績(jī)效管理在藥學(xué)管理工作中的作用
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現(xiàn)階段，醫(yī)院藥劑管理工作所面臨的主要問(wèn)題有兩點(diǎn):(1)在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，藥品價(jià)格不斷下降，藥房數(shù)量增多，因而對(duì)醫(yī)院制劑生產(chǎn)的要求也更加嚴(yán)格與規(guī)范。與此同時(shí)，藥劑科收入占醫(yī)院總體收入的比重降低。(2)在醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的過(guò)程中，藥劑科工作的重點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)向患者，并為其提供藥學(xué)服務(wù)。針對(duì)這兩種挑戰(zhàn)，藥劑科必須要與時(shí)俱進(jìn)，以保證能夠更好地適應(yīng)新的變化。其中，績(jī)效管理工作的開(kāi)展能夠有效地增強(qiáng)藥學(xué)人員的工作積極性與主動(dòng)性，在競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的作用下，合理地制定與醫(yī)院藥學(xué)績(jī)效考核相適應(yīng)的管理規(guī)范，以期進(jìn)一步增強(qiáng)工作的效率。
1績(jī)效管理在醫(yī)院藥學(xué)管理工作中的作用
1．1工作量方面
各個(gè)藥房小組應(yīng)將取藥處方數(shù)的統(tǒng)計(jì)作為重要依據(jù)，且組長(zhǎng)應(yīng)每個(gè)月開(kāi)展評(píng)分工作。而藥庫(kù)需要根據(jù)具體崗位設(shè)定出個(gè)人工作量，同時(shí)針對(duì)工作質(zhì)量與藥品計(jì)劃完整性進(jìn)行評(píng)價(jià)，另外，驗(yàn)收工作的完善性、出入庫(kù)的及時(shí)性、與臨床應(yīng)用的配合效果也同樣是評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容［1-2］。而制劑室應(yīng)始終根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配置質(zhì)量管理規(guī)范》的具體要求，必須要保證衛(wèi)生記錄、操作記錄與生產(chǎn)記錄滿足GPP規(guī)范，且有效期以內(nèi)的藥品抽檢工作要合格。與此同時(shí)，會(huì)計(jì)崗位需貫徹并落實(shí)會(huì)計(jì)法律規(guī)章制度，確保賬目的清晰性，完整地保存賬本和票據(jù)，最關(guān)鍵的就是會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息應(yīng)真實(shí)準(zhǔn)確且合法。所有班組管理崗位均必須根據(jù)具體要求將藥品擺放整齊，且不存在藥品短缺的情況。除此之外，賬物要吻合，有效期以內(nèi)的藥品管理要全面，確保藥品冰箱內(nèi)部不存在雜物。以上工作任務(wù)屬績(jī)效考核中的重要內(nèi)容，并且由班組長(zhǎng)與科主任負(fù)責(zé)并評(píng)價(jià)，將工作量和獎(jiǎng)金掛鉤，比重在50%。
1．2工作態(tài)度方面
工作態(tài)度具體包括工作的積極性，是否具備主人翁意識(shí)與敬業(yè)精神，能主動(dòng)為班組著想，對(duì)工作過(guò)程中的非常規(guī)問(wèn)題予以妥善處理。工作服務(wù)要到位，對(duì)待患者與科內(nèi)外工作人員要耐心且禮貌，一旦遇到問(wèn)題需要向組長(zhǎng)或者科主任及時(shí)上報(bào)。另外，要服從工作的安排，按時(shí)完成組長(zhǎng)所分配的工作，并且遵循工作的調(diào)動(dòng)，不應(yīng)抱有應(yīng)付的心理［3-4］。只有科室與班組內(nèi)部團(tuán)結(jié)和協(xié)作，才能保證醫(yī)院藥學(xué)管理工作的順利開(kāi)展。與此同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)定期打掃環(huán)境衛(wèi)生并時(shí)刻維護(hù)，確保工作區(qū)域的干凈與整潔。對(duì)于工作缺勤或遲到、病假或事假等情況應(yīng)扣除相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。工作態(tài)度在績(jī)效考核成績(jī)中所占比重為30%。
1．3獎(jiǎng)懲方面
醫(yī)院藥學(xué)管理人員受到患者與院里的表彰，工作中規(guī)避損失并克服隱患，與實(shí)際情況相結(jié)合對(duì)工作進(jìn)行改進(jìn)，以保證工作效益的全面提升，提供更加合理的建議。與此同時(shí)，需對(duì)藥品咨詢進(jìn)行詳細(xì)地填寫(xiě)，對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的記錄，進(jìn)而向科室《醫(yī)院藥訊》提供所需的稿件。根據(jù)具體情況可適當(dāng)?shù)丶臃?，而?jiǎng)懲在績(jī)效考核中的比重為20%。
2醫(yī)院藥學(xué)管理中應(yīng)用績(jī)效考核的具體途徑
2．1績(jī)效考核目標(biāo)的構(gòu)建
在醫(yī)院藥學(xué)管理中，應(yīng)選擇使用平衡積分卡的方式，將其作為考核工具，而并非只依靠財(cái)務(wù)指標(biāo)［5-6］。其中，平衡積分卡更偏重非財(cái)務(wù)指標(biāo)與財(cái)務(wù)指標(biāo)相結(jié)合，在考慮短期目標(biāo)的同時(shí)，同樣重視長(zhǎng)期目標(biāo)。通常來(lái)講，醫(yī)院藥學(xué)管理包含了藥房、藥庫(kù)與臨床藥學(xué)三種崗位，所以，應(yīng)與醫(yī)院藥學(xué)管理工作情況相結(jié)合，所創(chuàng)建的績(jī)效考核指標(biāo)體系可以涉及四個(gè)不同維度的指標(biāo)，進(jìn)而增強(qiáng)績(jī)效考核公正客觀程度，彰顯以患者為中心的醫(yī)院服務(wù)理念?？?jī)效考核指標(biāo)體系在醫(yī)院藥學(xué)管理中具有一定的適用性，以下將其劃分成四個(gè)方面評(píng)價(jià)指標(biāo):(1)日常工作的指標(biāo)。在這一指標(biāo)中涵蓋了工作態(tài)度、質(zhì)量與工作量這3個(gè)二級(jí)指標(biāo)，而崗位不同，二級(jí)指標(biāo)也將存在一定的差異。在這種情況下，需要根據(jù)類型制定各崗位三級(jí)指標(biāo)［7］。(2)患者評(píng)價(jià)的指標(biāo)。對(duì)患者評(píng)價(jià)指標(biāo)可劃分成兩個(gè)種類:①如果獲得患者認(rèn)可與表?yè)P(yáng)，可給工作人員適當(dāng)加分;②如果有患者投訴或批評(píng)，則需要予以減分處理。(3)內(nèi)部流程的指標(biāo)。所謂的內(nèi)部流程指標(biāo)，具體就是對(duì)工作內(nèi)部管理與組織內(nèi)部工作人員適應(yīng)性與服從性予以深入分析。其中，可提出相應(yīng)建議與意見(jiàn)，以保證工作流程與效率得以全面提升，增強(qiáng)工作質(zhì)量。如果工作人員受到表彰與表?yè)P(yáng)，可適當(dāng)?shù)卦黾臃謹(jǐn)?shù)。另外，可參與到團(tuán)隊(duì)建設(shè)當(dāng)中，對(duì)團(tuán)隊(duì)建設(shè)有益的工作進(jìn)行加分［8］。(4)學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的指標(biāo)。所謂的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)指標(biāo)具體指的就是以論文、教學(xué)為中心考核，對(duì)藥物咨詢及員工培養(yǎng)方面的作用展開(kāi)分析，對(duì)有貢獻(xiàn)的人員可進(jìn)行加分處理。而科研則需要與科研級(jí)別與成果相結(jié)合進(jìn)行考慮適當(dāng)加分。學(xué)術(shù)方面的獎(jiǎng)勵(lì)需要根據(jù)級(jí)別的不同加分。
2．2各崗位工作評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)上述四個(gè)維度考核指標(biāo)，對(duì)其在各崗位中的應(yīng)用展開(kāi)分析。由此可見(jiàn)，對(duì)不同崗位工作指標(biāo)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)，應(yīng)將考核標(biāo)準(zhǔn)量化。其中，具體的計(jì)算方法就是將日常工作指標(biāo)確定為百分制，同時(shí)，將患者評(píng)價(jià)、內(nèi)部流程及學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的指標(biāo)與不同工作內(nèi)容相結(jié)合，采取加分亦或減分的處理方式，對(duì)分值占比統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行加權(quán)分析和研究［9］。因崗位存在差異，所以工作內(nèi)容、職責(zé)、患者評(píng)價(jià)及內(nèi)部流程指標(biāo)等也存在一定的差異，因而應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院藥學(xué)管理內(nèi)容相互結(jié)合，進(jìn)而對(duì)三個(gè)崗位展開(kāi)分析。醫(yī)院藥學(xué)管理所涉及的內(nèi)容很多，除以上三個(gè)崗位還設(shè)置了管理工作人員與管賬人員。而這種情況下，工作內(nèi)容也大概相似，起到輔助性作用。為此，將這三個(gè)崗位評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)作為重點(diǎn)開(kāi)展績(jī)效考核。其中，藥房崗位日常工作指標(biāo)的工作量比重均是50%，而工作質(zhì)量占據(jù)30%比重，工作態(tài)度比重是20%。
3績(jī)效目標(biāo)管理的過(guò)程分析
(1)貫徹并落實(shí)定期檢查工作
在考評(píng)前后需要組織召開(kāi)班組會(huì)議，完成信息反饋工作，同時(shí)需要對(duì)績(jī)效進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，以便互相協(xié)調(diào)，對(duì)于科室目標(biāo)與績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)行效果進(jìn)行深入地了解，傾聽(tīng)科室意見(jiàn)與建議。
(2)對(duì)后期目標(biāo)計(jì)劃進(jìn)行完善與制定
對(duì)工作問(wèn)題進(jìn)行解決，并對(duì)目標(biāo)予以合理地調(diào)整［10］。
(3)培訓(xùn)計(jì)劃的制定
對(duì)于職業(yè)培訓(xùn)應(yīng)將周期確定為每年1次，邀請(qǐng)專業(yè)培訓(xùn)人員講授專業(yè)知識(shí)與技能等內(nèi)容。對(duì)專業(yè)培訓(xùn)，可參與到學(xué)會(huì)、醫(yī)院培訓(xùn)中，也可在科室內(nèi)部組織講課。對(duì)崗前培訓(xùn)，應(yīng)針對(duì)剛上崗的工作人員培訓(xùn)基本技能與基礎(chǔ)知識(shí)。
4小結(jié)
績(jī)效管理工作的落實(shí)能根據(jù)各崗位與實(shí)際的工作表現(xiàn)確定獎(jiǎng)金報(bào)酬，而且，工作人員能正確認(rèn)知自我，以期個(gè)人成果獲得他人尊重和認(rèn)可，確定未來(lái)工作方向與目標(biāo)，為更好地開(kāi)展工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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作者:楊衛(wèi)煒 單位:江蘇省啟東市中醫(yī)院藥劑科