白血病護理健康教育應(yīng)用效果
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【摘要】目的評價血液科白血病疾病護理中應(yīng)用健康教育的臨床效果，為白血病護理工作提供參考。方法選擇醫(yī)院收治的白血病患者，總計60例。進行白血病患者隨機分組護理，對照組與試驗組各30例白血病患者，分別采取常規(guī)護理和常規(guī)護理+健康教育，比較2組白血病患者的負(fù)性情緒、自我效能狀況評分以及護理滿意度、護理依從率。結(jié)果試驗組白血病患者干預(yù)后SAS、SDS、GSES評分均明顯優(yōu)于對照組，護理滿意度與護理依從率均明顯高于對照組，指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。結(jié)論血液科白血病治療期間配合落實常規(guī)護理、健康教育可以在提高患者自我效能的同時提高患者的依從性，符合患者身心護理需求，整體護理效果顯著。
【關(guān)鍵詞】健康教育；白血??；效果；自我效能；情緒狀況；分析
白血病即造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，對比其他惡性腫瘤疾病，此病無實質(zhì)性病灶點，從而無法進行病灶切除治療，增加了疾病的治療難度。針對白血病疾病以化療治療手段緩解病情、維持患者生命[1]。但是，化療用藥在起到治療效果的同時脫發(fā)、貧血、免疫力下降等副作用情況明顯，從而導(dǎo)致患者明顯身心負(fù)擔(dān)，甚至喪失疾病治療信心，影響治療依從性。所以，需強化落實白血病患者化療治療期間的護理工作。健康教育通過多種形式向患者進行疾病以及治療知識普及，在提高患者自我護理管理能力的同時可以提高患者配合度，并穩(wěn)定患者身體、心理狀況[2]?；诖?，本文就血液科白血病化療患者為例，分析健康教育方案、效果。
1資料與方法
1.1一般資料
試驗對象均為血液科患者，時間選自2019年5月—2020年3月，總計60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）倫理委員會批準(zhǔn)；（2）符合白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）首次化療患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重要臟器疾病患者；（2）精神、認(rèn)知障礙患者；（3）肝腎功能異常患者。進行白血病患者分組護理，2組各30例。對照組中，男性18例，女性12例；患者年齡18～50歲，平均（35.0±3.2）歲；白血病類型：淋巴細(xì)胞白血病患者16例，髓細(xì)胞以及粒細(xì)胞白血病患者各7例。試驗組中，男性19例，女性11例；患者年齡19～52歲，平均（35.5±3.5）歲；白血病類型：淋巴細(xì)胞白血病患者15例，髓細(xì)胞白血病患者8例，粒細(xì)胞白血病患者7例。白血病化療患者分組后組間基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。
1.2方法
對照組：給予白血病患者病室環(huán)境護理、皮膚護理、口腔護理以及心理疏導(dǎo)等常規(guī)護理。試驗組：配合健康教育。（1）組建健康教育小組。小組成員均為經(jīng)驗豐富、責(zé)任感強、能力強的血液科護士，對護士進修白血病、化療護理知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)健康教育內(nèi)容，從而確保護理工作的有效進行，提高工作效率。（2）針對性健康教育。護理人員結(jié)合白血病化療患者的個體情況進行健康教育，針對文化層次高者講解白血病病因、臨床表現(xiàn)、治療方式等基礎(chǔ)知識以及化療知識，鼓勵患者積極參與日常護理，給予患者飲食、用藥以及活動等方面指導(dǎo)。針對文化水平低者，健康教育工作的語言盡量通俗易懂。針對記憶力較差者，健康教育內(nèi)容盡量生動、形象、直觀，且反復(fù)進行。（3）心理護理。白血病患者一般心理負(fù)擔(dān)較重，護理人員與其溝通期間向患者進行心理安慰、疏導(dǎo)，給予患者鼓勵，向患者介紹康復(fù)階段患者情況，鼓勵患者積極、樂觀、向上，并以看電視、聊天等途徑轉(zhuǎn)移患者的疾病注意力、減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。
1.3觀察指標(biāo)
記錄白血病化療患者負(fù)性情緒、自我效能評分、依從率以及護理滿意度調(diào)查結(jié)果。
1.4指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)
參考負(fù)性情緒自評量表SAS、SDS以及一般自我效能量表GSES評價白血病化療患者的負(fù)性情緒和自我效能情況[3]。
1.5數(shù)據(jù)分析
經(jīng)SPSS19.0計算化療白血病患者觀察指標(biāo)。依從率以及護理滿意度等為計數(shù)資料，以例（%）表示，SAS、SDS、GSES評分等為計量資料，以（x±s）表示，計數(shù)資料和計量資料分別采用χ2檢驗/Fisher精確概率法和t檢驗。P＜0.05時表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1指標(biāo)占比比較
試驗組、對照組白血病化療患者依從率以及護理滿意度情況見表1。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，試驗組患者依從率、護理滿意度均高于對照組，P＜0.05。
2.2指標(biāo)評分比較
試驗組、對照組白血病化療患者SAS、SDS、GSES評分情況見表2。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，試驗組患者SAS、SDS評分均低于對照組，GSES評分高于對照組，P＜0.05。
3討論
白血病屬于造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，患者確診后為恐懼心理明顯，部分患者喪失生活信心[4]。針對白血病以化療治療手段為主，化療期間患者惡心嘔吐、脫發(fā)等毒副作用明顯，加上長期化療造成的經(jīng)濟壓力，增加了患者的及家庭的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，并影響患者化療治療依從性和效果[5-7]。為了提高白血病患者的治療信心、依從性，需在了解患者情緒、負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上進行干預(yù)疏導(dǎo)，幫助患者以及家屬正確的認(rèn)識白血病、化療治療知識，在改善患者情緒的同時提高患者的自我效能感，從而提升患者的生命質(zhì)量[8-10]。當(dāng)前，醫(yī)療水平的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床上對健康的概念進行了重新定義，對護理工作提出了更高的要求，要求護理工作不再僅僅側(cè)重于患者的疾病，更需考慮患者的精神、心理等方面的護理需求，從而提高患者的生活質(zhì)量、穩(wěn)定患者的身心狀況。健康教育以患者為中心，用于白血病患者的護理中，在結(jié)合白血病患者個體差異性的基礎(chǔ)上進行生理、心理以及社會等方面活動，幫助白血病患者正確認(rèn)識疾病、遵醫(yī)囑配合治療、改變不健康的行為習(xí)慣、提升自我護理能力，進而達到改善患者健康狀況的目的[10-13]。高明徽等[14]和簡黎等[15]研究指出，對白血病患者進行健康教育干預(yù)，在增強患者健康知識掌握度、護理依從性的基礎(chǔ)上可以提高患者的護理滿意度、生活與生存質(zhì)量。試驗結(jié)果顯示：經(jīng)護理干預(yù)后，配合健康教育的試驗組白血病患者護理滿意度100％、依從率96.67％、SA、SDS以及GSES評分均明顯優(yōu)于對照組白血病患者，觀察指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。由此說明，通過健康教育可以提高白血病患者對疾病以及化療等相關(guān)知識的掌握程度，從而提高患者的配合程度、穩(wěn)定患者的情緒，護理效果顯著。此次試驗結(jié)果和王小英，尹仙玉，邢玉平研究結(jié)果有一致性，對照組予以常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予以針對性健康教育，護理后觀察組與對照組比較，觀察組SAS評分及SDS評分均較低，GSES評分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05[16]。綜上所述，白血病化療患者行健康教育可以提高患者的自我效能、穩(wěn)定和減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，在提高患者治療依從率的基礎(chǔ)上促進患者治療預(yù)后，從而提高患者的生活與生存質(zhì)量。
作者：王鵬遠(yuǎn) 單位：赤峰市醫(yī)院血液科
