白血病護理健康教育應用效果

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【摘要】目的評價血液科白血病疾病護理中應用健康教育的臨床效果，為白血病護理工作提供參考。方法選擇醫(yī)院收治的白血病患者，總計60例。進行白血病患者隨機分組護理，對照組與試驗組各30例白血病患者，分別采取常規(guī)護理和常規(guī)護理+健康教育，比較2組白血病患者的負性情緒、自我效能狀況評分以及護理滿意度、護理依從率。結果試驗組白血病患者干預后SAS、SDS、GSES評分均明顯優(yōu)于對照組，護理滿意度與護理依從率均明顯高于對照組，指標差異具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。結論血液科白血病治療期間配合落實常規(guī)護理、健康教育可以在提高患者自我效能的同時提高患者的依從性，符合患者身心護理需求，整體護理效果顯著。

【關鍵詞】健康教育；白血??；效果；自我效能；情緒狀況；分析

白血病即造血干細胞惡性克隆性疾病，對比其他惡性腫瘤疾病，此病無實質性病灶點，從而無法進行病灶切除治療，增加了疾病的治療難度。針對白血病疾病以化療治療手段緩解病情、維持患者生命[1]。但是，化療用藥在起到治療效果的同時脫發(fā)、貧血、免疫力下降等副作用情況明顯，從而導致患者明顯身心負擔，甚至喪失疾病治療信心，影響治療依從性。所以，需強化落實白血病患者化療治療期間的護理工作。健康教育通過多種形式向患者進行疾病以及治療知識普及，在提高患者自我護理管理能力的同時可以提高患者配合度，并穩(wěn)定患者身體、心理狀況[2]?；诖?，本文就血液科白血病化療患者為例，分析健康教育方案、效果。

1資料與方法

1.1一般資料

試驗對象均為血液科患者，時間選自2019年5月—2020年3月，總計60例。納入標準：（1）倫理委員會批準；（2）符合白血病診斷標準；（3）首次化療患者。排除標準：（1）重要臟器疾病患者；（2）精神、認知障礙患者；（3）肝腎功能異?；颊摺＿M行白血病患者分組護理，2組各30例。對照組中，男性18例，女性12例；患者年齡18～50歲，平均（35.0±3.2）歲；白血病類型：淋巴細胞白血病患者16例，髓細胞以及粒細胞白血病患者各7例。試驗組中，男性19例，女性11例；患者年齡19～52歲，平均（35.5±3.5）歲；白血病類型：淋巴細胞白血病患者15例，髓細胞白血病患者8例，粒細胞白血病患者7例。白血病化療患者分組后組間基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2方法

對照組：給予白血病患者病室環(huán)境護理、皮膚護理、口腔護理以及心理疏導等常規(guī)護理。試驗組：配合健康教育。（1）組建健康教育小組。小組成員均為經驗豐富、責任感強、能力強的血液科護士，對護士進修白血病、化療護理知識培訓，學習健康教育內容，從而確保護理工作的有效進行，提高工作效率。（2）針對性健康教育。護理人員結合白血病化療患者的個體情況進行健康教育，針對文化層次高者講解白血病病因、臨床表現(xiàn)、治療方式等基礎知識以及化療知識，鼓勵患者積極參與日常護理，給予患者飲食、用藥以及活動等方面指導。針對文化水平低者，健康教育工作的語言盡量通俗易懂。針對記憶力較差者，健康教育內容盡量生動、形象、直觀，且反復進行。（3）心理護理。白血病患者一般心理負擔較重，護理人員與其溝通期間向患者進行心理安慰、疏導，給予患者鼓勵，向患者介紹康復階段患者情況，鼓勵患者積極、樂觀、向上，并以看電視、聊天等途徑轉移患者的疾病注意力、減輕患者的心理負擔。

1.3觀察指標

記錄白血病化療患者負性情緒、自我效能評分、依從率以及護理滿意度調查結果。

1.4指標評分標準

參考負性情緒自評量表SAS、SDS以及一般自我效能量表GSES評價白血病化療患者的負性情緒和自我效能情況[3]。

1.5數(shù)據(jù)分析

經SPSS19.0計算化療白血病患者觀察指標。依從率以及護理滿意度等為計數(shù)資料，以例（%）表示，SAS、SDS、GSES評分等為計量資料，以（x±s）表示，計數(shù)資料和計量資料分別采用χ2檢驗/Fisher精確概率法和t檢驗。P＜0.05時表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1指標占比比較

試驗組、對照組白血病化療患者依從率以及護理滿意度情況見表1。經統(tǒng)計學計算，試驗組患者依從率、護理滿意度均高于對照組，P＜0.05。

2.2指標評分比較

試驗組、對照組白血病化療患者SAS、SDS、GSES評分情況見表2。經統(tǒng)計學計算，試驗組患者SAS、SDS評分均低于對照組，GSES評分高于對照組，P＜0.05。

3討論

白血病屬于造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，患者確診后為恐懼心理明顯，部分患者喪失生活信心[4]。針對白血病以化療治療手段為主，化療期間患者惡心嘔吐、脫發(fā)等毒副作用明顯，加上長期化療造成的經濟壓力，增加了患者的及家庭的精神和經濟負擔，并影響患者化療治療依從性和效果[5-7]。為了提高白血病患者的治療信心、依從性，需在了解患者情緒、負擔的基礎上進行干預疏導，幫助患者以及家屬正確的認識白血病、化療治療知識，在改善患者情緒的同時提高患者的自我效能感，從而提升患者的生命質量[8-10]。當前，醫(yī)療水平的發(fā)展、醫(yī)學模式的轉變，臨床上對健康的概念進行了重新定義，對護理工作提出了更高的要求，要求護理工作不再僅僅側重于患者的疾病，更需考慮患者的精神、心理等方面的護理需求，從而提高患者的生活質量、穩(wěn)定患者的身心狀況。健康教育以患者為中心，用于白血病患者的護理中，在結合白血病患者個體差異性的基礎上進行生理、心理以及社會等方面活動，幫助白血病患者正確認識疾病、遵醫(yī)囑配合治療、改變不健康的行為習慣、提升自我護理能力，進而達到改善患者健康狀況的目的[10-13]。高明徽等[14]和簡黎等[15]研究指出，對白血病患者進行健康教育干預，在增強患者健康知識掌握度、護理依從性的基礎上可以提高患者的護理滿意度、生活與生存質量。試驗結果顯示：經護理干預后，配合健康教育的試驗組白血病患者護理滿意度100％、依從率96.67％、SA、SDS以及GSES評分均明顯優(yōu)于對照組白血病患者，觀察指標經統(tǒng)計學計算，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由此說明，通過健康教育可以提高白血病患者對疾病以及化療等相關知識的掌握程度，從而提高患者的配合程度、穩(wěn)定患者的情緒，護理效果顯著。此次試驗結果和王小英，尹仙玉，邢玉平研究結果有一致性，對照組予以常規(guī)護理干預，觀察組在常規(guī)護理的基礎上予以針對性健康教育，護理后觀察組與對照組比較，觀察組SAS評分及SDS評分均較低，GSES評分較高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05[16]。綜上所述，白血病化療患者行健康教育可以提高患者的自我效能、穩(wěn)定和減輕患者的心理負擔，在提高患者治療依從率的基礎上促進患者治療預后，從而提高患者的生活與生存質量。

作者：王鵬遠 單位：赤峰市醫(yī)院血液科