公立醫(yī)院合同管理信息一體化建設(shè)探究

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【摘要】合同管理是公立醫(yī)院日常管理的最重要內(nèi)容之一，良好的合同管理制度或管理手段對(duì)提高醫(yī)院的效率和效益、防范風(fēng)險(xiǎn)具有重要促進(jìn)作用。在信息化背景下，合同管理逐步向制度化、流程化、信息化、共享化、協(xié)同化發(fā)展。本文基于公立醫(yī)院HRP管理的現(xiàn)狀和實(shí)際，探索將合同管理信息系統(tǒng)與各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)一體化設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)合同管理信息系統(tǒng)與業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的有機(jī)融合、互相制約、互相促進(jìn)，增強(qiáng)對(duì)合同“全生命周期”的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，從而提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，防范潛在風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;合同管理;一體化建設(shè);信息化;全生命周期管理

合同管理信息化既是推動(dòng)醫(yī)院管理能力現(xiàn)代化、提升管理水平和管理質(zhì)量、防范合同風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，又是貫徹執(zhí)行《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范(試行)》《公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法》等相關(guān)制度的落地舉措。合同管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)下現(xiàn)代醫(yī)院管理的核心內(nèi)容之一［1］，合同管理信息化是對(duì)合同“全生命周期”進(jìn)行有效控制的有力手段。合同管理信息化的主要內(nèi)容既包括合同簽訂前的線上審批流轉(zhuǎn)、合同簽訂后的跟蹤執(zhí)行與檔案文書保管等，也包含與預(yù)算管理、收支管理、采購(gòu)管理、進(jìn)出庫(kù)管理的協(xié)同銜接等內(nèi)容。為提高我院合同管理信息化水平，基于“管理制度化、制度流程化、流程表單化、表單信息化”的思路，建設(shè)醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)合同管理信息系統(tǒng)模塊。

1應(yīng)用背景

1．1溝通配合機(jī)制需求

合同管理是指對(duì)以自身為當(dāng)事人的合同依法進(jìn)行訂立、履行、變更、解除、轉(zhuǎn)讓、終止及審查、監(jiān)督、控制等一系列行為的總稱［2］。不僅需要遵守《民法典》的相關(guān)規(guī)定，也需要遵守《政府采購(gòu)法》《招投標(biāo)法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等行業(yè)法律法規(guī)的規(guī)定。按業(yè)務(wù)職責(zé)范圍可分為藥品采購(gòu)合同、試劑采購(gòu)合同、醫(yī)用耗材合同、醫(yī)療設(shè)備合同、信息化辦公用品采購(gòu)合同、基建工程合同、物業(yè)管理合同、物資采購(gòu)合同、食品采購(gòu)合同［3］。合同管理涉及的部門眾多，如購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備不僅僅涉及采購(gòu)科室，還有臨床需求科室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)部、內(nèi)審科、法務(wù)、院辦等部門。合同采用傳統(tǒng)的線下管理模式，涉及部門之間相對(duì)分割，對(duì)合同要素的側(cè)重也各不相同，容易造成信息分段、實(shí)時(shí)性不強(qiáng)，產(chǎn)生部門合作不協(xié)同、流程不順暢、監(jiān)控不得力、執(zhí)行效率低下等問(wèn)題，導(dǎo)致溝通成本較高，影響工作效率［4］。

1．2信息共享化需求

合同管理各環(huán)節(jié)信息孤立，難以推動(dòng)互聯(lián)互通［5］。各業(yè)務(wù)系統(tǒng)缺乏信息交互，無(wú)法將合同管理便捷植入合同執(zhí)行過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)。合同簽訂后，通過(guò)人工登記付款節(jié)點(diǎn)、人工跟進(jìn)合同履行情況等合同條款，容易出現(xiàn)遺漏或不及時(shí)的問(wèn)題，導(dǎo)致合同履行與采購(gòu)管理脫節(jié)。同時(shí)，由于信息系統(tǒng)缺乏互聯(lián)互通，導(dǎo)致預(yù)算下達(dá)、合同簽訂、合同執(zhí)行、設(shè)備采購(gòu)驗(yàn)收、付款、出納登賬、會(huì)計(jì)記賬等環(huán)節(jié)需要重復(fù)錄入合同基礎(chǔ)信息，嚴(yán)重影響工作效率。

1．3合同進(jìn)度及關(guān)鍵點(diǎn)控制的需求

醫(yī)院合同管理涉及范圍廣，采購(gòu)金額大，采購(gòu)項(xiàng)目多，經(jīng)費(fèi)來(lái)源復(fù)雜，難以全面跟蹤管控與監(jiān)督［6］，僅靠人工或非一體化的信息系統(tǒng)無(wú)法達(dá)到合同進(jìn)度控制需求，無(wú)法滿足管理層及時(shí)了解合同全局或執(zhí)行情況的需求。缺少對(duì)合同進(jìn)度、結(jié)算等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)依法履約的預(yù)警實(shí)施，無(wú)動(dòng)態(tài)響應(yīng)機(jī)制，導(dǎo)致支出隨意，無(wú)法掌控現(xiàn)金流。

2合同管理系統(tǒng)的頂層設(shè)計(jì)

實(shí)施合同管理信息系統(tǒng)的思路主要是將內(nèi)部控制理念、合同全生命周期管理流程及管理辦法等管理要素，以信息化手段展現(xiàn)，有機(jī)融合“互聯(lián)網(wǎng)+”、OCR識(shí)別等目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)合同管理的完整性、時(shí)效性，有效控制各種合同風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到業(yè)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)平臺(tái)化、無(wú)紙化;內(nèi)部管理綜合化、規(guī)范化、共享化;監(jiān)督處理一體化、自動(dòng)化;預(yù)警機(jī)制立體化、多維化;檔案信息電子化、集中化、共享化。

2．1合同管理系統(tǒng)內(nèi)部信息流采用全生命周期管理設(shè)計(jì)

系統(tǒng)需實(shí)現(xiàn)所有環(huán)節(jié)全生命周期管理［7］:前期工作的合同立項(xiàng)、招標(biāo)、文本擬定、審核審批、簽署;中期工作的合同履行、補(bǔ)充或變更、解除、結(jié)算;后期工作的合同歸檔、糾紛管理、效益分析。

2．2合同管理系統(tǒng)外部信息流采用共享一體化設(shè)計(jì)

醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)(Hospitalresourceplan，HRP)是將企業(yè)的ERP系統(tǒng)管理模式引入其中，借鑒了企業(yè)的成功管理方法，不斷整合公立醫(yī)院現(xiàn)有資源并進(jìn)行再造，根據(jù)公立醫(yī)院實(shí)際情況創(chuàng)建了資源管理平臺(tái)［8］。合同管理信息一體化建設(shè)包括對(duì)合同招投標(biāo)、擬定、呈報(bào)、審批、執(zhí)行等各個(gè)環(huán)節(jié)，運(yùn)用信息化手段儲(chǔ)存和處理數(shù)據(jù)［9］，連接其他相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)管理信息的共享，促進(jìn)整體化水平的提高［10］。遵循國(guó)家及行業(yè)的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，集成數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，與醫(yī)院預(yù)算管理、采購(gòu)管理、固定資產(chǎn)管理、無(wú)形資產(chǎn)管理、物流管理、智能報(bào)銷、科研管理、會(huì)計(jì)核算等HRP系統(tǒng)進(jìn)行全部業(yè)務(wù)整合(見(jiàn)圖1)。對(duì)接預(yù)算管理信息系統(tǒng)，自動(dòng)識(shí)別合同項(xiàng)目是否納入預(yù)算管理，對(duì)有預(yù)算但費(fèi)用是否符合預(yù)算控制要求進(jìn)行把關(guān)，有效落實(shí)預(yù)算管理制度;對(duì)接采購(gòu)管理信息系統(tǒng)，與供應(yīng)商在線交互，完成合同的雙方審定，提高溝通效率，對(duì)采購(gòu)合同執(zhí)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤;對(duì)接設(shè)備管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)由合同自動(dòng)生成維修保養(yǎng)工作單，對(duì)維修保養(yǎng)實(shí)施情況進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤;固定資產(chǎn)的安裝、驗(yàn)收、入庫(kù)業(yè)務(wù)與合同管理信息系統(tǒng)對(duì)接，通過(guò)固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)可以查詢到采購(gòu)資產(chǎn)中標(biāo)通知書、合同文本條款等相關(guān)信息，確保一致性，防止業(yè)務(wù)發(fā)生偏差;對(duì)接資金管理、智能報(bào)銷、會(huì)計(jì)核算等信息系統(tǒng)，對(duì)購(gòu)入設(shè)備維修風(fēng)險(xiǎn)金等到期支付及收付款業(yè)務(wù)后的延展管理，包括可以自動(dòng)生成會(huì)計(jì)憑證，有效控制收付款業(yè)務(wù);對(duì)接科研信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)科研項(xiàng)目預(yù)算編制、執(zhí)行、考核追蹤;對(duì)接醫(yī)院電子檔案管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)電子化分類管理，完善經(jīng)濟(jì)合同存檔的管理［11］。實(shí)現(xiàn)合同檔案信息化，將生效的所有合同導(dǎo)入醫(yī)院電子檔案管理系統(tǒng)，便于分類管理、永久存查，防止合同丟失。

3合同管理信息系統(tǒng)的實(shí)踐應(yīng)用

3．1系統(tǒng)的功能

合同管理信息系統(tǒng)具有合同簽訂、合同履行、合同條款預(yù)警、查詢與報(bào)表管理等功能。按合同管理職權(quán)賦予不同部門、不同級(jí)別人員權(quán)責(zé)，通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)各職能人員的分工合作。3．1．1合同簽訂。根據(jù)業(yè)務(wù)類別生成合同編碼，確保合同號(hào)的唯一性、連續(xù)性和一致性效果。針對(duì)頻繁簽訂合同的同類業(yè)務(wù)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化合同模板管理［12］，對(duì)于少發(fā)生合同關(guān)系的業(yè)務(wù)設(shè)置合同預(yù)審流程，確保合同文本合法、合規(guī)和時(shí)效性。①標(biāo)準(zhǔn)化合同模板管理。合同模板由歸口管理部門、法務(wù)、財(cái)務(wù)、內(nèi)審科等部門共同擬定，確保合同模板符合法律法規(guī)，降低因合同文本的不規(guī)范、不嚴(yán)謹(jǐn)產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)支持根據(jù)合同模板自動(dòng)生成合同文本，按項(xiàng)目招投標(biāo)或合同談判的結(jié)果可作增減補(bǔ)充，節(jié)約重復(fù)起草每一份合同的時(shí)間，提高效率。②合同審批:按照醫(yī)院合同管理規(guī)定設(shè)置信息系統(tǒng)的審批權(quán)限和個(gè)性化流程，具有線上提醒、審批、變更、駁回等功能，可保存和追蹤所有審批結(jié)果與修改記錄。將審批約束時(shí)間的管理、關(guān)鍵流程控制節(jié)點(diǎn)［13］內(nèi)嵌至合同管理系統(tǒng)，線上會(huì)簽提高流轉(zhuǎn)效率，設(shè)置時(shí)間預(yù)警，自動(dòng)生成合同考核報(bào)表，納入績(jī)效考核范疇。醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)督考核機(jī)制［14］，配套出臺(tái)《合同簽署效率審計(jì)和績(jī)效考核方案》，以保證落實(shí)合同審批的時(shí)效性。對(duì)于非標(biāo)準(zhǔn)化模板合同設(shè)定預(yù)審流程，經(jīng)辦科室與簽約對(duì)方洽談初步達(dá)成一致的同時(shí)，提請(qǐng)相關(guān)部門走預(yù)審流程，從部門專業(yè)角度對(duì)合同文本完善和補(bǔ)充，縮減合同定稿時(shí)間，加快項(xiàng)目的落實(shí)推進(jìn)。③合同審批系統(tǒng)內(nèi)部信息流轉(zhuǎn)時(shí)，文本具有留存修改痕跡功能。系統(tǒng)具備自動(dòng)比對(duì)功能，掃描或拍照方式上傳蓋章版紙質(zhì)合同影像文檔，通過(guò)OCR識(shí)別與我方合同電子定稿版比對(duì)，智能尋找差異，防止合同被篡改，高質(zhì)高效。3．1．2合同的履行。合同履行信息管理主要通過(guò)HRP系統(tǒng)其他系統(tǒng)模242塊完成。如設(shè)備管理系統(tǒng)記錄設(shè)備驗(yàn)收、維修保養(yǎng)業(yè)務(wù)的履行情況;固定資產(chǎn)系統(tǒng)/無(wú)形資產(chǎn)系統(tǒng)/物流系統(tǒng)記錄各資產(chǎn)的入庫(kù)、出庫(kù)、保管、處置等業(yè)務(wù)的履行情況;采購(gòu)系統(tǒng)記錄物資采購(gòu)業(yè)務(wù)的履行情況;科研系統(tǒng)記錄科研項(xiàng)目的履行情況;智能報(bào)銷系統(tǒng)記錄合同的支付情況。所有相關(guān)履行信息均可回寫到合同管理信息系統(tǒng)中，融合到信息大平臺(tái)上，信息互聯(lián)互通。①進(jìn)度管理:構(gòu)建合同執(zhí)行跟蹤與反饋機(jī)制，系統(tǒng)記錄合同實(shí)際執(zhí)行進(jìn)度，并與合同計(jì)劃自動(dòng)比對(duì)，提醒可能存在的環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)，簡(jiǎn)便了管理部門的追蹤工作，實(shí)現(xiàn)了對(duì)合同業(yè)務(wù)全過(guò)程、實(shí)時(shí)的監(jiān)管及考核。②支付管理:可按合同執(zhí)行情況自動(dòng)生成支付計(jì)劃，并可設(shè)定觸發(fā)付款預(yù)警功能。如系統(tǒng)設(shè)置醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收后15d付款，在設(shè)備管理系統(tǒng)錄入驗(yàn)收合格信息后，合同系統(tǒng)自動(dòng)生成設(shè)備貨款及維修風(fēng)險(xiǎn)金支付計(jì)劃、發(fā)起審批流程。合同系統(tǒng)與智能報(bào)銷系統(tǒng)對(duì)接，將報(bào)銷事由、供應(yīng)商賬戶、已付款金額、本次付款金額等結(jié)構(gòu)化信息自動(dòng)帶入智能報(bào)銷系統(tǒng)，完成支付后，將支付的實(shí)證資料、會(huì)計(jì)憑證等信息回寫到合同系統(tǒng)，徹底實(shí)現(xiàn)了對(duì)往來(lái)款項(xiàng)事前預(yù)算、事中監(jiān)管、事后跟蹤等功能的全智能管理，杜絕重支、錯(cuò)支風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)省重復(fù)錄入信息時(shí)間。③變更管理:在傳統(tǒng)合同管理模式中，原合同條款發(fā)生變更需重新簽訂補(bǔ)充合同，難以與主合同建立動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)，追溯存在困難。為保證主合同與補(bǔ)充合同的關(guān)聯(lián)性和連續(xù)性，合同管理信息系統(tǒng)將補(bǔ)充合同關(guān)聯(lián)主合同，自動(dòng)更新信息系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)，合同得到統(tǒng)一整合，防止出現(xiàn)信息不對(duì)稱風(fēng)險(xiǎn)。④結(jié)束管理:傳統(tǒng)合同管理模式中，對(duì)合作供應(yīng)商進(jìn)行后續(xù)服務(wù)綜合評(píng)價(jià)費(fèi)人、費(fèi)時(shí)、費(fèi)力。合同管理信息系統(tǒng)中達(dá)到合同結(jié)束條件時(shí)，可自動(dòng)觸發(fā)關(guān)聯(lián)采購(gòu)業(yè)務(wù)的供應(yīng)商評(píng)價(jià)模塊，包括對(duì)簽約對(duì)象的資信、執(zhí)行效率、服務(wù)及管理水平，按既定規(guī)則進(jìn)行自動(dòng)綜合評(píng)價(jià)，為后續(xù)選擇業(yè)務(wù)合作伙伴提供參考。⑤文件管理:系統(tǒng)將所有合同文本及相關(guān)資料通過(guò)電子文檔方式存檔，提高合同借閱、查詢、流轉(zhuǎn)效率，規(guī)避合同文檔損毀、丟失、信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)。3．1．3預(yù)警管理。通過(guò)合同系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的一體化整合，可對(duì)合同審批、設(shè)備收貨驗(yàn)收、支付款項(xiàng)等關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行預(yù)警。根據(jù)合同類型設(shè)置不同的提醒模式，相關(guān)人員可及時(shí)收到信息系統(tǒng)窗口彈框提醒，防止出現(xiàn)違約帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。并自動(dòng)生成相關(guān)報(bào)表，各部門根據(jù)職責(zé)分工，做好財(cái)務(wù)預(yù)算規(guī)劃及準(zhǔn)備工作。3．1．4查詢與報(bào)表管理?？煽焖俨樵冺?xiàng)目合同的所有信息，包括穿透至預(yù)算系統(tǒng)可查詢項(xiàng)目的預(yù)算下達(dá)、執(zhí)行、調(diào)整、考核情況，穿透至設(shè)備管理系統(tǒng)可查詢?cè)O(shè)備到貨、驗(yàn)收、維修維保、處置情況，穿透至固定資產(chǎn)系統(tǒng)可查詢資產(chǎn)入庫(kù)、出庫(kù)、單機(jī)效能信息，穿透至智能報(bào)銷系統(tǒng)可查詢付款審批進(jìn)度、支付情況，穿透至?xí)?jì)核算系統(tǒng)可查詢會(huì)計(jì)憑證制單情況。一體化系統(tǒng)做到信息共享，附件共享，無(wú)需重復(fù)錄入、重復(fù)上傳?？缮啥嗑S度的軟報(bào)表，并以折線圖、柱圖、餅圖等直觀方式顯示，隨時(shí)為管理層提供準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的決策依據(jù)，用信息化手段保證醫(yī)院合同的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)快速推進(jìn)及有效控制。

3．2系統(tǒng)的實(shí)施

合同管理信息化的實(shí)施建立在設(shè)計(jì)有效的管理體系分層分類基礎(chǔ)上，通過(guò)信息系統(tǒng)展現(xiàn)，需按管理要求建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)和流程標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制，提高運(yùn)營(yíng)效果。3．2．1統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。擬達(dá)到各信息系統(tǒng)無(wú)縫鏈接，需要解決縱向管理層級(jí)的貫通、橫向職能部門的協(xié)同以及HRP系統(tǒng)之間的集成問(wèn)題，建立統(tǒng)一、覆蓋各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，如標(biāo)準(zhǔn)化的合同編碼規(guī)則、合同分類、供應(yīng)商信息庫(kù)、合同范本庫(kù)等。通過(guò)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，形成合同業(yè)務(wù)在系統(tǒng)之間、流程之間統(tǒng)一的溝通語(yǔ)言，為實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息系統(tǒng)的互通互聯(lián)提供數(shù)據(jù)集成接口標(biāo)準(zhǔn)。3．2．2完善管理制度。以業(yè)務(wù)一體化，合同管理信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、閉環(huán)化理念完善現(xiàn)行的相關(guān)合同管理制度。合同執(zhí)行過(guò)程中歸口管理部門及相關(guān)部門責(zé)任明確性，加強(qiáng)監(jiān)督考核機(jī)制［15］。制定《經(jīng)濟(jì)合同管理權(quán)責(zé)說(shuō)明書》，明確權(quán)責(zé)，崗位分離，職責(zé)明確［16］。線上信息一體化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化的實(shí)施，其規(guī)范、流程、標(biāo)準(zhǔn)與線下管理不一致，要求實(shí)施過(guò)程中需結(jié)合內(nèi)部控制，梳理合同管控流程，理順合同分類、分層管理，建立PDCA風(fēng)險(xiǎn)管理和分析模型，不斷完善管理制度，實(shí)施合同管理信息化建設(shè)，達(dá)到防風(fēng)險(xiǎn)、強(qiáng)管控、降成本的目的。3．2．3整合管理系統(tǒng)。要達(dá)到業(yè)務(wù)一體化和管理閉環(huán)化，整合所有與合同管理相關(guān)的信息系統(tǒng)，需立足運(yùn)營(yíng)管控全局的規(guī)劃，利用信息化的協(xié)同、共享功能，明確系統(tǒng)的定位、功能、對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)，沿合同、設(shè)備、預(yù)算等業(yè)務(wù)生命周期管理路線理順各管理環(huán)節(jié)、管理職能，消除管理盲點(diǎn)，減少人工重復(fù)勞動(dòng)，降低溝通成本。

4合同管理信息系統(tǒng)的建設(shè)成果

4．1提高合同流轉(zhuǎn)效率，有效遏制合同倒簽現(xiàn)象

將合同審批約束時(shí)間管理制度內(nèi)嵌至合同管理系統(tǒng)，通過(guò)線上會(huì)簽提高流轉(zhuǎn)效率，時(shí)間預(yù)警控制，自動(dòng)生成合同考核報(bào)表。采用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段，員工申請(qǐng)，各級(jí)審核審批，均可隨時(shí)隨地通過(guò)上網(wǎng)或掌上APP移動(dòng)應(yīng)用實(shí)施，突破時(shí)間、空間的限制，通過(guò)信息代替人工跑路，節(jié)約人工成本。我院2021年第一季度合同線上流轉(zhuǎn)350份，實(shí)施合同管理系統(tǒng)后，會(huì)簽周期由線下7個(gè)工作日縮短為4d，最快的一份合同僅耗時(shí)7min，極大地提高了工作效率。

4．2業(yè)務(wù)一體化管理，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)管

通過(guò)對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的信息系統(tǒng)實(shí)施全生命周期跟蹤，與其他相關(guān)系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，暢通信息溝通機(jī)制，減少溝通不暢所造成的工作失誤。實(shí)現(xiàn)對(duì)合同審批業(yè)務(wù)流程的“硬約束”，從而做到對(duì)合同管理全過(guò)程、全方位的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)管，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考依據(jù)，為考核評(píng)價(jià)責(zé)任主體提供證據(jù)。除此之外我們還發(fā)現(xiàn)，集成共享的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息的對(duì)稱，激發(fā)了員工深入學(xué)習(xí)相關(guān)合同管理制度的意識(shí)，全員的法律意識(shí)得到增強(qiáng)、合同管理更規(guī)范。

4．3科學(xué)完善的合同管理制度是醫(yī)院運(yùn)用法律手段維護(hù)合法權(quán)益的保證

防止醫(yī)院利益受損，確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)健康、持續(xù)、有序。合同管理系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了流程信息化、信息共享化、共享協(xié)同化的跨越發(fā)展，將合同流程管理、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)控制融入至信息系統(tǒng)的構(gòu)建，從而達(dá)到合同管理模式標(biāo)準(zhǔn)化，提高管理效率和管理精度，減少法律糾紛。

5結(jié)論

合同管理工作是醫(yī)院內(nèi)部控制的重要組成部分，對(duì)合同的管理絕不僅僅是對(duì)合同文本的管理，采用業(yè)務(wù)融合一體化鏈條方式，從管控、共享的角度將信息化貫穿醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)合同的全過(guò)程，減少各崗位重復(fù)勞動(dòng)，實(shí)現(xiàn)合同執(zhí)行智能追蹤，降低醫(yī)院成本，保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)高效運(yùn)作［17］。合同管理不單是財(cái)務(wù)部門或者內(nèi)審部門工作，應(yīng)當(dāng)由各相關(guān)部門和崗位共同參與，才能有效保障醫(yī)院的合法權(quán)益。合同管理需實(shí)施全生命周期管理，從計(jì)劃到履行到歸檔甚至到可能發(fā)生利益糾紛的每個(gè)階段，均是風(fēng)險(xiǎn)和利益同存，合同管理信息系統(tǒng)徹底實(shí)現(xiàn)“合同與預(yù)算的一致性監(jiān)管”、“合同與實(shí)物的一致性監(jiān)管”、“合同與賬務(wù)的一致性監(jiān)管”、“合同履行情況的全過(guò)程追蹤監(jiān)管”、“合同往來(lái)賬款的追蹤監(jiān)管”、“合同全階段資料文檔的監(jiān)管”。

作者:李麗敏 賴春玲 鄭海瑩 單位:清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院