公立醫(yī)院績效管理變革

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摘要：隨著醫(yī)療機構(gòu)的不斷變革及完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制也在不斷變化，醫(yī)院也面臨一系列問題：發(fā)展體系如何更好地支撐不斷變化的醫(yī)改體制？在發(fā)展的同時如何更好地維護醫(yī)院的公益及可持續(xù)？公立醫(yī)院的績效管理如何進行更好的維護？

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)改體制公立醫(yī)院管理會計視角績效管理改革

一、公立醫(yī)院績效管理變革中的現(xiàn)狀

公立醫(yī)院的績效管理體制不完善，并沒有制定行程一套完善的有效地評估機制，在醫(yī)院的績效管理以及相關(guān)考核中存在一定的缺陷和漏洞，造成評估機制所發(fā)揮的作用很受局限。

二、公立醫(yī)院績效管理變革中國存在的問題

(一)公立醫(yī)院的績效管理的目的存在模糊性

縱觀我國存在的公立醫(yī)院，其績效管理在很大程度上都存在一定的不完善體系，并沒有制定針對醫(yī)院實際運作情況的財務(wù)績效管理標(biāo)準(zhǔn)及模式，并且這一不足并沒有得到醫(yī)院相關(guān)管理人員的重視及細化落實，而只是根據(jù)簡單地員工收支情況進行記錄，因而在極大程度上導(dǎo)致很多公立醫(yī)院的財務(wù)績效管理是架空的，沒有起到實質(zhì)性的作用。

(二)公立醫(yī)院缺乏專業(yè)的財務(wù)工作相關(guān)人員

如今很多公立醫(yī)院的績效管理力度不足，并且公立醫(yī)院的醫(yī)療改革需要更多的專業(yè)型人才而不單單僅僅依靠現(xiàn)有的人員以及現(xiàn)有的機制維系。

(三)公立醫(yī)院的績效管理的風(fēng)險承受力不足

目前，我國的很多公立醫(yī)院的財務(wù)績效管理體制并沒有結(jié)合醫(yī)院的實際運作狀況，而是將國外先進的績效管理機制搬過來直接使用，結(jié)果往往造成管理的結(jié)果并不明確，在具體的實行過程中存在很大的風(fēng)險，而當(dāng)面對風(fēng)險時，規(guī)避意識很弱，這就導(dǎo)致公立醫(yī)院的績效管理出現(xiàn)滯后顯現(xiàn)，因而在管理會計視角下，公立醫(yī)院的績效管理機制要全面完善。

三、公立醫(yī)院績效管理變革中的相應(yīng)解決對策

(一)管理會計視角下，公立醫(yī)院要做好績效管理的目標(biāo)

在很多公立醫(yī)院，往往存在醫(yī)院的管理階層及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)績效管理不重視，造成醫(yī)院的器械浪費，也導(dǎo)致看病人群的消費升高的局面。

(二)公立醫(yī)院要切實推進醫(yī)院的財務(wù)績效管理機制建設(shè)

公立醫(yī)院的財務(wù)績效管理作為系統(tǒng)的管理體系，在很大程度上需要專業(yè)的財務(wù)核算人員以及醫(yī)院管理階層的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與配合。醫(yī)院的財務(wù)績效管理對于醫(yī)院的整個財務(wù)成本的運轉(zhuǎn)都具有非常重要的影響，在新的管理會計視角下，公立醫(yī)院更應(yīng)當(dāng)以身作則，嚴(yán)格按照國家關(guān)于醫(yī)療改革體制的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實際運作狀況，加強醫(yī)院的財務(wù)績效管理體制。并且在制定醫(yī)院的管理體制過程中，嚴(yán)格把關(guān)，以實用性為前提保障，在體制的運行期間，能夠有利于財務(wù)績效管理體系的便捷操作性等。

(三)管理會計視角下，公立醫(yī)院要不斷強化財務(wù)績效管理指標(biāo)

公立醫(yī)院要強化財務(wù)績效管理變革，就要不斷完善醫(yī)院的財務(wù)績效指標(biāo)體系，合理制定考評機制，科學(xué)合理地動態(tài)監(jiān)管，并且加大體系監(jiān)管考評范圍。

四、結(jié)束語

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療建設(shè)體系的不斷變革及完善，我國的科學(xué)技術(shù)也在不斷的前進，在給我國的各行業(yè)帶來相關(guān)便利的同時，也同樣會帶來新的挑戰(zhàn)。人們對于各方面的要求也越來越高，尤其隨著人們對于自身健康水平的更多關(guān)注，對于醫(yī)院的醫(yī)療體系的要求也提出了更高的要求。

作者：黨宇紅 單位：河南省南陽市中心醫(yī)院