醫(yī)院科研外協(xié)合同管理問題
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(一)存在的問題
1、合同立項階段的問題
（1）未與科研項目預算有機結(jié)合。部分項目在立項前未審核科研項目的預算，存在超預算或無預算的情況。（2）存在分解采購、規(guī)避招標等行為。為加快執(zhí)行進度，或簡化采購流程，同一個外協(xié)項目被拆解成若干金額較小的項目。（3）采購論證調(diào)研工作不充分。部分醫(yī)院科研外協(xié)合同缺少詢價比較過程，同時由于缺少專業(yè)人員的監(jiān)督，采購價格無法控制。
2、合同簽訂階段的問題
(1)合同無專業(yè)人員審核，內(nèi)容不嚴謹。科研外協(xié)合同無統(tǒng)一模板，多數(shù)醫(yī)院使用對方公司提供的合同，部分合同漏洞百出，內(nèi)容不完整。（2）授權審批程序不完善，職責分工不明確。（3)倒簽合同現(xiàn)象普遍存在。在合同簽訂過程中，經(jīng)常出現(xiàn)先履行合同，在需要付款時才簽訂合同或付款之后補簽合同的情況。（4）合同會簽流程繁瑣，周期過長。（5）合同簽訂范圍不明確，合同用章不規(guī)范。
3、合同執(zhí)行階段的問題
（1）未嚴格按照合同規(guī)定付款。部分項目由于臨近結(jié)題，課題負責人為避免資金結(jié)余，不按實際執(zhí)行情況申請付款，資金安全存在隱患。（2）成果驗收缺乏有效監(jiān)控。大多科研外協(xié)合同的成果驗收僅由課題負責人把關，醫(yī)院科研處無相關專業(yè)人員。（3）合同變更和解除程序不規(guī)范。（4）未對合同執(zhí)行進程進行監(jiān)控和管理。
4、合同評價階段的問題
（1）缺乏對合同管理情況的分析總結(jié)。大部分醫(yī)院未定期總結(jié)經(jīng)驗，查找合同管理過程中的缺陷和不足。（2）未開展合同管理評價工作。合同簽訂和執(zhí)行情況等未納入醫(yī)院績效考核，不利于合同管理水平的提升。
(二)主要原因
（1）醫(yī)院領導對科研合同管理重視程度不夠。目前多數(shù)醫(yī)院領導更加重視醫(yī)療工作，沒有意識到經(jīng)濟合同管理的重要性。（2）合同管理制度不健全。大部分醫(yī)院比較重視合同簽訂和執(zhí)行環(huán)節(jié)的制度，而常常忽視對合同變更、解除尤其是對合同監(jiān)督和控制的相關制度；部分醫(yī)院合同管理制度過于籠統(tǒng)，無具體細則，缺乏可操作性。（3）合同管理信息化水平不高。目前大多醫(yī)院的合同管理系統(tǒng)比較簡單，合同管理還是采取紙質(zhì)和人工方式。
二、對醫(yī)院科研外協(xié)合同管理的建議
(一)制定完善的合同管理制度并嚴格執(zhí)行
醫(yī)院要對現(xiàn)行的合同管理制度進行完善和修訂，合同管理制度要涵蓋合同管理的全過程，包括合同的簽訂、執(zhí)行、變更、解除和結(jié)束，以及糾紛處理等。明確合同簽訂的范圍和審批流程，以及各審核部門的職責權限。同時合同管理制度要盡可能細化，充分征求各相關部門的意見，使之具備可行性和可操作性。在合同管理過程中應嚴格按照制度執(zhí)行。
(二)完善合同管理組織機構(gòu)，提高人員素質(zhì)
合同管理人員的素質(zhì)直接影響到合同管理的水平，醫(yī)院可以吸收既懂科研業(yè)務又懂合同管理知識的復合型人才。要完善培訓制度，不定期地組織合同管理人員和相關審批部門參加培訓，包括相關法律法規(guī)、專業(yè)知識等各方面的講座。同時還可以組織合同管理人員到合同管理水平較高的醫(yī)院進行交流學習，取長補短。
(三)加大對合同管理信息系統(tǒng)的投入
建立完善的預算合同管理信息系統(tǒng)，合同信息化管理，實現(xiàn)合同網(wǎng)上審批流程，提高合同會簽效率，實現(xiàn)合同信息共享。此外，合同管理信息系統(tǒng)要與設備處物質(zhì)系統(tǒng)、財務核算系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)和人事系統(tǒng)等集成起來，建立人、財、物統(tǒng)一的HRP系統(tǒng)。
參考文獻：
[1]姜琴.DY公司合同管理問題研究[D]．華北電力大學，2017：1-53.
作者： 黃娟 劉平 單位：中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
