急診護(hù)理開展健康教育的臨床效果分析

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摘要：目的：研究急診護(hù)理中開展健康教育的效果。方法：在某院急診科于2014年5月～2016年5月間收治的患者中隨機(jī)抽取出86例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分入到觀察組和對(duì)照組中，對(duì)照組患者給予常規(guī)的急診護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用個(gè)體化健康教育，對(duì)比分析兩組患者的治療依從性、護(hù)理滿意度、健康認(rèn)知水平。結(jié)果：觀察組患者的治療依從性為97．67％，高于對(duì)照組的83．72％，P＜0．05；觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分和健康認(rèn)知水平評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0．05。結(jié)論：在急診護(hù)理工作中開展個(gè)體化健康教育有助于提高治療依從性，能確保搶救活動(dòng)的順利開展，促使患者主動(dòng)規(guī)避誘因，早期康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理；健康教育；治療依從性；護(hù)理滿意度；健康認(rèn)知水平

急診護(hù)理學(xué)是醫(yī)療護(hù)理中的一門重要學(xué)科，其反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、搶救水平的高低［1］。各大醫(yī)院在加強(qiáng)急診科建設(shè)、提高急診科應(yīng)急能力等方面不斷努力，力求提高急診搶救效果［2］。但是對(duì)于急診護(hù)理工作中，健康教育作為一個(gè)重要組成部分，其仍然處于萌芽狀態(tài)，是急診護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)。我院在急診護(hù)理中開展個(gè)體化的健康教育活動(dòng)，有效提高了患者的健康認(rèn)知水平，使其更好配合搶救，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1．1基礎(chǔ)資料

本研究中選出的86例患者為我院急診科于2014年5月～2016年5月間收治的患者，排除合并嚴(yán)重臟器功能病變的患者，排除精神異常、神智不清晰的患者。將86例患者以隨機(jī)方法分入到觀察組和對(duì)照組中，觀察組中患者43例，男28例，女15例；年齡在23～54歲，平均（45．0±5．4）歲；本科及以上20例，大專15例，高中及以下8例。對(duì)照組中患者43例，男30例，女13例；年齡在21～55歲，平均（45．3±5．5）歲；本科及以上23例，大專14例，高中及以下6例。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異不明顯，P＞0．05，具有可比性。

1．2方法

兩組患者均給予常規(guī)急診護(hù)理，主要包括：生命體征監(jiān)測(cè)、開通靜脈通道、藥敏皮膚過敏試驗(yàn)、配合醫(yī)生的各項(xiàng)護(hù)理操作等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用個(gè)體化健康教育，主要為：（1）入院初期的健康教育：在患者初入院時(shí)，病情危重，且患者的情緒不穩(wěn)定，此時(shí)盡量讓家屬陪同患者，耐心給患者介紹急診科的環(huán)境等，介紹病情的基本情況等［3］。在入院24h左右，患者的病情基本穩(wěn)定后，此時(shí)患者的情緒較為平和，責(zé)任護(hù)士全面系統(tǒng)性的給患者介紹病情的發(fā)病機(jī)制、誘因、進(jìn)展等內(nèi)容，并給患者介紹預(yù)防康復(fù)治療，如如何通過飲食、生活干預(yù)等來控制病情進(jìn)展；介紹用藥中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，爭(zhēng)取取得患者的配合，確保治療的順利開展。（2）檢查治療過程中的健康教育：在接受各種檢查、治療過程中，護(hù)理人員結(jié)合患者的病情特點(diǎn)，進(jìn)行個(gè)體化的健康教育，給患者說明各項(xiàng)檢查和治療措施的必要性、安全性等，給患者講解治療方案、并發(fā)癥預(yù)防措施、自我護(hù)理內(nèi)容、用藥方案等，讓患者對(duì)病情的變化、進(jìn)展有一定認(rèn)識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到如何識(shí)別病情的危險(xiǎn)信號(hào)，并掌握一定的自救能力。（3）針對(duì)家屬的健康教育：多數(shù)家屬對(duì)疾病的認(rèn)知水平低，其擔(dān)憂、緊張等情緒可能會(huì)影響到搶救工作的順利開展［4］，因而護(hù)理人員通過評(píng)估家屬的認(rèn)知水平，給予個(gè)體化的健康教育，讓家屬對(duì)于疾病的相關(guān)知識(shí)有所了解，認(rèn)識(shí)到積極配合搶救的重要性，獲得家屬的配合；鼓勵(lì)家屬及時(shí)將疑慮問出來，護(hù)理人員耐心的解釋、回答。

1．3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療依從性（分成完全依從、部分依從、不依從3個(gè)層次）、護(hù)理滿意度（采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，于患者轉(zhuǎn)入到普通病房前評(píng)估，總分為100分，得分越高滿意度越高）、健康認(rèn)知水平（對(duì)患者的疾病發(fā)病機(jī)制、誘因、生活注意事項(xiàng)、并發(fā)癥預(yù)防等方面認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，得分越高認(rèn)知水平越高）。

1．4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS17．0軟件對(duì)本研究中的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)／計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2／t檢驗(yàn)，P＜0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的治療依從性對(duì)比

觀察組患者的治療依從性為97．67％，對(duì)照組為83．72％.

2．2兩組患者的護(hù)理滿意度、健康認(rèn)知水平對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分比對(duì)照組高，健康認(rèn)知水平高于對(duì)照組，P＜0．05。3討論健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)以及有評(píng)估的教育活動(dòng)，旨在幫助患者建立正確的健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，從而促進(jìn)個(gè)體的健康［5］。在急診護(hù)理工作中，健康教育是一個(gè)重要組成部分，對(duì)患者及其家屬開展健康教育，提高患者的健康認(rèn)知水平，使其主動(dòng)配合治療，采取健康的行為［6～7］。由于急診科的患者多、流動(dòng)性大、危重患者多，護(hù)理人員的工作任務(wù)繁重，而健康教育工作則較為薄弱，還需結(jié)合本院的實(shí)際情況建立起具有急診科特色的健康教育模式，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。在本研究中，我院對(duì)觀察組患者采用個(gè)體化的健康教育，在搶救的不同時(shí)機(jī)采用不同的健康教育內(nèi)容，循序漸進(jìn)的開展健康教育活動(dòng)，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的健康教育活動(dòng)。以結(jié)合患者個(gè)體化特點(diǎn)的個(gè)體化健康教育活動(dòng)來幫助患者掌握與自身疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)日常生活中不良生活習(xí)慣等對(duì)疾病的影響，消除患者的不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心［8］。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者家屬的健康教育，使家屬學(xué)會(huì)配合醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)工作的開展，提高搶救效果，而且在家屬的健康教育活動(dòng)中使其掌握一定的護(hù)理患者能力，能更好的照護(hù)患者，促進(jìn)患者病情的康復(fù)。而對(duì)于護(hù)理人員來說，通過健康教育活動(dòng)，其主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，在給患者進(jìn)行健康認(rèn)知水平的評(píng)估、教育、再評(píng)估、再教育的過程中，護(hù)理人員得到鍛煉，業(yè)務(wù)素養(yǎng)提高［9～10］，而且在健康教育活動(dòng)中增加了護(hù)患交流，有助于拉近護(hù)患之間的距離，對(duì)于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系具有積極意義。本研究結(jié)果顯示：觀察組患者的治療依從性更高，且護(hù)理滿意度評(píng)分和健康認(rèn)知水平評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0．05）；指出急診護(hù)理工作中采用個(gè)體化健康教育活動(dòng)后患者能更好的配合搶救。綜上所述，在急診護(hù)理工作中開展健康教育活動(dòng)是十分必要的，醫(yī)院急診科需結(jié)合本科室收治患者的特點(diǎn)，制定系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)方針、措施體系等，加強(qiáng)對(duì)責(zé)任護(hù)士的培訓(xùn)，使其學(xué)會(huì)跟不同類型的患者及家屬交流溝通，提高患者的認(rèn)知水平，減輕不良情緒，更好配合搶救，從而提高醫(yī)院的搶救效果。

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作者:馮姝嫻 單位:深圳市龍崗區(qū)第五人民醫(yī)院急診科