PCK下的中醫(yī)教師教學(xué)嘗試

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【摘要】pck核心內(nèi)涵在于把學(xué)術(shù)形態(tài)學(xué)科知識轉(zhuǎn)化為教學(xué)形態(tài)學(xué)科知識，國家和社會對高職院校的教育越來越關(guān)注，要求高職院校的中醫(yī)學(xué)教師必須在掌握PCK內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，并結(jié)合中醫(yī)學(xué)科的特點進(jìn)行教學(xué)改革，改變傳統(tǒng)灌輸?shù)慕虒W(xué)模式，制定符合學(xué)科要求和學(xué)生特點的教學(xué)策略，提高課堂效果，培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)人才。

【關(guān)鍵詞】PCK；中醫(yī)教師；教學(xué)嘗試

高職院校是培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和高等技術(shù)應(yīng)用型人才的重要基地，高職院校的中醫(yī)教師應(yīng)該在具備專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)技能的基礎(chǔ)上，掌握必要的學(xué)科教學(xué)知識。PCK是學(xué)科教學(xué)知識（Pedagogicalcontentknowledge）的簡稱，PCK的內(nèi)涵分為四個部分：一是教師必須對所教學(xué)科具有統(tǒng)領(lǐng)性觀念，即學(xué)生需掌握哪些知識，以及所學(xué)知識的重難點；二是學(xué)生對所學(xué)知識的掌握程度以及理解程度；三是針對教材知識和教學(xué)目標(biāo)怎樣設(shè)置課程、采用什么樣的課程形式、選取什么類型的教學(xué)媒體；四是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點制定不同的教學(xué)策略。為了促進(jìn)學(xué)生的理解，教師必須對學(xué)科內(nèi)容“心理化”，在個人理解的基礎(chǔ)上根據(jù)學(xué)生的身心和知識結(jié)構(gòu)等特點，把理論知識轉(zhuǎn)化為有利于學(xué)生理解的表述方式，并選取合適的教學(xué)方法，從而達(dá)到教學(xué)的目的[1]。PCK的本質(zhì)內(nèi)涵就是教師把自己所理解的學(xué)科知識轉(zhuǎn)化為有利于學(xué)生理解、吸收的一個過程[2]。通過總結(jié)多年的教學(xué)經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，基于PCK理念對課程進(jìn)行設(shè)計，可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

1在PCK視域下開展中醫(yī)教學(xué)具有積極意義

中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵豐富，博大精深，是一門綜合性非常強的學(xué)科。中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容不僅包含中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和中醫(yī)經(jīng)典選讀等基礎(chǔ)內(nèi)容，還包含了中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒和針灸學(xué)等有關(guān)臨床的內(nèi)容。如何在規(guī)定的課時內(nèi)把中醫(yī)學(xué)的精髓傳授給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的臨床實踐能力，這是每位中醫(yī)教師值得深入思考的問題。結(jié)合PCK的理念對中醫(yī)教學(xué)進(jìn)行改革，對提高職院校中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量具有積極影響。PCK要求教師必須了解學(xué)生在學(xué)習(xí)知識時存在的疑惑，這要求教師在對教材內(nèi)容和編排的掌握基礎(chǔ)上，深入了解教材的特點，合理設(shè)置課程。目前，高職院校的中醫(yī)學(xué)教材具有普遍特點，就是教材基本囊括了中醫(yī)學(xué)科的所有課程，涵蓋了中醫(yī)學(xué)由理論知識學(xué)習(xí)到臨床實踐的所有方面。例如《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《方劑學(xué)》《中藥學(xué)》等，這幾本教材包含了陰陽、五行、腧穴定位和針灸療法等知識[3]。中醫(yī)學(xué)教材知識點較多，重點不突出、內(nèi)容繁復(fù)，課時安排緊湊、時間短，要求學(xué)生在有限時間內(nèi)消化和吸收所有的知識點，這具有很大的困難，學(xué)生很難深刻地理解中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。為了解決上述問題，中醫(yī)專家、醫(yī)生、教師等應(yīng)合力研討并對教材內(nèi)容進(jìn)行改革，豐富中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容、重視教材的邏輯性、刪減重復(fù)的知識、突出學(xué)習(xí)重點、配合癥狀增加一些案例等措施，以便學(xué)生更好地、系統(tǒng)地理解中醫(yī)學(xué)知識。在高職院校醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方面，安排中醫(yī)課程和西醫(yī)課程同時開設(shè)。兩種不同文化系統(tǒng)和理論、不同思維方式的醫(yī)學(xué)體系交叉在一起學(xué)習(xí)時，容易使學(xué)生產(chǎn)生混淆，對各科的學(xué)習(xí)產(chǎn)生負(fù)作用，從而影響教學(xué)效率。因此，課程的安排需要進(jìn)一步完善，適當(dāng)加長中醫(yī)學(xué)的課時，把中醫(yī)課程和西醫(yī)課程間隔開，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時有一個側(cè)重點。在學(xué)生對中醫(yī)有一個系統(tǒng)的認(rèn)識之后，再讓學(xué)生去了解西醫(yī)，讓這兩種醫(yī)學(xué)相輔相成。

2在PCK視域下開展中醫(yī)教學(xué)的實踐

2.1運用PCK內(nèi)涵解析概念教學(xué)，提高中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣

依據(jù)PCK的內(nèi)涵，再結(jié)合中醫(yī)概念教學(xué)的特點和過程，用PCK內(nèi)涵來解析中醫(yī)概念的具體四個步驟如下：一是向?qū)W生解析所學(xué)中醫(yī)概念的本質(zhì)、內(nèi)涵和價值；二是解析中醫(yī)學(xué)中相關(guān)概念的聯(lián)系和區(qū)別；三是了解學(xué)生理解中醫(yī)學(xué)概念過程中的困惑和疑慮；四是針對中醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生特點，設(shè)計概念教學(xué)策略[4]。中醫(yī)知識概念多，專業(yè)性強。在學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)課程初期，對醫(yī)學(xué)概念比較模糊，難以理解，造成學(xué)習(xí)上的困惑，很難對中醫(yī)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。為了讓學(xué)生更好地理解中醫(yī)概念，教師在講解時可以把晦澀難懂的概念知識映射到臨床癥狀和日常生活當(dāng)中，多列舉日常生活中常見的例子，這樣既能讓學(xué)生體會到中醫(yī)的作用，又能很好地理解概念知識。例如講到中醫(yī)的“陰陽五行”和“六淫”時，可以聯(lián)系到生活中四季變化帶來的感冒癥狀；講到中藥的“四氣五味”和“君臣佐使”時，可以聯(lián)系到吃中藥時產(chǎn)生的作用。此外，還可以應(yīng)用問題式教學(xué)，對于概念性知識，讓學(xué)生先分組討論，再提出問題，學(xué)生之間進(jìn)行答疑，最后教師補充說明，讓學(xué)生成為課堂的主體，真正地參與到課堂活動中，對學(xué)生理解知識具有積極的影響。

2.2根據(jù)PCK理念，采用情境教學(xué)法

PCK的內(nèi)涵要求教師根據(jù)教授知識的特點制定高效的教學(xué)策略?！笆熳x王叔和，不如臨證多”，強調(diào)了中醫(yī)臨床實踐的重要性。在教學(xué)過程中要重視學(xué)生的實踐能力，為了更好地達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，教師在課堂上可以采用情境教學(xué)法。例如，在課堂上創(chuàng)設(shè)中醫(yī)診斷情境，把學(xué)生分為兩組，一組學(xué)生扮演醫(yī)生執(zhí)行診斷任務(wù)，另一組的學(xué)生扮演患者接受診斷。在這過程中，學(xué)生通過觀察、診斷、查閱資料、開處方、用藥跟蹤等步驟，并針對癥狀、病因和治療方法進(jìn)行討論，讓學(xué)生在討論、闡述、總結(jié)的過程中加深對知識的理解[5]。

2.3結(jié)合PCK理論要求，應(yīng)用合理的案例教學(xué)方法

根據(jù)PCK要求，中醫(yī)學(xué)教師必須重視所教學(xué)科內(nèi)容和相關(guān)知識間的聯(lián)系。因此，在中醫(yī)課堂教學(xué)中：一方面，要扎實學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，使學(xué)生接受全面的中醫(yī)教育；另一方面，教師應(yīng)結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗體會將臨床一些典型的中醫(yī)病例運用到課堂上，組織學(xué)生對典型案例進(jìn)行分析和討論，必要時還要進(jìn)行現(xiàn)場操作。例如，對于較為抽象知識舌診、脈診、針灸等，僅僅靠單純的理論教學(xué)很難讓學(xué)生理解和吸收，難以完成教學(xué)目標(biāo)，只有在教師的指導(dǎo)下，通過讓學(xué)生觀看、分析、實際操作才能使其真正理解并轉(zhuǎn)化為自己的知識?？梢杂行嵘龑W(xué)生的觀察能力、思維能力和動手能力。

2.4根據(jù)PCK要求結(jié)合學(xué)科性質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力

中醫(yī)思維的培養(yǎng)依賴于教學(xué)內(nèi)容的整體性，PCK學(xué)科知識要求教師在課堂上不僅僅要關(guān)注中醫(yī)概念和知識，還要關(guān)注學(xué)生理解的程度和思維能力的培養(yǎng)。中醫(yī)學(xué)是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一枝，具有中國文化的特點。中醫(yī)思維是指中醫(yī)在進(jìn)行活動的時候，不僅僅關(guān)注病人的外部特點，更主要的是透過外部特征看其本質(zhì)的變化，要具備邏輯推理能力，進(jìn)而揭示其內(nèi)在規(guī)律。例如，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝開竅于目，病人眼睛的失明，不一定只是眼睛本身出現(xiàn)病變所致，肝氣不舒或肝血不足常常是其主要病因。醫(yī)生必須通過觀察找到病因，用聯(lián)系的觀點、發(fā)展的觀點、辯證地看問題。因此，中醫(yī)思維和我國傳統(tǒng)文化、哲學(xué)、文學(xué)、歷史、地理等知識是密不可分和一脈相承的，是多思維的集合體。因此，在教材內(nèi)容編寫時也要融進(jìn)相關(guān)哲學(xué)、歷史等知識。在教授中醫(yī)課時，教師應(yīng)在原有課時的基礎(chǔ)上優(yōu)化課程內(nèi)容。例如，注重醫(yī)學(xué)史的教學(xué)，讓學(xué)生了解中醫(yī)的產(chǎn)生、發(fā)展壯大的過程，讓學(xué)生對中醫(yī)有大致了解，這對學(xué)生邏輯思維的培養(yǎng)有所幫助。此外，應(yīng)用哲學(xué)、歷史、邏輯等思想來教學(xué)，對學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)知識具有事半功倍的效果。

2.5加強素質(zhì)教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德

PCK的內(nèi)涵要求教師必須具備學(xué)科性質(zhì)的知識、觀念。職業(yè)道德和中醫(yī)學(xué)科有著密不可分的聯(lián)系，職業(yè)道德教育在中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容中具有舉足輕重的地位。醫(yī)生只有具備了職業(yè)道德才會把病人的健康和生命放在第一位，才會把集體利益放在個人利益前面，才會在疫情面前拼命抗?fàn)?，才會在國家危難之時無私奉獻(xiàn)。教師在教學(xué)中應(yīng)努力做到言傳身教、以身作則，用實際行動對學(xué)生進(jìn)行潛移默化的醫(yī)德教育。在課堂上，可以通過介紹“扁鵲”“李時珍”“孫思邈”等古代著名醫(yī)學(xué)家嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、備極攻苦、一心仆救的崇高醫(yī)德[6]；用為醫(yī)療事業(yè)和人類健康做突出貢獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)家的豐功偉績激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情，認(rèn)識自己肩上的重任，培養(yǎng)崇高的職業(yè)道德，鼓勵學(xué)生積極進(jìn)取、更加發(fā)奮學(xué)習(xí)，把學(xué)生培養(yǎng)成有能力、有膽識、有道德的新型人才?？傊嗅t(yī)博大精深，承載了我國幾千年的文化歷史，需要我們繼承和發(fā)揚，中醫(yī)學(xué)課程也要與時俱進(jìn)、增進(jìn)改革，提高中醫(yī)教學(xué)效果，壯大中醫(yī)隊伍，不斷提升中醫(yī)在國內(nèi)外的影響力。

參考文獻(xiàn)

[3]王慶憲.中醫(yī)教育的重心在繼承—再論現(xiàn)代科學(xué)環(huán)境中的中醫(yī)教學(xué)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2003,16(4):50-51.

[4]梁永平.論化學(xué)教師的PCK結(jié)構(gòu)及其建構(gòu)[J].課程•教材•教法,2012,32(6):113-119.

[5]丁宇麗.中醫(yī)教學(xué)方法的創(chuàng)新思考[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(7):859-860.

[6]蘇穎,劉宏巖.“傳道授業(yè)解惑”對中醫(yī)教學(xué)改革的啟示[J].中醫(yī)教育,2010,29(5):84-85.

作者：衛(wèi)佳 單位：運城護(hù)理職業(yè)學(xué)院