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1方法
1.1健康教育干預方法
對兩組空勤人員均進行健康教育,對照組采用常規(guī)方法,研究組采用HBM干預方法,具體方法如下:
(1)認知干預。在患者群體中推廣《中國高血壓防治指南》,通過多媒體宣傳、宣傳櫥窗、講座及發(fā)放相關資料手冊等方法進行高血壓相關知識的普及,對個體知識的掌握程度進行動態(tài)評測,以便更好地進行知識普及;
(2)堅定信念。使患者堅信改變不良生活方式可有效控制血壓,給高血壓病患者長期動態(tài)的健康指導,分析控制血壓的有效性及存在問題,提出改進措施,定期舉辦高血壓病患者座談會,由血壓控制較好患者介紹經(jīng)驗,患者之間相互交流有利于提高治療信心;
(3)樹立健康行為。針對患者吸煙、飲酒、飲食問題、睡眠不足、用藥不規(guī)律、生活不規(guī)律等不健康生活行為制定詳細心理及生理調(diào)整計劃,幫助患者改正不良生活習慣,同時對患者的生理及心理狀況進行3月1次的隨訪,根據(jù)隨訪結果及時調(diào)整計劃,使患者具有良好的生活習慣及用藥習慣。
1.2評價指標
自行制定評價表。根據(jù)高血壓的主要發(fā)病因素進行制定,主要包括如吸煙、酗酒、飲食、運動、睡眠等方面,評價包括健康行為及高血壓相關知識兩個方面,共計16項,在干預前及干預后1年對兩組患者的相關知識掌握程度及健康行為的改善程度進行評價。
1.3統(tǒng)計學方法
使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件,采用t檢驗,計數(shù)資料比較行t檢驗,P<0.05則表示有統(tǒng)計學差異。
2結果
2.1兩組患者高血壓相關知識掌握情況評價
兩組患者的高血壓相關知識掌握情況如表1所示,研究包括血壓>140/90mmHg為高血壓、長期精神緊張、對心腦器官損壞、吸煙、肥胖、酗酒、攝鹽過多、規(guī)律用藥、不能根治9個項目,兩組患者進行干預后掌握相關知識的水平較干預前均有所提高(P<0.05),干預后研究組掌握相關知識的水平明顯高于對照組(P<0.05)。
2.2兩組患者健康行為評價
兩組患者的健康行為評價結果,評價內(nèi)容包括控制體重、充足睡眠、限制飲酒、戒煙、適量運動、情緒穩(wěn)定、限制食鹽7個項目,兩組患者進行干預后健康行為的評價結果較干預前均有所提高(P<0.05),干預后研究組健康行為的評價結果明顯高于對照組(P<0.05)。
3討論
高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病。高血壓是常見的心血管疾病,以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。高血壓病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,占總高血壓患者的95%以上。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓,多為暫時的,在原發(fā)的疾病治療好了以后,高血壓就會慢慢消失。高血壓的誘因:
(1)高血壓家族史。許多臨床調(diào)查資料表明,高血壓病具有明顯的遺傳特征,父母患有高血壓病,其子女也是高血壓病的高發(fā)人群。
(2)身體肥胖。肥胖者患高血壓病的幾率比較高,有關資料顯示,40~60歲年齡段,正常體重患病率為29.1%,而肥胖者則高達54.1%;60歲以上年齡段,正常體重的人患病率為54.2%,而肥胖者則高達72.1%。體重指數(shù)偏高是血壓升高的獨立危險因素。
(3)口味過重,攝入食鹽較多。攝入食鹽較多者是一個突出人群,尤其是在我國北方,這類人患高血壓病的幾率較高。臨床觀察發(fā)現(xiàn),患者在嚴格限制攝鹽后,血壓有所下降。
(4)長期大量吸煙。吸煙可加速動脈粥樣硬化,心跳加快,收縮壓和舒張壓均升高。
(5)生活不規(guī)律,精神緊張和心理壓力大者患高血壓病的較多,還有一部分是其他器官疾病所引起的并發(fā)癥??涨谌藛T由于其特殊的工作環(huán)境及工作需求,長期處在高輻射、高工作強度及高噪聲的環(huán)境當中,且空勤人員普遍存在生活及飲食等習慣不良的現(xiàn)象,這些都是高血壓的患病因素,近年來空勤人員高血壓患病率逐年增高,已經(jīng)嚴重影響了空勤人員自身的身體、工作狀態(tài),同時也給飛行安全帶來了極大的隱患。本研究通過對大量空勤高血壓人員的研究,自行制定評價表。根據(jù)高血壓的主要發(fā)病因素進行制定,主要包括如吸煙、酗酒、飲食、運動、睡眠等方面,評價包括健康行為及高血壓相關知識兩個方面,共計16項,在干預前及干預后1年對兩組患者的相關知識掌握程度及健康行為的改善程度進行評價。最終結果表明健康信念模式能夠有效地提高健康教育的效果,對患者的治療、預后及身體狀況、生活狀態(tài)的改善具有積極的影響,值得推廣。
作者:劉瑩 劉天柱 單位:中國南方航空股份有限公司海南分公司