績(jī)效管理在醫(yī)院工作中的應(yīng)用效果探究

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摘要：目的：臨床分析績(jī)效管理，探究在醫(yī)院護(hù)理管理工作中采用績(jī)效管理的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取我院自2016年7月至2017年6月期間五大科室（婦科、兒科、外科、產(chǎn)科以及心血管科）在職的36名病房護(hù)士參與本組探究，在醫(yī)院護(hù)理管理工作中采用績(jī)效管理，為觀察組；另選取同期同科室我院在職的36名病房護(hù)士參與本組探究，在醫(yī)院護(hù)理管理工作中未采用績(jī)效管理，為對(duì)照組。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、整體護(hù)理以及健康宣教）、患者滿(mǎn)意度評(píng)分、業(yè)務(wù)能力評(píng)分均顯著性更佳，將其對(duì)比對(duì)照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P＜0.05。結(jié)論：在醫(yī)院護(hù)理管理工作中采用績(jī)效管理的應(yīng)用效果較為理想。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院護(hù)理管理；績(jī)效管理；護(hù)理質(zhì)量

大量臨床數(shù)據(jù)證實(shí)，醫(yī)院管理的重要組成部分是護(hù)理管理，可影響醫(yī)院的發(fā)展，要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)則需要給予護(hù)理人員有效資源管理，護(hù)理人員資源管理的核心就是績(jī)效管理，績(jī)效管理標(biāo)準(zhǔn)是：?jiǎn)挝换蛘呓M織的員工職責(zé)、員工任務(wù)[1]，需要與員工建立有效溝通和交流并制定規(guī)范性、針對(duì)性管理機(jī)制，從而使得單位或者組織可以通過(guò)績(jī)效管理來(lái)充分了解以及掌控員工行為以及員工態(tài)度，可以做好合理調(diào)節(jié)以及及時(shí)反饋，最終實(shí)現(xiàn)單位或者組織的戰(zhàn)略目標(biāo)[2]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院護(hù)理管理工作中采用績(jī)效管理，可促使護(hù)士護(hù)理積極性顯著性提升，可促使護(hù)理整體水平顯著性提升以及可促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展。本組探究目的是深入分析在醫(yī)院護(hù)理管理工作中采用績(jī)效管理的應(yīng)用效果且選取了72名病房護(hù)士入組。

1資料與方法

1.1資料

隨機(jī)選取我院五大科室（婦科、兒科、外科、產(chǎn)科以及內(nèi)科）在職的36名病房護(hù)士參與本組探究，在職時(shí)間段：2016年7月至2017年6月，為觀察組，年齡在21歲至29歲不等、中位年齡為（25.98±2.65）歲，主管護(hù)士、護(hù)師以及護(hù)士人數(shù)分別是12名、15名、9名；另選取同期同科室我院在職的36名病房護(hù)士參與本組探究，為對(duì)照組，年齡在22歲至30歲不等、中位年齡為（26.31±2.87）歲，主管護(hù)士、護(hù)師以及護(hù)士人數(shù)分別是11名、16名、9名。對(duì)比分析2組一般資料得出對(duì)比結(jié)果是不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），軟件是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS19.0軟件。

1.2方法

對(duì)照組在醫(yī)院護(hù)理管理工作中未采用績(jī)效管理，觀察組在醫(yī)院護(hù)理管理工作中采用績(jī)效管理。1.2.1制定計(jì)劃。將醫(yī)院作為一個(gè)整體進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃，參加績(jī)效制定計(jì)劃的人員是：護(hù)理部所有護(hù)理人員，制定內(nèi)容包括：崗位職責(zé)、績(jī)效考核辦法、護(hù)理方案以及績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)等[3]，待制定結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)需要負(fù)責(zé)將具體制定計(jì)劃內(nèi)容傳達(dá)給每一位護(hù)理人員并制定整體護(hù)理目標(biāo)，具體化，然后根據(jù)各個(gè)科室的特點(diǎn)進(jìn)行分化細(xì)則處理，護(hù)理人員在制定個(gè)人護(hù)理計(jì)劃時(shí)需要充分考慮科室護(hù)理目標(biāo)。1.2.2具體實(shí)施。實(shí)施層級(jí)管理制度。主要利用三級(jí)管理（護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)）給予績(jī)效管理內(nèi)容具體制定，一級(jí)護(hù)理績(jī)效控制：護(hù)理部主任，職責(zé)是掌握整體護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，二級(jí)護(hù)理績(jī)效控制：護(hù)士長(zhǎng)，職責(zé)是掌握個(gè)科室護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，三級(jí)護(hù)理績(jī)效控制：責(zé)任組長(zhǎng)，職責(zé)是掌握各個(gè)小組的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)。實(shí)施責(zé)任管理制度。護(hù)理部需要統(tǒng)一安排各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病床進(jìn)行分組并設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、分配責(zé)任護(hù)士（均需要充分考慮實(shí)際情況）[4]。自患者入院開(kāi)始，給予患者實(shí)施全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括基礎(chǔ)性護(hù)理以及生活指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)以及健康宣教等，責(zé)任組長(zhǎng)施行24h責(zé)任制，對(duì)于危重病患者來(lái)說(shuō)，責(zé)任組織需要參與搶救、護(hù)理等工作。實(shí)施APN倒班模式。將傳統(tǒng)排班模式轉(zhuǎn)變?yōu)锳PN模式，合理分配護(hù)理人員（分配時(shí)充分考慮護(hù)理人員工作年限、職位高低以及學(xué)歷等），采取老帶新制度[5]，促使經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員輔助新人成長(zhǎng)。1.2.3考核內(nèi)容。工作量考核、服務(wù)效果考核以及工作質(zhì)量考核均屬于績(jī)效的考核內(nèi)容。考核方法如下：給予所有護(hù)理人員績(jī)效考核時(shí)需要利用逐級(jí)考核辦法，構(gòu)建護(hù)理績(jī)效考核小組并確定組員是：護(hù)理質(zhì)量管理成員，給予各個(gè)科室護(hù)理情況進(jìn)行定期、不定期檢查以及監(jiān)督的人員是護(hù)理質(zhì)量管理者，同時(shí)，還需要考核護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)：綜合檢查各個(gè)科室護(hù)理質(zhì)量；組長(zhǎng)職責(zé)：考核各責(zé)任組長(zhǎng)；責(zé)任組長(zhǎng)：考核護(hù)士以及匯總、統(tǒng)計(jì)所有考核情況，共同分析人員是護(hù)理質(zhì)量管理人員[6]，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，制定預(yù)防措施。工作量考核辦法如下：對(duì)不同崗位考察月考勤情況以及對(duì)臨床相關(guān)性基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行考核，具體包括：口腔護(hù)理、灌腸護(hù)理、壓瘡護(hù)理以及足部護(hù)理等，在患者床頭懸掛患者需要護(hù)理的項(xiàng)目表并在患者出院后由專(zhuān)人負(fù)責(zé)回收和整理[7]，責(zé)任護(hù)士需要在已經(jīng)有效落實(shí)的護(hù)理項(xiàng)目后簽名，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查以及監(jiān)督。工作質(zhì)量考核辦法如下：依據(jù)是醫(yī)院制定的護(hù)理人員工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，考核內(nèi)容包括：職責(zé)、服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度落實(shí)情況、基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能等，基礎(chǔ)份數(shù)是100分/月，利用考核來(lái)實(shí)現(xiàn)分?jǐn)?shù)加減以及統(tǒng)計(jì)，最終得出個(gè)人最終評(píng)分。給予護(hù)理質(zhì)量控制管理以及教學(xué)管理等項(xiàng)目賦予一定分?jǐn)?shù)以利于更好的統(tǒng)計(jì)評(píng)分，護(hù)士長(zhǎng)需要統(tǒng)一檢查，檢查內(nèi)容是：護(hù)理措施完成的質(zhì)量情況，給予發(fā)生重大差錯(cuò)的護(hù)士扣除相應(yīng)的獎(jiǎng)金和績(jī)效并酌情取消評(píng)選相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)[8]?？己俗o(hù)理人員服務(wù)效果方法如下：利用本院自擬調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)患者滿(mǎn)意度，從而考核護(hù)理人員服務(wù)效果，待患者入院后，給予患者入院指導(dǎo)以及護(hù)理服務(wù)情況調(diào)查，評(píng)分，最終，統(tǒng)計(jì)分析分?jǐn)?shù)最高護(hù)理人員來(lái)進(jìn)行獎(jiǎng)金鼓勵(lì)，對(duì)于投訴事件中確實(shí)應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任的護(hù)士人員扣除獎(jiǎng)金處理[9]?？?jī)效反饋方法：護(hù)理總部需要定期進(jìn)行護(hù)理大會(huì)舉行并對(duì)各科護(hù)理計(jì)劃落實(shí)情況進(jìn)行及時(shí)反饋，對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析并找出存在的問(wèn)題，分析原因后制定針對(duì)性解決對(duì)策，觀察效果并進(jìn)行總結(jié)。在護(hù)理大會(huì)中，需要對(duì)每個(gè)護(hù)士的績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行檢查并促使護(hù)士了解自己當(dāng)月護(hù)理績(jī)效完成情況，表?yè)P(yáng)、懲罰均需要明確、公正，分析問(wèn)題后找出改善途徑，促使護(hù)理質(zhì)量顯著性提高。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、整體護(hù)理以及健康宣教）、患者滿(mǎn)意度評(píng)分、業(yè)務(wù)能力評(píng)分均利用本院自擬調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料利用SPSS19.0軟件分析并經(jīng)t檢驗(yàn)，體現(xiàn)方式是（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）；計(jì)數(shù)資料利用SPSS19.0軟件分析并經(jīng)X2檢驗(yàn)，體現(xiàn)方式是率。判定存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)是：P＜0.05。

2結(jié)果

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析2組患者各項(xiàng)組間數(shù)據(jù)，獲得如下結(jié)論：2組組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），經(jīng)過(guò)臨床分析，觀察組患者最佳，本次對(duì)比的組間數(shù)據(jù)是：護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、整體護(hù)理以及健康宣教）、患者滿(mǎn)意度評(píng)分、業(yè)務(wù)能力評(píng)分。

3討論

醫(yī)療活動(dòng)具有高技術(shù)性以及高風(fēng)險(xiǎn)性，屬于腦力勞動(dòng)，難度較大，尤其是薪酬制度改革，基于此，臨床上在醫(yī)院護(hù)理管理工作中提出了采用績(jī)效管理，獲得了較為理想的應(yīng)用效果?？?jī)效管理可提升人力資本價(jià)值以及調(diào)動(dòng)護(hù)理人員主動(dòng)能動(dòng)性，可促使績(jī)效管理措施更加健全以及具備可操作性，績(jī)效考核作為其中重要組成環(huán)節(jié)需要給予絕對(duì)重視，可將其作為聘任、培訓(xùn)、獎(jiǎng)勵(lì)以及晉升的重要依據(jù)，評(píng)估方面涉及較為廣泛，主要包括：工作態(tài)度、能力以及組織紀(jì)律等。臨床實(shí)踐證實(shí)，績(jī)效管理可促使醫(yī)院管理遵循醫(yī)護(hù)分開(kāi)設(shè)計(jì)以及收入與分配不直接掛鉤的原則，可充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，可增加護(hù)理安全以及可促使患者滿(mǎn)意度提升，還可以促使護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力提升以及護(hù)理質(zhì)量提升，可形成人盡其才才盡其用的工作氛圍。本組研究結(jié)果：研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、整體護(hù)理以及健康宣教）、患者滿(mǎn)意度評(píng)分、業(yè)務(wù)能力評(píng)分分別是（20.6±1.4）分、（22.3±1.4）分、（23.5±0.6）分、（24.0±0.5）分、（92.14±5.21）分、（93.21±2.41）分，顯著性更佳。綜上，在醫(yī)院護(hù)理管理工作中采用績(jī)效管理的應(yīng)用效果較為理想且可以顯著性改善護(hù)理質(zhì)量以及患者滿(mǎn)意度，對(duì)顯著性提升護(hù)士業(yè)務(wù)能力存在極大積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬妍.績(jī)效管理在醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12（31）:167-169.

[2]郭莉.績(jī)效管理在醫(yī)院護(hù)理管理工作中的應(yīng)用探討[J].大家健康（下旬版）,2016,10（3）:293.

作者:韓海霞 張娜 單位:1.沂南縣婦幼保健院護(hù)理部 2.沂南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科