臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教學(xué)管理研究

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摘要:隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展以及高等教育對外開放程度的提高，來華留學(xué)生教育也隨之蓬勃發(fā)展。近年來，尤其是來華醫(yī)學(xué)類留學(xué)生數(shù)量保持較快增長的趨勢。來華留學(xué)生的數(shù)量增多，也給留學(xué)生的教育管理帶來了巨大的挑戰(zhàn)。如何提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的國際醫(yī)學(xué)人才是工作的重心。本文淺談目前我校臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生(MBBS)教學(xué)環(huán)節(jié)存在的問題及解決策略。

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);留學(xué)生;MBBS

隨著教育國際化的不斷推進，我國的留學(xué)生教育已經(jīng)步入了一個高速發(fā)展時期。其中臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生本科學(xué)歷教育已經(jīng)在所有留學(xué)生本科學(xué)歷教育中處在第一位。如何把招收進來的留學(xué)生教育好，培養(yǎng)出一批知華、友華的高素質(zhì)畢業(yè)生，是留學(xué)生教育的最終目標(biāo)。為保證我國醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量，教育部于2013年對開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士(BachelorofMedicine＆BachelorofSurgeryMBBS)項目的54所院校進行了專項工作檢查，取消了一些院校的辦學(xué)資格，對招生的數(shù)量也進行了嚴(yán)格的控制。浙江大學(xué)自2006年開始建立全英文授課的來華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，成建制地招收來華留學(xué)生。在多年的辦學(xué)過程中體會到不斷提高教學(xué)質(zhì)量、創(chuàng)立品牌效應(yīng)是吸引優(yōu)質(zhì)生源的重要途徑。

1現(xiàn)狀分析

教育部2010年9月制定的《留學(xué)中國計劃》明確指出:“到2020年，使我國成為亞洲最大的留學(xué)目的地國家，留學(xué)生數(shù)量要達(dá)到50萬，其中學(xué)歷生人數(shù)要達(dá)到15萬人［1］?！薄?014年度來華留學(xué)調(diào)查報告》中顯示，留學(xué)生的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到377054名，最近幾年呈直線上升的態(tài)勢［2］。在世界絕大部分地區(qū)，醫(yī)生是被人矚目和受人尊敬的職業(yè)，進入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)是很多人的夢想和孜孜不倦的追求，但是門檻高、費用昂貴，讓很多人望而卻步。國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會、世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會先后在2002、2003年“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”、“本科醫(yī)學(xué)國際教育標(biāo)準(zhǔn)”，無疑極大地推動了醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的國際化，促進了醫(yī)學(xué)留學(xué)生跨國學(xué)習(xí)的長足發(fā)展［3］。為使醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育步入國際化走向正軌，在2007年7月國家教育部頒布了《來華留學(xué)生本科教育(英語授課)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》，這標(biāo)志著我國的醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)歷教育有了質(zhì)量指導(dǎo)依據(jù)［4］。2006年全國共有30所院校開設(shè)了MBBS項目，浙江大學(xué)就是其中之一。本項目是浙江大學(xué)惟一一個以全英語教學(xué)的本科留學(xué)生教育項目，同時該項目也被列入浙江省教育廳國際化專業(yè)重點建設(shè)項目。截止到2014年底在校留學(xué)生為484名，占全校本科留學(xué)生的26．8%。MBBS項目8屆共招收791名學(xué)生，其中已畢業(yè)4屆學(xué)生，合計275名，淘汰率約為25%。雖然在辦學(xué)過程中逐步積累了較豐富的留學(xué)生教學(xué)和管理經(jīng)驗，建立了較為完善的管理體制，在2013年教育部對MBBS項目進行專項工作檢查中得到專家的一致肯定和高度評價，但是無論在教學(xué)還是日常的管理都還存在不足。

2存在問題

2．1教學(xué)方法陳舊

為了與國際醫(yī)學(xué)教育接軌，借鑒而來的PBL/CBL等小班化教學(xué)在本土醫(yī)學(xué)生中已經(jīng)廣泛使用;以器官系統(tǒng)為主線的整合課程，在七年制、八年制教學(xué)中也得到應(yīng)用。但是在留學(xué)生中還是按照中國最傳統(tǒng)的授課模式，教授的內(nèi)容是按照學(xué)科門類、授課的方式是灌輸性的，啟發(fā)式的、探討性的授課模式很少，學(xué)生覺得比較枯燥。

2．2授課語言問題

從2014年開始對所有授課教師都進行了課堂評價，其中有75%以上學(xué)生希望教師提高英語口語水平，增加課堂互動。隨著海外引進師資的增加，語言問題得到部分的解決，但是還有部分學(xué)科師資比較匱乏，教師和學(xué)生之間在課堂上可能是無效溝通，部分教師受到語言環(huán)境的限制，無法自由表達(dá)自己的想法，只能讀課件。

2．3缺乏行之有效的評價機制

為了提高教學(xué)質(zhì)量，我們進行隨堂的授課評價、階段的課程評價以及課程建設(shè)評價，但是很多學(xué)生為了應(yīng)付，沒有認(rèn)真填寫評價表，造成收集的信息不全，沒能達(dá)到預(yù)期的目的，還無法建立起有效的反饋機制。雖然出臺了一系列詳細(xì)的規(guī)范化管理制度，但是到具體部門或者教研室落實程度不一致，導(dǎo)致學(xué)生覺得有失公平。

2．4臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱

目前的醫(yī)療大環(huán)境，學(xué)生直接接觸患者的機會越來越少，再者附屬醫(yī)院研究生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員、本國的實習(xí)生、進修生等已經(jīng)占用了大量的臨床教學(xué)資源，再加上留學(xué)生漢語水平薄弱，與老師及患者溝通不暢，臨床實習(xí)階段在臨床技能方面的訓(xùn)練不足。

2．5未開發(fā)英文界面的教務(wù)管理系統(tǒng)

教務(wù)管理系統(tǒng)是學(xué)生進行自我動態(tài)管理的主要工具，由于沒有英文界面，學(xué)生無法自行選課、查分、補考/重修申請。雖然我們提供給學(xué)生一個操作說明，但是學(xué)生還是經(jīng)常會照貓畫虎，造成一些人為的問題。

3對策建議

3．1逐步改變教學(xué)方式

采用不同的教學(xué)方式，吸引學(xué)生積極主動到課堂上來，而不是我們通過考勤的手段強迫學(xué)生來上課。部分留學(xué)生在國外已經(jīng)獲得本科學(xué)歷或者研究生學(xué)歷，接受過正規(guī)的高等教育;另外他們從小的教育模式就是各抒己見，因此對我們“填鴨式”的教學(xué)模式極其不適應(yīng)。他們會比較喜歡討論式的教學(xué)模式。根據(jù)留學(xué)生的特點及我們目前的教學(xué)資源，逐步實現(xiàn)小班化的PBL教學(xué)方法。

3．2開設(shè)臨床前技能訓(xùn)練

為了彌補在臨床上實踐教學(xué)不足或者為了進入臨床前能夠得到充分的訓(xùn)練，在進入臨床實習(xí)前在臨床技能中心進行為期2個月的臨床技能訓(xùn)練，掌握規(guī)范的操作流程和基本技能。在技能訓(xùn)練中，根據(jù)國情不同，適當(dāng)增加一些項目(如靜脈采血、注射等)。

3．3對優(yōu)秀教師及課程進行獎勵

為了鼓勵廣大教師對教學(xué)的熱情參與，在學(xué)院大會上進行表彰。每學(xué)年根據(jù)學(xué)生的評價選出10名優(yōu)秀教師進行表彰;同時遴選4門優(yōu)質(zhì)課程給予獎勵;學(xué)院每年重點建設(shè)一門留學(xué)生課程。

3．4開展大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃

大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃(MedicalStudentsRe-searchTrainingProgram，MSRTP)已經(jīng)實施多年，有興趣的學(xué)生很早就加入到科研隊伍中，有些學(xué)生利用這個平臺，激發(fā)了科研方面的潛能，發(fā)表一些高質(zhì)量的論文。部分留學(xué)生也有非常濃厚的興趣，我們收集了部分有意向帶留學(xué)生進行科研訓(xùn)練的教師信息，公布給學(xué)生，學(xué)生自行聯(lián)系導(dǎo)師，撰寫立項申請書，管理部門組織專家評審和做好過程監(jiān)管。

3．5增設(shè)醫(yī)學(xué)漢語課程

由于患者不可能都能夠用英語交流，留學(xué)生漢語水平又薄弱，臨床上學(xué)生想獲取有價值的信息就很難。因此，除了國際教育學(xué)院開設(shè)的基礎(chǔ)漢語、醫(yī)學(xué)漢語、中國概況之外，醫(yī)學(xué)院擬開設(shè)系列醫(yī)學(xué)漢語課程，貫穿整個學(xué)習(xí)過程，同時準(zhǔn)備每年定期舉行漢語情景劇大賽，激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語的熱情。

3．6建立骨干師資庫

醫(yī)學(xué)院打算建立骨干師資庫，遴選出一些熱衷于教學(xué)的教師。打造一支優(yōu)秀的師資隊伍，在晉升條件上及職業(yè)發(fā)展規(guī)劃上給予特殊政策。為完成大學(xué)的基本職能、核心職能———教學(xué)提供有力的人才保障。

3．7讓學(xué)生參與管理工作

留學(xué)生群體是一個特殊的群體，他們來自40多個國家，價值觀、思維方式、生活習(xí)慣等都存在很大的差異，單獨依靠我們?yōu)閿?shù)不多的管理人員來做好服務(wù)工作，難度很大。同時部分留學(xué)生很樂于參與管理工作，有一些非常好的思路和良好的執(zhí)行力。因此，我們成立了3個志愿者服務(wù)隊，分別負(fù)責(zé)學(xué)業(yè)、文體活動及日常事務(wù)。借助他們的力量可以及時了解學(xué)生的一些想法。

參考文獻

［1］教育部．留學(xué)中國計劃［R］．2010．9．3．

［2］CUCAS．《2014年度來華留學(xué)調(diào)查報告》［EB］．www．eol．cn/html/lhlx/content．html#01．

［3］黃正．提高來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的思考［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，2:22－23．

［4］教育部．來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定［R］．2007．8．17．

作者：樊立潔 楊曉蕾 羅夢淇 趙丹麗 單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院