)者之仁，乃中醫(yī)師立身之本。醫(yī)術(shù)之仁表現(xiàn)為濟(jì)世救人這一目的。孫思邈說(shuō)：古之善為醫(yī)者，上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)仁，下醫(yī)醫(yī)病。醫(yī)者仁心表現(xiàn)為中醫(yī)師對(duì)生命的尊敬和敬畏，普同一等，不私己有，正所謂德不近佛者不可為醫(yī)。醫(yī)師作為一種職業(yè)，其目的是治病救人、救死扶傷，因此這一職業(yè)特點(diǎn)被稱為“仁術(shù)”?！昂汀敝饕柑烊讼嗪偷淖匀挥^、人我相和的社會(huì)觀、形神相和的身體觀、陰陽(yáng)相合的治療觀，以達(dá)到健康、智慧、快樂(lè)的境界?！熬敝妇ㄡt(yī)術(shù)，精益求精，以及學(xué)醫(yī)、行醫(yī)的行為和研醫(yī)悟醫(yī)的態(tài)度。醫(yī)者，治病工也?？梢?jiàn)醫(yī)師為工匠，但其對(duì)象是人不是物。人命關(guān)天，因此從診斷到用藥，每一步都必須精雕細(xì)琢，不可以有任何差錯(cuò)。一個(gè)中醫(yī)師的成長(zhǎng)，也是反復(fù)打磨和制作“產(chǎn)品”的過(guò)程。中醫(yī)師不愧為“工匠精神”的楷模。“誠(chéng)”是中醫(yī)師心懷至誠(chéng)、一心赴救的醫(yī)德行為。中醫(yī)師要有誠(chéng)信、誠(chéng)實(shí)、真誠(chéng)、誠(chéng)敬的德行。醫(yī)師對(duì)患者必須真誠(chéng)懇切，守信戒欺，對(duì)自我應(yīng)誠(chéng)信求真、慎獨(dú)自律。

（二）中醫(yī)的理論基礎(chǔ)中醫(yī)的辨證論治是從整體上協(xié)調(diào)身體上的“不和”，即“和者，和其不合也”為核心。中醫(yī)用的系統(tǒng)性與協(xié)同原理，以形象和取象比類的認(rèn)知方式解釋的病因病機(jī)，通過(guò)綜合治理“和其不合”，回歸生理之和諧健康之本源。西醫(yī)以解剖學(xué)和生物學(xué)為基礎(chǔ)，通過(guò)機(jī)械還原論設(shè)定因果關(guān)系，使用儀器設(shè)備診斷出的結(jié)果做分析，頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，這一“對(duì)癥下藥”的方式缺乏思辨思想，導(dǎo)致原有生理系統(tǒng)被侵犯。整體決定部分，中醫(yī)才真正能講清楚病因之所在。

（三）中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)病種明確中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，對(duì)中醫(yī)臨床研究與科研均具有重要意義。中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種是指中醫(yī)治療療效確切、藥物毒副作用相對(duì)較小的病種，或西醫(yī)治療尚未有好方法、好療效，但中醫(yī)卻能明顯改善某個(gè)癥狀的病種，以及艾滋病、非典等傳染性疾病?！蛾P(guān)于征求中醫(yī)病種名稱意見(jiàn)的通知》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)函〔2009〕125號(hào)）中涉及122個(gè)優(yōu)勢(shì)病種，可總結(jié)為：病毒感染性疾病、功能失調(diào)性疾病、疾病緩解期或慢性期、原因不明的各類疾病、病情復(fù)雜的疑難雜癥、疾病的綜合調(diào)理等方面。西醫(yī)對(duì)不少疾病尤其是疑難雜癥缺乏理想的治療方法。西藥副作用大，藥源性疾病增多，中醫(yī)在這些方面恰能發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。此外，西醫(yī)診斷依靠大量精密的醫(yī)學(xué)設(shè)備，時(shí)間長(zhǎng)、檢測(cè)貴，并有可能會(huì)造成傷害，而中醫(yī)運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切四診，對(duì)患者不造成任何傷害，簡(jiǎn)單、廉價(jià)、快捷、有效。

二、對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)醫(yī)療”的正確認(rèn)知

在診斷和治療方面，機(jī)器深度學(xué)習(xí)目前是中醫(yī)智能化的可行手段之一。因目前中醫(yī)數(shù)據(jù)直接依靠中醫(yī)師從臨床獲取，具有個(gè)性化的特點(diǎn)，很難總結(jié)為一般理論。而大數(shù)據(jù)和人工智能可以突破中醫(yī)知識(shí)的碎片性和經(jīng)驗(yàn)性等難題。將中醫(yī)典籍和臨床診治經(jīng)驗(yàn)全部以數(shù)據(jù)的方式進(jìn)行表達(dá)，形成“中醫(yī)大數(shù)據(jù)”，以達(dá)到用這一科學(xué)的方式進(jìn)行傳遞和交流的目的。目前中醫(yī)工作者在建設(shè)大數(shù)據(jù)方面做了不少工作，包括中醫(yī)典籍的數(shù)據(jù)化、診療實(shí)踐的數(shù)據(jù)化以及人類身體的數(shù)據(jù)化等，為中醫(yī)智能化奠定了一定的基礎(chǔ)。此外，在煎藥方面，智能煎藥可替代傳統(tǒng)煎藥。中醫(yī)毀在中藥，中藥毀在煎藥。歷代醫(yī)家對(duì)煎藥這一環(huán)節(jié)都非常重視，傳統(tǒng)煎藥對(duì)用水、火候、煎法都頗有講究。從抓藥到包裝，計(jì)算機(jī)都能和煎藥信息進(jìn)行對(duì)接，利用煎藥機(jī)組控制器，對(duì)機(jī)組進(jìn)行控制，并增加通信聯(lián)網(wǎng)功能，無(wú)縫對(duì)接醫(yī)院信息系統(tǒng)，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)患者和煎藥室之間的零距離溝通。隨著科技的迅猛發(fā)展，智慧中醫(yī)指日可待。但應(yīng)當(dāng)明確，互聯(lián)網(wǎng)只是中醫(yī)傳播的工具，智能化也只是中醫(yī)看病救人的手段，不可用智慧中醫(yī)代替中醫(yī)師行醫(yī)，也不可用可穿戴設(shè)備、手機(jī)等智能終端作為中醫(yī)診療的最終標(biāo)準(zhǔn)。

三、中醫(yī)跨文化傳播存在的主要問(wèn)題

（一）國(guó)際認(rèn)同度低。研究范圍狹窄，局限于針灸領(lǐng)域，對(duì)中藥、方劑等方面的認(rèn)識(shí)仍存在大片空白；有調(diào)查顯示，北美對(duì)中醫(yī)文化認(rèn)可度低。但對(duì)中醫(yī)大多持正面態(tài)度，認(rèn)為中醫(yī)較能治病的受訪者比例最大。俄羅斯有超過(guò)30％的受訪者，印度有43％的受訪者嘗試過(guò)中醫(yī)。

（二）東西方文化差異。語(yǔ)言上的障礙與思維方式的不同，增加了西方人在認(rèn)識(shí)中醫(yī)時(shí)的難度。西方醫(yī)學(xué)理論建立在解剖學(xué)和統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)之上，絕大多數(shù)可以量化，稱之為科學(xué)。而中醫(yī)文化發(fā)源于農(nóng)耕文明，其基本概念如經(jīng)絡(luò)、三焦等都難以找到相應(yīng)的“科學(xué)”定位，陰陽(yáng)五行，中藥配伍都沒(méi)有固定的量，需要根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)和病癥來(lái)開(kāi)出獨(dú)特的藥方。中醫(yī)自成體系，而西方人用西醫(yī)體系來(lái)衡量中醫(yī)，必定造成西方人對(duì)中醫(yī)文化的認(rèn)同度大打折扣。

（三）沿線國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展程度不平衡。一帶一路沿線國(guó)家的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展存在較大差距，從網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)到互聯(lián)網(wǎng)的工具和思維的普及尚需時(shí)日。根據(jù)ITU（國(guó)際電信聯(lián)盟）的2017年IDI（信息和通信指數(shù)）指數(shù)，僅有6個(gè)國(guó)家處于“高”水平，36個(gè)國(guó)家處于“較高”水平，21個(gè)國(guó)家處于“中等”水平，2個(gè)國(guó)家處于“低”水平。沿線國(guó)家移動(dòng)寬帶用戶普及率僅為48.2%，互聯(lián)網(wǎng)用戶平均普及率為45.5%，固定寬帶發(fā)展相對(duì)滯后，電子商務(wù)發(fā)展水平較低。

（四）人才短缺。能夠承擔(dān)一帶一路中醫(yī)文化傳播的人才緊缺。中醫(yī)文化“一帶一路”傳播對(duì)人才的素質(zhì)要求甚高，不僅要精通中醫(yī)藥知識(shí)，還要會(huì)外語(yǔ)，會(huì)翻譯，最好接受過(guò)跨文化的熏陶，懂外交，懂貿(mào)易，精通各國(guó)國(guó)情和民族性格。具備這樣素質(zhì)的中醫(yī)藥文化傳播人才，需要長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)和實(shí)踐鍛煉。另一方面，中醫(yī)的跨文化傳播還處于發(fā)展初期，使得對(duì)外中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)踐機(jī)會(huì)少，無(wú)論在實(shí)踐還是教學(xué)能力上，都處于弱勢(shì)。另外，“一帶一路”沿線國(guó)家不同語(yǔ)言體系和與中國(guó)歷史文化傳統(tǒng)的巨大差異，也是中醫(yī)對(duì)外傳播戰(zhàn)略中的障礙。

四、對(duì)策與建議

（一）文化浸潤(rùn)由于在歷史發(fā)展過(guò)程中，西醫(yī)的科學(xué)論使中醫(yī)地位被迫一步步走向邊緣化，國(guó)內(nèi)普遍存在“科學(xué)偏執(zhí)狂”，以西醫(yī)理論反對(duì)中醫(yī)體系。事實(shí)上，西醫(yī)部分治標(biāo)，中醫(yī)整體治本，才是正確的態(tài)度。因此，中醫(yī)應(yīng)明顯區(qū)別于西醫(yī)，強(qiáng)大自己的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域。同時(shí)，中醫(yī)在傳播過(guò)程中不能與西醫(yī)對(duì)立，應(yīng)發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，實(shí)現(xiàn)二者的和合。中醫(yī)要鞏固其在國(guó)內(nèi)的根據(jù)地，通過(guò)加強(qiáng)中醫(yī)文化的宣傳以及診療效果讓中醫(yī)回歸民間，讓國(guó)人重視中醫(yī)。只有國(guó)人重新樹(shù)立文化自信，才能建設(shè)熱衷于傳播中醫(yī)的隊(duì)伍，開(kāi)拓自己的平臺(tái)，向中國(guó)以外的國(guó)家進(jìn)行自力傳播。

（二）人才計(jì)劃與培養(yǎng)國(guó)內(nèi)中醫(yī)人才可以通過(guò)師徒制學(xué)習(xí)中醫(yī)，給予中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的學(xué)生更多的優(yōu)惠政策，督促人才培養(yǎng)往復(fù)合型人才方向發(fā)展。人才應(yīng)具備扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有能力者則輔之以語(yǔ)言、貿(mào)易等專業(yè)知識(shí)。如今科技發(fā)展已經(jīng)能夠消除多語(yǔ)言溝通障礙，因此歸根結(jié)底仍然要轉(zhuǎn)到傳統(tǒng)中醫(yī)人才上來(lái)。

（三）先產(chǎn)品后營(yíng)銷在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，營(yíng)銷變得很容易。然而現(xiàn)今許多新產(chǎn)品走入先營(yíng)銷后產(chǎn)品的惡性循環(huán)，導(dǎo)致傳播口碑大于實(shí)際效果，此方法將導(dǎo)致產(chǎn)品生命周期縮短。因此，中醫(yī)傳播在建設(shè)階段，必須考慮深度挖掘客戶端消費(fèi)者需求，提供切實(shí)可行的服務(wù)和產(chǎn)品，不能照搬照抄西醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)驗(yàn)，否則既無(wú)法獲得消費(fèi)者信任，更無(wú)法贏利和生存。

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作者：龔夢(mèng)雪 單位：浙江金融職業(yè)學(xué)院