談不同養(yǎng)老場所的景觀設計

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摘要：我國老齡化問題日益嚴重。不同的養(yǎng)老模式下，康復景觀如何建設？園藝療法如何運用？結合案例分析養(yǎng)老場所服務客群與康復景觀設計的關系。同時，提出應關注對療愈植物的研究，以及加強對療愈花園的功能引導，實現療愈的目的。

關鍵詞：養(yǎng)老模式；康復景觀；園藝療法

1背景

隨著老年人口不斷增加，養(yǎng)老問題日益嚴峻。以上海市為例，截至2018年年底，上海60歲以上戶籍老年人已達到503.28萬人，占戶籍總人口34.4%；80歲及以上高齡老年人口81.67萬人，占戶籍總人口5.6%。我國提出了“9073”的養(yǎng)老模式，即90%老年人居家養(yǎng)老、7%社區(qū)養(yǎng)老、3%機構養(yǎng)老。政府高度重視社會養(yǎng)老服務業(yè)，指明市場化、產業(yè)化的發(fā)展方向。多家房企及時轉型和創(chuàng)新，聯手醫(yī)院、高校進軍養(yǎng)老服務業(yè)，如萬科的鄰里式養(yǎng)老；綠地的康養(yǎng)居酒店；復星則同時運營星堡、星健、蜂鄰3個品牌，形成行業(yè)閉環(huán)。

2康復景觀發(fā)展現狀

隨著養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，適老化居住環(huán)境設計日益受到重視。適老化設計，不僅包括對室內設施的智能、宜居研發(fā)，還在室外環(huán)境美化的基礎上，不斷強化養(yǎng)生、康復理念。事實上，大部分園林景觀對人們的健康有所助益?？祻途坝^自20世紀90年代興起于美國后，在世界各地得到廣泛發(fā)展[1]。近10年來在我國逐漸得到認可?？祻途坝^是將“景觀”作為輔助治療手段，人們接觸環(huán)境，環(huán)境對人們的生理和心理產生積極影響。目前，我國興建的養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老院等配套設施，在適老化設計方面，景觀設計師嘗試從老年人的生理、心理、精神等角度出發(fā)，對建筑外部環(huán)境的空間布局、設施布置、植物搭配等進行精心設計，為老人營建能夠恢復或保持身體健康、關懷精神世界的環(huán)境，而不是局限于室外景觀帶給人們的視覺享受。

3基于不同養(yǎng)老模式下的康復景觀

康復景觀根據不同的分類標準，有不同的分類方式?？梢砸罁叼B(yǎng)景觀所處的場所不同分為療養(yǎng)院外部環(huán)境、公共綠地、居住區(qū)綠地的康復景觀等；也可以依據針對的康復人群不同分為認知障礙長者、精神病患者的康復景觀等。通過對養(yǎng)老場所進行調研，對全齡化頤養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、旅游度假酒店康養(yǎng)等服務模式下的康復景觀設計進行比較。

3.1全齡化頤養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老

全齡是指包含全年齡段人口，即兒童、青少年、成年人和老年人。全齡化頤養(yǎng)社區(qū)整合了教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等資源，配置一定規(guī)模的持有經營的養(yǎng)老服務設施，可以提供日托、醫(yī)療、保健等服務。眾所周知，再周到細致的養(yǎng)老服務也取代不了家人的陪伴和關懷。區(qū)別于老年社區(qū)，在全齡化頤養(yǎng)社區(qū)里，身體較健康或輕度失能老人不用脫離家庭成員的陪伴，同時享受便利的專業(yè)醫(yī)療照護。另外，全齡化的社區(qū)設施能夠動態(tài)滿足年齡不斷增長的人們各年齡段的生理和心理需求，從而真正實現一次置業(yè)百年住宅。這種模式的產品在景觀設計之初，就將不同年齡段的需求考慮進去，如組團建筑間用風雨連廊銜接，設置無障礙通道和全齡戶外活動設施、配置無毒無害且觀賞藥用價值較高的植物，形成自然舒適、健康養(yǎng)生的園林環(huán)境。

3.2機構養(yǎng)老

針對中后期失智、失能老人，在家里缺乏專業(yè)醫(yī)療照護，選擇養(yǎng)老機構，可以獲得日常起居、文化娛樂、精神心理等服務，更重要的是及時獲得專業(yè)的醫(yī)療保健、康復護理、健康檢查、疾病診治、臨終關懷等[2]服務。長久以來，養(yǎng)老院、福利院的建設更注重室內空間設施布置，室外景觀常常按普通花園設計。隨著日益提升的需求，福利院迫切需要轉型和創(chuàng)新。景觀規(guī)劃根據福利院的醫(yī)護特色，通過設置室外健身步道、開心果園、療愈花園等，吸引老人走進自然，參與花園中的活動和交流，使老人的生理和心理都得到治療。

3.3旅游度假酒店康養(yǎng)

隨著經濟水平的提高，部分健康活力老人、輕度失能老人熱衷于中短期旅游度假，以擺脫惡劣天氣或兒孫束縛，康養(yǎng)酒店應運而生。利用舒適的氣候、怡人的環(huán)境、便利的交通、科學的療養(yǎng)，管家式服務，滿足老人異地度假，又不能長期離開子女的需求。康養(yǎng)酒店內醫(yī)療養(yǎng)護服務人員來自專業(yè)醫(yī)療系統，持有專業(yè)護理資質，定期為老人記錄體征指標、健康養(yǎng)生指導并可適當介入治療?？叼B(yǎng)酒店常選址在風景宜人的旅游區(qū)，自然資源豐富，景觀設計時依托環(huán)境，注重借景，將酒店景觀融入周邊自然環(huán)境，園林布局以功能為導向，結合場地打造社交花園、康體花園、露臺花園等室外社交環(huán)境，增設人文景觀、適老化設施，營造親切的園林環(huán)境。

4案例分析

4.1老年福利院

作為專業(yè)認知癥照護機構，專為患有阿爾茨海默病、帕金森認知癥等認知障礙患者提供生活照料、認知訓練等服務。其中，阿爾茨海默病目前已然成為繼心臟病、腫瘤和中風之后，導致老人死亡的第四大病因[3]?？蒲腥藛T通過對認知癥的大量研究，認為空間環(huán)境是重要的干預手段之一[4]。療愈性環(huán)境可以對老人產生積極的干預作用，幫助老人減輕精神行為癥狀，延緩病癥發(fā)展。在景觀布局上，設計師嘗試運用園藝療法建設療愈花園，利用患者親近自然的機會，通過植物的色、香、味等刺激患者的感官，活躍患者的感知能力和適應環(huán)境能力，從而延緩疾病的進程，提高患者的生活質量。設計師對場地進行功能分區(qū)，在項目的入口夾道布置花鏡，以紫色系花卉如薰衣草、馬鞭草為主，形成舒緩、安神的視覺花園；嗅覺區(qū)選用桂花、薄荷等芳香植物；觸覺區(qū)利用不同質感的植物和卵石鋪地，意在充分激發(fā)老人的感官體驗；味覺區(qū)種植瓜果蔬菜，護理員鼓勵老人進行力所能及的勞作，勾起老人對往事的回憶。除了感官花園，還針對認知癥患者種植紫丁香、薄荷等具有正向影響的植物。設置動植物照顧區(qū)，鼓勵老人參與澆水、采摘等，延緩老人的身體機能退化。同時，護理人員由于長期與思維貧乏、言語單調的患者同處，要承受較大心理壓力，從而容易導致焦慮、抑郁、情緒障礙等心理健康問題。療愈花園能夠幫助醫(yī)護人員緩解壓力，讓他們快速調整情緒，更專注地投入照護工作中。

4.2全齡頤養(yǎng)社區(qū)

在社區(qū)內人車分流，設置無障礙通道，方便老人安全出行；考慮到老人多處于孤獨的心理，宅間營造多個不同主題的小花園，布置廊架、座椅等休憩設施，形成富有文化氣質的交流場所。在老年公寓的后花園設置風雨連廊，全天候方便老人到室外活動。采用江南園林的造園手法，布置假山疊水，種植鄉(xiāng)土植物，植物豐富的季相變化、生機勃勃的長勢，可使老年人從心理上得到放松，有益于身心健康；花園局部區(qū)域配置外療型藥用地被植物，如洋甘菊、礬根等，可以對老年人的身體起到保健作用。

4.3康養(yǎng)酒店

采用旅游度假酒店模式，酒店內設中醫(yī)理療場所，由專業(yè)中醫(yī)為老人把脈針灸，提供健康咨詢，普及健康科學知識。酒店設置康養(yǎng)花園和露臺花園，景觀設計將老年人安全防護擺在首位，適老化細節(jié)包括輪椅港灣、防眩照明、靠背座椅等；呼應中醫(yī)理療的主題，植物注重有益健康的品種；在老人就餐、休息的區(qū)域設置落地窗，景觀設計注重室內外空間的延續(xù)，將花園美景引入室內；借助酒店周邊環(huán)境資源，有室內運動場館以及室外全齡活動場地，包括環(huán)形跑道、羽毛球場、小型籃球場等，凸顯“運動養(yǎng)身，一種快樂健康的養(yǎng)老方式”的設計理念。

5康復景觀存在的問題與思考

我國人口老齡化日益嚴峻，康復景觀的設計建造，與現代醫(yī)學的結合，必將成為行業(yè)中的熱門。目前，對康復景觀的理論研究偏多，實際在養(yǎng)老場所中落地的并不多。在調查中筆者發(fā)現問題如下：

5.1藥用植物品種的研究

中國藥用植物資源豐富，在療愈花園中種植藥用植物，為客戶提供具有園藝療效的休憩場所，舒緩情緒、強身益壽，已得到人們認可。如何選擇與配置植物成為康復景觀設計中極為重要的環(huán)節(jié)；如何根據場地使用者的特殊性與敏感性，將植物習性與人文關懷融入到設計中，充分發(fā)揮園林植物的作用，打造兼具審美與保健功能的植物景觀，是景觀設計師面臨的一大難題。以認知癥療愈花園為例，國外有一些比較成功的案例，如金斯山豐盛生命中心花園、新加坡海特拉巴路康養(yǎng)花園等，然而案例針對認知癥的療愈植物品種不多，且在國內大多數區(qū)域不適生。園藝工作者應該與醫(yī)藥工作者合作，利用我國豐富的植物資源，加快對植物的藥用習性研究，提供療愈植物名錄，為療愈花園的發(fā)展提供基石。

5.2療愈花園的功能實現引導

療愈花園對患者具有減輕壓力、緩解癥狀、改善精神狀態(tài)、促進交流等作用。同時，對健康、亞健康人群具有促進身心健康等作用。如何有效發(fā)揮療愈花園的功能是景觀設計師需要考慮的問題?；▓@設計不僅要滿足安全、人性化功能需要，還應隨老年人的需求變化，提供多樣化和個性化的室外景觀環(huán)境。例如，在開心菜園開辟老人認養(yǎng)區(qū)，立牌記錄老人修剪、采摘等活動，提醒和鼓勵老人持之以恒；景觀工作者、醫(yī)護人員與運營工作者合作，定期組織老人展示、售賣勞動成果等園藝活動，鼓勵老人老有所為，吸引更多的老人參與其中，既有利于人們的身心健康，同時也助力養(yǎng)老場所的景觀創(chuàng)新，使康復景觀真正為老人所用。

參考文獻：

[1]王曉博.康復景觀設[M].北京:中國建筑工業(yè)出版社,2018.

[2]蔣亞莉.探索中國特色的養(yǎng)老地產模式———淺談三種可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老地產模式[J].理想空間:65養(yǎng)老設施規(guī)劃,2015(03):16-19.

[3]范馨月.老年癡呆癥患者康復花園設計策略研究[M].重慶:西南大學,2016（5）.

[4]黃筱珍.從康復花園到健康景觀———基于健康理念的城市景觀設計[J].民營科技,2008（1）:155-156.

作者：夏惠玲 單位：上海臨港恒益健康產業(yè)發(fā)展有限公司