急性心肌梗死介入治療健康教育中的作用

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摘要:目的:探討急性心肌梗死患者實(shí)施介入治療期間采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育的應(yīng)用價(jià)值。方法:按照隨機(jī)數(shù)字表法將2015年7月-2016年7月本院收治的74例實(shí)施健康教育的急性心肌梗死患者分為干預(yù)組(臨床護(hù)理路徑)與對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理),所有患者均采用介入治療,并知情同意。分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果:兩組健康知識(shí)掌握程度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)組住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在急性心肌梗死患者實(shí)施介入治療的過(guò)程中,以臨床護(hù)理路徑的方式對(duì)其進(jìn)行健康教育,能獲得較好的臨床效果,值得進(jìn)行深入研究和推廣。

關(guān)鍵詞:急性心肌梗死；介入治療；健康教育；臨床護(hù)理路徑

當(dāng)前,臨床上多采用介入治療的方法對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行治療,獲得較好的臨床效果,且不會(huì)給患者帶來(lái)較大的生理?yè)p傷[1]。但是,多數(shù)急性心肌梗死患者缺乏對(duì)自身疾病及介入治療的正確認(rèn)識(shí),加上受一系列外界因素的影響,極易影響其治療依從性,需輔以良好健康教育[2]。本文以74例實(shí)施介入治療的急性心肌梗死患者為觀察對(duì)象,探討采用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將2015年7月-2016年7月本院收治的74例實(shí)施健康教育的急性心肌梗死患者分為干預(yù)組與對(duì)照組,每組37例。所有患者均采用介入治療,并知情同意,排除合并心力衰竭、心律失常者;存在介入治療禁忌證者。干預(yù)組中男20例,女17例;年齡55～75歲,平均年齡(63.3±4.2)歲。對(duì)照組中男22例,女15例;年齡55～75歲,平均年齡(63.7±4.4)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次觀察經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行健康教育,主要是告知患者介入治療方法、流程及相關(guān)注意事項(xiàng),并指導(dǎo)患者術(shù)后形成健康行為習(xí)慣等。干預(yù)組患者采用臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行健康教育,內(nèi)容包括:(1)入院第1天,做好入院指導(dǎo),常規(guī)檢測(cè)患者生命體征,全面評(píng)估其生理、心理健康程度;向患者及家屬介紹急性心肌梗死發(fā)病原因、治療方法及預(yù)后等,提升其對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí),消除不良心理;介紹成功治療的案例,緩解患者負(fù)性情緒,提升治療依從性;向患者介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等,消除其陌生感與不安感。(2)入院第2天,對(duì)患者實(shí)施術(shù)前麻醉評(píng)估,告知患者及家屬介入治療的重要性、優(yōu)勢(shì)、目的、流程及相關(guān)注意事項(xiàng),取得患者及家屬的知情同意,并指導(dǎo)其簽署知情同意書(shū);告知良好心理狀態(tài)對(duì)介入治療效果的影響,促使患者以平穩(wěn)的情緒迎接治療。(3)針對(duì)不存在手術(shù)禁忌證的患者,可以安排其在入院后第2天實(shí)施介入治療,術(shù)后實(shí)施心電監(jiān)護(hù),對(duì)患者各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行密切觀察;術(shù)后指導(dǎo)患者保持平臥位,指導(dǎo)其進(jìn)行適量的術(shù)側(cè)肢體活動(dòng),以免出現(xiàn)并發(fā)癥。(4)術(shù)后第2天,確?；颊吒黜?xiàng)檢查均無(wú)異常后,指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的早期下床活動(dòng);全面評(píng)估患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度,介紹介入手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并告知相應(yīng)處理方法。指導(dǎo)患者術(shù)后食用流質(zhì)食物,并逐步過(guò)渡到普食,多使用新鮮蔬菜和水果。(5)出院時(shí)做好出院指導(dǎo),按照患者具體情況,為其制定針對(duì)性出院指導(dǎo)計(jì)劃,主要包括出院后形成良好生活習(xí)慣、心理調(diào)節(jié)方法、自我控制方法等,指導(dǎo)患者定期來(lái)院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

以自制健康知識(shí)掌握評(píng)分量表、護(hù)理滿意度調(diào)查量表評(píng)估兩組患者健康知識(shí)掌握程度和護(hù)理滿意度,均采用百分制,得分越高,提示健康知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿意度越好。觀察兩組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,計(jì)量資料均用(x±s)表示,以t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組健康知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿意度評(píng)分、住院時(shí)間對(duì)比

兩組健康知識(shí)掌握程度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、住院時(shí)間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.16,P=0.041<0.05)。

3討論

臨床護(hù)理路徑是一種常見(jiàn)護(hù)理模式,主要是以時(shí)間為橫軸,以具體的護(hù)理措施為縱軸,切實(shí)按照患者具體情況,形成的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化流程[3]。臨床護(hù)理路徑在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果較為顯著,有利于提升醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,為患者提供有序的護(hù)理服務(wù),從而減少護(hù)理差錯(cuò),提升患者護(hù)理滿意度。介入治療是臨床上常用治療急性心肌梗死的方法,且介入治療過(guò)程中輔以良好健康教育,能提升患者對(duì)自身疾病及介入治療的認(rèn)識(shí),從而改善負(fù)性情緒,促使其積極配合治療。在急性心肌梗死患者的介入治療過(guò)程中,采用臨床護(hù)理路徑的方式進(jìn)行健康教育,能提升患者健康知識(shí)掌握程度,改善其認(rèn)知水平,還有利于糾正患者不良的生活行為,幫助其形成良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,有利于促使患者盡快恢復(fù)。本文對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑,將系統(tǒng)性的健康教育全面貫徹到自患者入院到出院的每一個(gè)護(hù)理措施中。通過(guò)實(shí)施臨床護(hù)理,明顯改變了患者對(duì)護(hù)理計(jì)劃及目標(biāo)的認(rèn)識(shí),促使其積極參與到護(hù)理工作中,提升了治療及護(hù)理滿意度。此外,還明顯提升了護(hù)理工作的系統(tǒng)性和整體性,改善了護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性,加強(qiáng)護(hù)患溝通,減少護(hù)理差錯(cuò)和并發(fā)癥的發(fā)生。本文結(jié)果顯示,兩組健康知識(shí)掌握程度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與文獻(xiàn)結(jié)果相符[4]。結(jié)果表明,在急性心肌梗死患者實(shí)施介入治療的過(guò)程中,以臨床護(hù)理路徑的方式對(duì)其進(jìn)行健康教育,能提升患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度,且有利于改善護(hù)理滿意度。此外,本文結(jié)果還顯示,干預(yù)組住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。凸顯出在急性心肌梗死患者實(shí)施介入治療的過(guò)程中,以臨床護(hù)理路徑的方式對(duì)其進(jìn)行健康教育的優(yōu)越性和有效性。綜上所述,在急性心肌梗死患者實(shí)施介入治療的過(guò)程中,以臨床護(hù)理路徑的方式對(duì)其進(jìn)行健康教育,能獲得較好的臨床效果,值得進(jìn)行深入研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉瑾瑜.臨床護(hù)理路徑在首次急性心肌梗死圍介入治療術(shù)中的作用〔J〕.大家健康:學(xué)術(shù)版,2015,9(13):243.

[2]劉瑩.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死介入治療患者健康教育中的作用〔J〕.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(63):170,163.

[3]楊海燕.臨床護(hù)理路徑在行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療急性心肌梗死患者健康教育中的應(yīng)用價(jià)值〔J〕.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,10(3):159-160.

[4]竇欣悅.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的應(yīng)用研究〔J〕.護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(3):234-236.

作者:勞素銀 王雪珍 黃妙琴 單位:廣東省佛山市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科