計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)后醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)探析

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摘要：目的分析在計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)后的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制管理方法及其效果。方法收集我院在計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)前后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)方法以及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)管理前后的質(zhì)量，分析計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的效果。結(jié)果在計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)后，我院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制管理效果得到顯著提升，質(zhì)量控制評(píng)分有明顯提升，統(tǒng)計(jì)員滿意率也有顯著增加，另外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤率有明顯下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行控制管理的過程中，通過計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的方式可對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行顯著提升。

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)；醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；質(zhì)量控制；管理

0引言

對(duì)于醫(yī)院而言，其統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院整體質(zhì)量均有著非常重要的意義，因此如何對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量管理進(jìn)行改善，成為了當(dāng)前醫(yī)院工作中的重點(diǎn)[1]。而在當(dāng)前的研究中顯示，雖然醫(yī)院已經(jīng)開始使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的錄入，但仍然沒有較好地使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理。因此，將計(jì)算機(jī)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)成為了當(dāng)前醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理中的重點(diǎn)[2-3]。而在本研究中，則具體分析了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)后的效果，尤其是分析了在計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)后對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的改善效果，旨在為醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的提升提供參考資料。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

研究對(duì)象為我院信息中心在2017年7月至2018年7月的信息統(tǒng)計(jì)情況。

1.2方法

我院于2017年7月開診，開診后上線信息系統(tǒng)集成平臺(tái)，對(duì)臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，但沒有進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)中心的系統(tǒng)建設(shè)，在信息統(tǒng)計(jì)過程中，使用定制報(bào)表的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，具體方法如下。1.2.1門診統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)管理在門診統(tǒng)計(jì)過程中，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)管理方法如下。（1）提前把關(guān)。首先需要對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行把關(guān)，對(duì)輸入系統(tǒng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格校驗(yàn)，保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和客觀性，包括人員信息表、診察類別表、價(jià)格表、診療項(xiàng)目表等，切實(shí)保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。（2）對(duì)數(shù)據(jù)錄入細(xì)節(jié)進(jìn)行關(guān)注。為了更好地保證到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的效果，需要在門診各個(gè)科室中對(duì)數(shù)據(jù)錄入的細(xì)節(jié)進(jìn)行關(guān)注。在實(shí)際的錄入過程中，我們要求每個(gè)科室均建立起工作臺(tái)賬，在月底需要對(duì)各類數(shù)據(jù)進(jìn)行上報(bào)，在統(tǒng)計(jì)科室中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析[7]?？剖抑魅涡枰⒁獾綄?duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實(shí)性進(jìn)行分析，并負(fù)直接責(zé)任。1.2.2住院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)管理住院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和門診統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在方法上有著一定的差異，因此需要采取不同的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)的記錄，方法如下。（1）每日患者動(dòng)態(tài)核對(duì)。各科室每日需要對(duì)患者的相關(guān)資料進(jìn)行核對(duì)，各個(gè)病區(qū)的科室工作日志以及醫(yī)院病人的醫(yī)囑、病歷信息等嚴(yán)格按照病歷質(zhì)控規(guī)范錄入，并且對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)核對(duì)[8-10]。統(tǒng)計(jì)科室和臨床科室必須要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的核對(duì)，保證錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。（2）電子病歷首頁的核對(duì)。對(duì)電子病歷首頁進(jìn)行把關(guān)尤為重要。病歷信息質(zhì)量是患者數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的基礎(chǔ)，同時(shí)也是住院患者接受醫(yī)療行為的重要原始資料。因而臨床醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量進(jìn)行把控。（3）對(duì)病歷進(jìn)行三級(jí)質(zhì)控。需要對(duì)出院患者的病歷進(jìn)行三級(jí)質(zhì)控，三級(jí)質(zhì)控指的是科室質(zhì)控-科室主任質(zhì)控-院質(zhì)控，通過這種方式能夠在一定程度上保證到數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確程度。在本研究中，統(tǒng)計(jì)科室、醫(yī)務(wù)部（包括病案室）、質(zhì)控辦、也需要參與到質(zhì)控過程中，應(yīng)把患者出入院的相關(guān)信息，例如確診時(shí)間、治療時(shí)間、治療方法、轉(zhuǎn)歸和出院時(shí)間等進(jìn)行歸檔病歷核查，確保病歷記錄信息和實(shí)際情況能夠相符，書寫規(guī)范[11-13]。另外需要對(duì)其中存在的問題進(jìn)行及時(shí)有效的補(bǔ)充、修改和完善，為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)做好準(zhǔn)備。（4）統(tǒng)計(jì)過程中的配合。在實(shí)際的統(tǒng)計(jì)過程中，各相關(guān)部門必須要相互配合，才能夠較好地完成統(tǒng)計(jì)相關(guān)工作并減少重復(fù)性無效工作的出現(xiàn)。在統(tǒng)計(jì)過程中，必須要從病案中得到原始數(shù)據(jù)，并務(wù)必保證數(shù)據(jù)的全面性和準(zhǔn)確性[14-16]。另外也需要分析在統(tǒng)計(jì)中可能存在的錯(cuò)誤，并對(duì)這些環(huán)節(jié)進(jìn)行針對(duì)性處理，確保系統(tǒng)中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。（5）錄入數(shù)據(jù)的核查。在將數(shù)據(jù)收集后，更需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查?；A(chǔ)數(shù)據(jù)非常重要，原始錄入數(shù)據(jù)的檢查也尤為重要[17-19]。在此過程中，統(tǒng)計(jì)科室的工作人員需對(duì)其中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。而在統(tǒng)計(jì)報(bào)表產(chǎn)出后，更是需要對(duì)其中的數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯審查，尤其是語法和邏輯判斷，進(jìn)一步保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確程度。

1.3觀察指標(biāo)

需使用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制評(píng)分表對(duì)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)前后我院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作質(zhì)量進(jìn)行分析，滿分為10分。另需使用自制的統(tǒng)計(jì)人員滿意度評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，得分≥6分表示滿意，計(jì)算滿意率。最后比較實(shí)施前后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t和（±s）表示計(jì)量資料，使用卡方和（%）表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過本研究顯示，在計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)后，我院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制管理效果得到顯著提升，質(zhì)量控制評(píng)分有明顯提升，統(tǒng)計(jì)員滿意率也有顯著增加，另外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤率有明顯下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著當(dāng)前我國人民對(duì)醫(yī)療要求的不斷提升，目前醫(yī)院通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)輔助管理也有著很高的要求。但需要注意的是，由于諸多因素和歷史原因的影響，當(dāng)前我國大多醫(yī)院在進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的過程中，信息化是逐步發(fā)展和建設(shè)的，許多醫(yī)院在從傳統(tǒng)手工記錄方法到電子化記錄進(jìn)行逐步改變[20-21]。使用計(jì)算機(jī)和信息系統(tǒng)，但如果只是將紙筆記錄轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)記錄，實(shí)際上方法并未進(jìn)行徹底改善。在這樣的前提下，使用計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，通過信息系統(tǒng)集成平臺(tái)將各系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（HL7），成為了當(dāng)前醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)過程中較多推薦的方法，并且也取得了較好效果。通過計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，使用信息系統(tǒng)集成平臺(tái)的方式，能夠在實(shí)際的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的管理中取得較好效果。統(tǒng)計(jì)科室的人員對(duì)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并能夠?qū)⑵渲写嬖诘牟环?guī)格數(shù)據(jù)或是錯(cuò)誤數(shù)據(jù)等進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，對(duì)不符合醫(yī)療質(zhì)控要求的錯(cuò)誤進(jìn)行及時(shí)調(diào)整或更改，從而保證到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量[22-24]。而在統(tǒng)計(jì)過程中，將住院和門診科室進(jìn)行分開，能夠改善以往進(jìn)行醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)過程中可能發(fā)生的數(shù)據(jù)混淆等情況，能夠進(jìn)一步將數(shù)據(jù)細(xì)分，對(duì)于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的提升而言有著更加重要的意義[25-26]。在本研究中，即分析了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)使用信息系統(tǒng)集成平臺(tái)后，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的方法和效果。通過本研究顯示，在計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)后，醫(yī)院需注意到在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的過程中，應(yīng)通過提前把關(guān)、對(duì)數(shù)據(jù)錄入細(xì)節(jié)進(jìn)行關(guān)注、每日患者動(dòng)態(tài)核對(duì)、電子病歷首頁的核對(duì)、對(duì)病歷進(jìn)行三級(jí)質(zhì)控、統(tǒng)計(jì)過程中進(jìn)行配合和錄入數(shù)據(jù)后的核查等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)管理。通過本研究顯示，應(yīng)用計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，使用信息系統(tǒng)集成平臺(tái)后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制管理，能夠取得較好效果，在計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)使用信息系統(tǒng)集成平臺(tái)后，我院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制管理效果得到顯著提升，質(zhì)量控制評(píng)分有明顯提升，統(tǒng)計(jì)員滿意率也有顯著增加，另外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤率有明顯下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)使用信息系統(tǒng)集成平臺(tái)后的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理過程中能夠取得較好效果，可顯著降低統(tǒng)計(jì)中的錯(cuò)誤發(fā)生情況，有較高的使用價(jià)值。

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作者：楊恒康 單位：安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽醫(yī)院