消毒供應(yīng)室績效管理分析

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【摘要】目的探討在消毒供應(yīng)室實行績效管理的效果。方法通過成立績效考核小組，制定績效考核方案，績效溝通輔導(dǎo)，績效考核評價，績效結(jié)果應(yīng)用等系列方法建立健全科學(xué)、系統(tǒng)的績效管理。結(jié)果進一步規(guī)范了科室的績效管理，有效提升科室護理管理水平和工作人員業(yè)務(wù)能力，保障消毒供應(yīng)室各項工作任務(wù)順利完成和質(zhì)量安全。結(jié)論績效管理是護理管理中不可或缺的重要部分，科學(xué)、合理、系統(tǒng)的績效管理保證了護理管理目標(biāo)的實現(xiàn)，形成有效的激勵機制，提高了護士工作效率，保證工作質(zhì)量，促進消毒供應(yīng)室專業(yè)的學(xué)科發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；績效管理；科學(xué)化；系統(tǒng)化

隨著醫(yī)療體制改革的深入，績效管理已成為醫(yī)院管理的主要組成部分。目前我國的護理績效管理處于起步階段，沒有統(tǒng)一的護理績效管理模式[1，2]，在實踐過程中多流于形式，沒有發(fā)揮出真正的效用。如何根據(jù)消毒供應(yīng)室的特點建立行之有效的績效管理模式，是目前面臨的重要課題[3，4]。昭平縣人民醫(yī)院自2018年起，改革績效管理模式，經(jīng)過2年的不斷探索和實踐，取得了良好的效果，現(xiàn)將其開展績效管理的方法及經(jīng)驗介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—2020年8月昭平縣人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室就職醫(yī)護人員總計9名作為本次研究對象，其中男2名，女7名，年齡35~53歲，平均年齡（44.5±1.4）歲；主管護師4名，護師2名，工人3名；文化程度：本科1名，大專3名，中專3名，初中2名。

1.2方法

1.3建立科室績效管理組織

建立科室績效管理小組，由護士長擔(dān)任組長，3位區(qū)域組長任組員。負(fù)責(zé)科室績效目標(biāo)及計劃的擬定、溝通輔導(dǎo)、考核、評價分析等工作的開展。

1.4制定績效考核方案

依據(jù)醫(yī)院績效管理要求，以工作量效能積分法績效管理模式為基礎(chǔ)，結(jié)合消毒供應(yīng)室專科特點，分別從出勤、個人系數(shù)、工作量、效能四個方面進行績效考核。①出勤考核：占15%權(quán)重，依據(jù)工作崗位的性質(zhì)、風(fēng)險和技術(shù)難度情況，分四種班次，按小時計分核算。分為：白班1分/h，中午值班2分/h，節(jié)假日1.5分/h（節(jié)假日不安排中午值班），滅菌班2分/h。②個人系數(shù)考核：占20%權(quán)重，依據(jù)工作人員的學(xué)歷、職稱、工作年限、崗位進行分等級核算，綜合評定得出個人的系數(shù)值。③工作量考核：占50%權(quán)重，依據(jù)消毒供應(yīng)室工作流程的特點，結(jié)合崗位職責(zé)，將主要工作內(nèi)容劃分為：回收、清點分類、清洗、消毒干燥、裝配、包裝、滅菌、下送8項，再針對這8項工作任務(wù)的操作時間、技術(shù)難度、勞動強度、風(fēng)險程度設(shè)計出可量化的績效考核指標(biāo)?；厥?、滅菌、下送這3項比較簡易的工作按0.1分/包核算，滅菌風(fēng)險系數(shù)較高，每滅菌1鍋次加1分。清洗、包裝工作工序復(fù)雜，責(zé)任風(fēng)險高，將各類無菌包按包內(nèi)器械物品的數(shù)量、精密性、貴重性、處理的難易程度收集數(shù)據(jù)綜合分析，定出無菌包按0.1分/A類包、0.2分/B類包、0.3分/C類包、0.5分/D類包、0.8分/E類包、1.0分/F類包、1.2分/I類包、1.5分/J類包、1.8分/K類包8個等級進行核算。清點分類、消毒干燥、裝配工作的復(fù)雜性及風(fēng)險程度均較清洗和包裝次之，同樣用以上方法定出八個等級，每個等級分值是清洗、包裝工作同等級分值的一半。④對于崗位班次內(nèi)部分不可使用量化考核指標(biāo)衡量的工作，如班前準(zhǔn)備工作、清潔衛(wèi)生工作等，通過對工作內(nèi)容、耗時、勞動強度等測評為崗位班次的基礎(chǔ)積分，定出：清洗班基礎(chǔ)積分5分，包裝班基礎(chǔ)積分7分，中值班基礎(chǔ)積分4分，送班基礎(chǔ)積分6分，收班基礎(chǔ)積分5，滅菌班基礎(chǔ)積分7分。⑤管理績效積分：區(qū)域組長、質(zhì)控人員所承擔(dān)的管理工作，經(jīng)測評定出區(qū)域組長80分/月，質(zhì)控績效根據(jù)其工作任務(wù)輕重10~60分/月。⑥效能考核：占15%權(quán)重，參照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，制定出科內(nèi)各項工作的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合勞動紀(jì)律、職業(yè)素養(yǎng)、培訓(xùn)考核等方面對工作人員進行效能考核同時設(shè)立獎勵項目如、開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)等，起到獎優(yōu)罰劣的作用。

1.5績效輔導(dǎo)溝通

有效和持續(xù)的溝通，可以預(yù)防和解決績效管理執(zhí)行過程中發(fā)生的各種問題，保障績效管理的落實。因此，科室在績效管理實施前組織工作人員對績效管理目標(biāo)、方法、績效考核指標(biāo)等相關(guān)內(nèi)容進行培訓(xùn)溝通，實施過程中績效管理小組成員要對工作人員進行指導(dǎo)、監(jiān)督、糾偏、鼓勵等，以幫助工作人員完成績效目標(biāo)，并積極征求聽取工作人員提出的意見，修訂完善績效管理方案。績效管理實施后將績效考核的結(jié)果反饋給工作人員，幫助查找產(chǎn)生良好績效和不良績效的原因。

1.6績效考核評價

績效考核評價是績效管理的核心環(huán)節(jié)，是對前一績效周期的成果進行檢驗和反饋。依托電腦Excel電子表格軟件，設(shè)計《消毒供應(yīng)室工作人員工作量統(tǒng)計表》《消毒供應(yīng)室工作人員效能考核記錄表》，護士長及各區(qū)域組長每日對各工作環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查及考核，記錄存在的問題。同時將科內(nèi)一級和院內(nèi)二級護理質(zhì)量、院感質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果納入效能考核，并按問題的輕重度扣1~5分/次。每月將日常考核的各項結(jié)果進行統(tǒng)計匯總，工作業(yè)績、綜合表現(xiàn)階段性評價，肯定表揚工作中的積極面，對工作中的不足之處進行討論分析，制定改進措施。

1.7績效結(jié)果應(yīng)用

績效考核的結(jié)果是實施各項管理工作的基礎(chǔ)和依據(jù)，可將績效考核結(jié)果用于薪酬分配、評優(yōu)評先，晉級等；人力資源管理：通過績效考核，能夠?qū)ぷ魅藛T進行比較全面、客觀、公正的評價，了解其工作能力、專長、技術(shù)水平等，為人才培養(yǎng)和合理使用提供了依據(jù)；培訓(xùn)需求的分析確認(rèn)：在績效考核過程中，針對短板加強培訓(xùn)，促進培訓(xùn)效果及工作人員業(yè)務(wù)水平的提高；質(zhì)量管理：將質(zhì)量管理與績效考核結(jié)果有機結(jié)合起來，有效防范了工作缺陷的發(fā)生。

2結(jié)果

在實行績效管理的過程中，經(jīng)過不斷的總結(jié)、完善，使科室績效管理日臻成熟規(guī)范，崗位管理、工作流程得以優(yōu)化，顯著提高了工作人員對績效考核的滿意度和工作積極性。在工作量逐年增長，科內(nèi)維持原有工作人數(shù)不變的情況下，拖班超時反而大大減少，“磨洋工”的現(xiàn)象成為過去式，工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量也大幅度提升，連續(xù)2年科室各項護理質(zhì)量控制指標(biāo)及臨床科室滿意度達(dá)標(biāo)率100%，有效防范了工作缺陷的發(fā)生。

3討論

現(xiàn)代化消毒供應(yīng)室以臨床需求為中心，以人為本，合理安排人員結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)現(xiàn)代消毒供應(yīng)室的工作需求及節(jié)約成本，并采納面向市場的開放管理，建立嚴(yán)格的操作規(guī)程，實施全程質(zhì)量控制。通過現(xiàn)代化生產(chǎn)流程降低勞動強度，提高生產(chǎn)效率，進而不斷完善供應(yīng)室的管理體系，建立起適宜醫(yī)院發(fā)展管理的新型模式，以努力適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)院發(fā)展的需求。結(jié)合?？乒ぷ魈攸c，遵循績效管理標(biāo)準(zhǔn)流程，輔以工作量效能積分法合理量化績效考核指標(biāo)，使績效管理科學(xué)化、規(guī)范化；同時把握績效管理過程中的重點問題、逐項攻克難關(guān)，保證績效管理過程中各環(huán)節(jié)運作良好，才能使績效管理行之有效[5]。嚴(yán)格的管理制度、良好的職業(yè)素質(zhì)、認(rèn)真的工作態(tài)度、扎實的專業(yè)知識，能夠有效保障工作質(zhì)量，促進消毒供應(yīng)室更好地服務(wù)臨床，降低不良事件發(fā)生，保證患者治療安全。

參考文獻(xiàn)

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[2]廖容，馬延令，趙鋒，等.作業(yè)成本法在醫(yī)院輔臨科室內(nèi)部服務(wù)轉(zhuǎn)移價格與績效分配中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2019，26（7）：681-683，700.

[3]邵春梅，石紅英，柴學(xué)紅，等.消毒供應(yīng)中心人員崗位層級管理與績效二次考核分配體系的設(shè)計與實施[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（5）：622-626.

[4]趙立蕓，聶婉翎，黃求進.崗位設(shè)置和績效管理相結(jié)合在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2017，37（10）：75-77.

[5]徐瑞蕓，宋瑰琦，周桂琴，等.消毒供應(yīng)中心層級崗位管理實踐[J].中國護理管理，2017，17（2）：213-216.

作者：劉子色 單位：昭平縣人民醫(yī)院