患者信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院統(tǒng)計中的應(yīng)用

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【摘要】目的評估信息管理系統(tǒng)在維和二級醫(yī)院信息統(tǒng)計工作中的應(yīng)用效果。方法選取信息管理系統(tǒng)投入使用后就診的1478名患者為觀察組，選取信息管理系統(tǒng)投入使用前就診的1211名患者為對照組。統(tǒng)計兩組患者候診時間、信息統(tǒng)計耗時、資料統(tǒng)計錯誤率等數(shù)據(jù)并進(jìn)行對比。同時通過信息系統(tǒng)統(tǒng)計分析所有患者的住院、門診病人數(shù)、病種情況。結(jié)果與對照組比較，觀察組患者候診時間、信息統(tǒng)計耗時、資料統(tǒng)計錯誤率均明顯下降（P＜0．05）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)所有患者中肌肉骨骼系統(tǒng)相關(guān)疾病最多，共667例，占總構(gòu)成比24．80％，可疑瘧疾與確診瘧疾共70例，占2．60％。結(jié)論信息管理系統(tǒng)提高了維和二級醫(yī)院醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量和工作效率，有利于研究當(dāng)?shù)丶膊“l(fā)生時間、病種分布情況，值得在維和二級醫(yī)院推廣。

【關(guān)鍵詞】信息管理系統(tǒng)；維和；統(tǒng)計

1資料與方法

1．1基本資料

提取信息系統(tǒng)中從2017－10／2018－09月所有門診、住院病人人數(shù)、病種等數(shù)據(jù)。同時選取2017－10／2018－03月1211名就診患者為對照組；選取2018－04／2018－09月1478名就診患者作為觀察組，急危重癥患者已排除在外。

1．2方法

詳細(xì)記錄所有就診患者的信息，主要包括來診日期、序號、ID卡號、姓名、性別、年齡、軍銜、診斷、所屬分隊、接診醫(yī)生、保險號、國籍、出生日期、聯(lián)系電話等，對該信息系統(tǒng)投入使用以來門診住院病人按時間，病種進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。對照組患者采用手工錄入，手工錄入時同一患者再次就診仍需重新記錄所有信息。新信息系統(tǒng)投入使用后，患者再次就診時醫(yī)務(wù)人員只需輸入就診患者（觀察組）的ID號，所有信息自動生成，醫(yī)護(hù)人員再核對一遍即可。收集使用信息系統(tǒng)前后數(shù)據(jù)統(tǒng)計候診時間和信息統(tǒng)計耗時、資料統(tǒng)計錯誤率等指標(biāo)，進(jìn)行對比。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（珚x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1就診患者疾病種類分布

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，從2017－10／2018－09月，總共接診病人2689例，其中男性2452例，占總?cè)藬?shù)91．19％，女性237例，占總?cè)藬?shù)8．81％，年齡（36．05±4．39）歲。所有疾病中（除其他外）肌肉骨骼系統(tǒng)相關(guān)疾病最多，共667例，占總構(gòu)成比24．80％，可疑瘧疾與確診瘧疾共70例，占2．60％。

2．2就診患者的時間分布

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，從2017－10／2018－09月，收治住院病人132例，占總病人數(shù)4．91％，門診病人數(shù)2557例，占總病人數(shù)95．09％，發(fā)現(xiàn)住院病人6月份最多（29人，21．97％），門診病人5月份最多（353人，13．80％）。就診病人人數(shù)和時間相關(guān)性較大。

2．3兩組患者候診時間和信息統(tǒng)計耗時比較

觀察組所耗時間明顯低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．4兩組患者資料統(tǒng)計錯誤率比較

對照組資料統(tǒng)計錯誤率明顯高于觀察組的，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

維和二級醫(yī)院規(guī)模較小，但不僅承擔(dān)了維和部隊衛(wèi)勤保障任務(wù)，還為聯(lián)合國人員和當(dāng)?shù)厝藛T提供醫(yī)療援助［4－5］。從1990年，我國參加第一次維和任務(wù)開始，歷經(jīng)29年，中國早已成為了維和部隊的中堅力量［6－7］。目前，我國維和醫(yī)療分隊采用輪流派遣制，醫(yī)務(wù)人員較少，分配到各部門后基本上是1～2人，在承擔(dān)日常工作任務(wù)外，還需承擔(dān)繁雜、反復(fù)的文字書寫和信息統(tǒng)計工作。醫(yī)務(wù)人員需要記錄內(nèi)容包括來診日期、序號、ID號、姓名、性別、年齡、軍銜等，每項內(nèi)容均需準(zhǔn)確無誤，還需裝訂成冊，以備查詢。另外，維和二級醫(yī)院需將維和任務(wù)區(qū)患者的人員、病種、門急診量、住院流動統(tǒng)計及聯(lián)合國對出兵國家的費用補(bǔ)償?shù)?，按照?guī)定時間及形式，上報聯(lián)合國軍事醫(yī)務(wù)部門，主要包括日報表、周報表及月報表（含費用補(bǔ)償報表）。從往年的資料可看出，聯(lián)合國人員姓名多為英文，易錯易漏，且字跡因人而異，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，出錯較多，加上當(dāng)?shù)貧夂虺睗?，紙質(zhì)文件易損壞，字跡模糊，資料難以長久保存。相比較于傳統(tǒng)病例資料，信息化的病例系統(tǒng)能有效的提高醫(yī)療信息錄入及保存。其中電子病歷管理系統(tǒng)具有快速有效的電子統(tǒng)計功能，以文本格式規(guī)范地完成了以病人為中心的信息集成，確保了醫(yī)護(hù)有效服務(wù)于病人的時間［8－9］。同時信息化保存的病例能更方便醫(yī)療研究者研究當(dāng)?shù)丶膊r間，病種分布，避免因數(shù)據(jù)質(zhì)量而帶來的研究偏倚。醫(yī)療信息化建設(shè)已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)的重要部分［10］。聯(lián)合國人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，部分來自于發(fā)達(dá)國家，對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求較高。此次新信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用，大大簡化了工作流程，減少了醫(yī)務(wù)人員工作量，統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn)，確保各種數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)、及時、全面，統(tǒng)計查詢功能方便快捷，同一患者再次就診時，可直接提取維和二級醫(yī)院信息。對門診、急診及住院患者數(shù)據(jù)可隨時進(jìn)行分析，了解就診病人分布規(guī)律病種的時間分布。增強(qiáng)了與下一批維和分隊交接工作方便性、快捷性、準(zhǔn)確性，有利于其工作展開［11］。因此，作者醫(yī)院自主研發(fā)的患者管理信息管理系統(tǒng)不僅對于中國二級維和醫(yī)院，對于所有出兵國的維和醫(yī)院，都具有里程碑意義。使用新系統(tǒng)過程中，收集各部門反饋的問題和意見，后期在此基礎(chǔ)上不斷改進(jìn)，不斷拓展新功能如聯(lián)網(wǎng)通訊等功能，使系統(tǒng)功能更加完善，更好的投入及普及到維和醫(yī)療工作中。綜上所述，此次信息化系統(tǒng)的應(yīng)用，實現(xiàn)了維和醫(yī)療分隊的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化管理，促使醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量和效率全面提高，患者的滿意度大幅度提升，值得學(xué)習(xí)及廣泛推廣。

作者：艾韻 徐冬 李響 李子龍 梁曉明 單位：中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院漢口院區(qū)干部病房