PDCA循環(huán)在教學(xué)醫(yī)院教學(xué)管理的應(yīng)用

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摘要：目的探究pdca循環(huán)在教學(xué)醫(yī)院教學(xué)管理中的應(yīng)用效果。方法選取我院2016年1月至2018年12月接收的實(shí)習(xí)生82例，其中41例接受常規(guī)醫(yī)院教學(xué)管理，為對照組；另外41例接受PDCA循環(huán)管理模式，為觀察組。比較分析兩組的理論知識(shí)成績、操作技能成績、出科考試按時(shí)完成率和教學(xué)管理滿意度。結(jié)果經(jīng)管理后，觀察組理論知識(shí)成績（93.57±5.49）分、操作技能成績（95.62±3.58）分、出科考試按時(shí)完成率（95.12%）和教學(xué)管理總滿意率（92.68%）均高于對照組[（85.21±6.53）分，（88.04±5.92）分，（75.61%），（73.17%）]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在教學(xué)醫(yī)院教學(xué)管理中采用PDCA循環(huán)模式有利于改善實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)掌握度和操作技能，提高其出科考試按時(shí)完成率和教學(xué)管理滿意率，在臨床教學(xué)中值得進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)；教學(xué)醫(yī)院教學(xué)管理；理論知識(shí)；操作技能；教學(xué)管理滿意度

1資料與方法

1.1一般資料。在我院2016年1月至2018年12月接收的實(shí)習(xí)生中抽取82例，采用隨機(jī)數(shù)字發(fā)分為對照組和觀察組，每組41例。對照組男21例，女20例；對照組年齡為20-28歲，平均（24.18±2.11）歲；其中研究生13例，本科學(xué)歷20例，大專學(xué)歷8例。觀察組男22例，女19例；年齡為21-28歲，平均（24.31±2.03）歲；其中研究生14例，本科學(xué)歷18例，大專學(xué)歷9例。所有實(shí)習(xí)生均對本研究內(nèi)容知情且同意，兩組實(shí)習(xí)生在性別比例、年齡和學(xué)歷等一般資料上差異具有同質(zhì)性差異（P>0.05），可以進(jìn)行對比。1.2方法1.2.1對照組：采用常規(guī)管理模式，主要包含教學(xué)內(nèi)容選擇、課程計(jì)劃制定、考勤管理、知識(shí)技能考核以及教學(xué)模式干預(yù)等基本管理措施。1.2.2觀察組：采用PDCA循環(huán)管理模式。①首先，根據(jù)實(shí)習(xí)生入教學(xué)醫(yī)院后知識(shí)技能掌握情況，制定教學(xué)計(jì)劃，以時(shí)間為縱軸，以入科教學(xué)、講堂、教學(xué)查房以及出科考試等流程為橫軸，將其作為教學(xué)管理內(nèi)容，進(jìn)行督查。②其次，結(jié)合教學(xué)醫(yī)院的管理制度和教學(xué)檢查標(biāo)準(zhǔn)，將教學(xué)活動(dòng)按照計(jì)劃開展，并保證每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量和進(jìn)度，以確保教學(xué)計(jì)劃的正常實(shí)施。③再次，設(shè)定對教學(xué)管理質(zhì)量督查人員2名，定期檢查教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)活動(dòng)開展情況和教學(xué)效率，然后檢查醫(yī)療器械、人員結(jié)構(gòu)、科室物品放置等方面，如發(fā)現(xiàn)需要完善之處進(jìn)行完善管理流程。④最后，每次出科考試（包含理論知識(shí)和操作技能）都對其考核過程、考核試卷以及考核分?jǐn)?shù)等情況進(jìn)行核查，對于存在的問題進(jìn)行整改，并將檢查結(jié)果和整改措施公布出來，以便于實(shí)施。1.3觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)兩組的理論知識(shí)成績、操作技能成績、出科考試按時(shí)完成率和教學(xué)管理滿意度有關(guān)數(shù)據(jù)，并加以比較分析。①理論知識(shí)評估：采用我院自制的臨床理論知識(shí)考核試卷進(jìn)行評估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示實(shí)習(xí)生對理論知識(shí)的掌握程度越好。②操作技能評估：根據(jù)實(shí)習(xí)生的日常工作表現(xiàn)（40分）和具體臨床操作實(shí)驗(yàn)考核情況（60分）進(jìn)行評估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與實(shí)習(xí)生的操作技能成正比。③出科考試按時(shí)完成率：根據(jù)教學(xué)進(jìn)度對實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科考試，統(tǒng)計(jì)兩組按進(jìn)度順利通過出科考試的例數(shù)，并加以對比。④教學(xué)管理滿意度：采用我校自制的關(guān)于臨床護(hù)理教學(xué)滿意度問卷開展調(diào)查，該問卷由實(shí)習(xí)生自行填寫，主要對管理模式、管理質(zhì)量、管理效果等方面進(jìn)行評估，滿分為100分，90分及其以上為非常滿意，60-89分為基本滿意，低于60分為不滿意，總滿意率=（非常滿意+基本滿意）/41×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。統(tǒng)計(jì)出本研究82例實(shí)習(xí)生的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0版本軟件進(jìn)行處分析，理論知識(shí)成績以及操作技能成績均以（±s）的形式描述，采用t檢驗(yàn)；出科考試按時(shí)完成率和教學(xué)管理滿意率均以n（%）的形式表達(dá)，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05情況下差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)和操作技能成績。兩組管理前理論知識(shí)考核和操作技能考核分?jǐn)?shù)無顯著差異（P>0.05）；經(jīng)管理后，觀察組理論知識(shí)和操作技能的考核分?jǐn)?shù)均高于對照組，組間差異具有顯著性（P<0.05）。2.2兩組實(shí)習(xí)生的出科考試按時(shí)完成率和教學(xué)管理滿意率。觀察組出科考試按時(shí)完成率和教學(xué)管理總滿意率均大于對照組，數(shù)據(jù)上有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

教學(xué)醫(yī)院是醫(yī)學(xué)生成長為醫(yī)生的教學(xué)場所，其教學(xué)質(zhì)量十分鐘，關(guān)系到醫(yī)生踏入工作崗位后的發(fā)展和工作情況，需要相關(guān)人員對其加強(qiáng)管理，以促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的長遠(yuǎn)發(fā)展。在常規(guī)教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)管理中，其主要是針對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)方案以及教學(xué)活動(dòng)開展等方面進(jìn)行干預(yù)，雖然其有利于保證教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)效率，但管理缺乏整體性和連貫性，仍需進(jìn)一步加強(qiáng)和完善[3]。PDCA循環(huán)作為全面質(zhì)量管理的思想基礎(chǔ)，在很多類型企業(yè)管理中均具有良好的效果，其主要是將管理通過“策劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)”四個(gè)步驟開展，一個(gè)循環(huán)結(jié)束之后開展新的循環(huán)，對新出現(xiàn)的問題進(jìn)行解決整改，從而保證質(zhì)量管理的可持續(xù)發(fā)展[4]。針對教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)管理工作特點(diǎn)，采用PDCA循環(huán)管理模式具有很大的可行性。在本研究中，對觀察組實(shí)習(xí)生采用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行教學(xué)管理，其通過教學(xué)管理計(jì)劃對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和教學(xué)進(jìn)度進(jìn)行規(guī)劃，然后在管理人員的監(jiān)督下實(shí)施，保證其實(shí)施效果，有利于提高教學(xué)效率，提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量[5]；在教學(xué)管理過程中，相關(guān)監(jiān)督人員會(huì)對其實(shí)施效果進(jìn)行檢查，尋找其需要完善的地方進(jìn)行完善，對教學(xué)管理做出整改，從而有效提高醫(yī)院教學(xué)的效率和質(zhì)量，促進(jìn)實(shí)習(xí)生出科考試的順利通過，提高其對教學(xué)管理的滿意程度。因此，研究結(jié)果顯示，經(jīng)管理后，觀察組理論知識(shí)考核分?jǐn)?shù)、操作技能考核分?jǐn)?shù)、出科考試按時(shí)完成率以及教學(xué)管理滿意度比對照組高，組間具有顯著差異（P<0.05），說明PDCA循環(huán)模式在教學(xué)醫(yī)院教學(xué)管理中應(yīng)用效果良好[6]。綜上所述，PDCA循環(huán)模式應(yīng)用于教學(xué)醫(yī)院教學(xué)管理中效果顯著，能夠加強(qiáng)實(shí)習(xí)生對相關(guān)理論知識(shí)和操作技能的掌握，促進(jìn)出科考試的安石完成通過，提高實(shí)習(xí)生對教學(xué)管理的滿意度，在教學(xué)醫(yī)院管理中具有很大的實(shí)踐價(jià)值。

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作者：李靜雅 單位：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院