骨折護(hù)理健康教育管理

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骨折患者肢體活動(dòng)受限，腫脹、疼痛，生活質(zhì)量降低等諸多因素會(huì)使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。而骨折患者恢復(fù)期間需行肌肉、關(guān)節(jié)鍛煉，此時(shí)護(hù)理人員需積極給予健康教育，以免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。因此加強(qiáng)骨折患者健康教育，促進(jìn)患者康復(fù)則顯得十分重要。現(xiàn)筆者以49例患者為例，于健康教育中采取健康教育管理單，其應(yīng)用效果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組98例骨折患者于2012年8月～2014年6月期間到我院就診，男61例，女37例；年齡20～65歲，平均（35.7±3.7）歲；上肢骨折54例，下肢骨折44例；按照數(shù)字隨機(jī)表分為觀察組和對(duì)照組各49例，兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，可進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)健康教育。護(hù)理人員應(yīng)與初入院患者積極溝通交流，向患者告知醫(yī)院規(guī)章制度、注意事項(xiàng)等各種宣傳教育，于康復(fù)階段對(duì)患者肢體功能實(shí)施示范指導(dǎo)，發(fā)放健康宣傳冊(cè)子，開(kāi)展健康宣傳講座，提高患者健康知識(shí)水平。觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上利用健康教育管理單，每位患者由一名主管護(hù)士負(fù)責(zé)，結(jié)合骨折醫(yī)療要求，制定健康教育管理單。于管理單內(nèi)填寫(xiě)患者評(píng)估情況、護(hù)理重點(diǎn)、功能鍛煉等，并記錄評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)結(jié)果予以缺陷補(bǔ)償教育。以A4紙?zhí)顚?xiě)健康教育管理單，懸掛在病床床頭，其內(nèi)容包括：

（1）患者姓名、聯(lián)系電話、床號(hào)、住院號(hào)、住院時(shí)間；

（2）患者診斷情況、既往史、皮膚情況、治療情況以及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)

（；3）住院須知、圍術(shù)期配合、注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、固定支具注意事項(xiàng)、體位要求、引流管、功能鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、護(hù)理重點(diǎn)等。護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員應(yīng)定期對(duì)患者健康要求予以評(píng)價(jià)，并記錄患者出院時(shí)間、復(fù)查時(shí)間、隨訪時(shí)間，并詳細(xì)記錄患者隨訪情況及功能康復(fù)情況。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

以焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者焦慮、抑郁情況予以評(píng)估，分?jǐn)?shù)超過(guò)52分則存在焦慮和抑郁，分?jǐn)?shù)越高焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。健康知識(shí)掌握評(píng)分：以無(wú)記名方式調(diào)查出院患者健康知識(shí)掌握情況，包括：住院制度、護(hù)理人員、相關(guān)設(shè)備、治療時(shí)間、用藥情況、飲食情況、注意事項(xiàng)、睡眠質(zhì)量、康復(fù)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)情況等，以百分制計(jì)算，分?jǐn)?shù)越高表示患者健康知識(shí)掌握越全面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料檢驗(yàn)為t，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)為χ2，P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理情緒變化對(duì)比

兩組患者護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分較護(hù)理前顯著降低，觀察組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分對(duì)比

觀察組健康知識(shí)掌握程度評(píng)分（88.6±6.4）分，對(duì)照組健康知識(shí)掌握程度評(píng)分（67.4±8.9）分，兩組健康知識(shí)掌握程度對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。

2.3兩組患者遵醫(yī)行為對(duì)比

觀察組遵醫(yī)率95.9%（47/49），對(duì)照組遵醫(yī)率73.5%（36/49），兩組對(duì)比（P<0.05）。

3討論

骨折患者多數(shù)存在肢體活動(dòng)受限，病變處通常有腫脹、疼痛、功能障礙，甚至畸形等，因此必須加強(qiáng)骨折患者的教育指導(dǎo)，使患者能夠掌握骨折康復(fù)知識(shí)，從而促進(jìn)患者更好康復(fù)。健康教育管理單是結(jié)合護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理研究的有效護(hù)理工具，將其用于健康教育具有整體化、個(gè)性化特點(diǎn)，通常根據(jù)健康教育管理單，可為患者實(shí)施計(jì)劃性、動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性、科學(xué)性以及規(guī)范性健康教育，從而使患者能夠盡可能掌握骨折基本知識(shí)以及康復(fù)鍛煉知識(shí)，以此促進(jìn)患者更好康復(fù)。在此次研究中，觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組低，健康知識(shí)掌握評(píng)分、遵醫(yī)率較對(duì)照組高（P<0.05）。由結(jié)果可以看出，患者經(jīng)健康教育管理單實(shí)施健康教育，焦慮、抑郁情緒均可得到明顯緩解，同時(shí)患者健康知識(shí)掌握程度以及遵醫(yī)率均可得到顯著提高，這對(duì)于患者康復(fù)十分有利。在健康教育中利用健康教育管理單，由責(zé)任護(hù)士對(duì)照管理單內(nèi)容了解健康教育內(nèi)容，根據(jù)患者病情實(shí)施個(gè)性化健康教育。護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士需定時(shí)評(píng)價(jià)患者功能鍛煉，可有效促進(jìn)患者功能康復(fù)。另外于健康教育中利用健康教育管理單，護(hù)理人員需與患者積極溝通交流，詳細(xì)記錄病情評(píng)估結(jié)果，與患者積極溝通交流，利于護(hù)理人員了解患者健康教育內(nèi)容，并積極給予功能鍛煉指導(dǎo)，利于患者能夠得到更好康復(fù)，效果顯著。

作者：陳銳