細(xì)胞生物學(xué)多元化教學(xué)模式的構(gòu)建

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摘要：細(xì)胞生物學(xué)是大部分高等醫(yī)學(xué)院校的主干課程之一。目前傳統(tǒng)的以教師為主的課堂教學(xué)模式已無法滿足新形勢下培養(yǎng)高素質(zhì)人才的要求。在分析高等醫(yī)學(xué)院校細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，總結(jié)了CBL和LBL相結(jié)合、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與多媒體教學(xué)相結(jié)合等多元化教學(xué)模式的實施情況，探討了研究型課堂對學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的促進(jìn)作用，并對上述教學(xué)過程進(jìn)行調(diào)研和問卷分析、總結(jié)反思，以期不斷完善教學(xué)模式，切實提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生成為符合時展需求的新型醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：細(xì)胞生物學(xué)；教學(xué)模式；優(yōu)化

細(xì)胞生物學(xué)是生命科學(xué)中既基礎(chǔ)又前沿的一門學(xué)科，它是我國基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃中的四大基礎(chǔ)學(xué)科之一[1]。細(xì)胞生物學(xué)是生命科學(xué)各個分支學(xué)科在細(xì)胞層次上的交匯，它從顯微、亞顯微和分子水平對細(xì)胞的各種生命活動開展研究，進(jìn)而探討人體細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能、發(fā)生、發(fā)展、衰老和死亡的生命活動規(guī)律及發(fā)病機(jī)理，是高等醫(yī)學(xué)院校的核心主干課程之一。

進(jìn)入21世紀(jì)以來，細(xì)胞生物學(xué)的研究發(fā)展迅猛，新知識、新方法、新成果層出不窮，傳統(tǒng)的以教師為主的課堂教學(xué)模式已無法滿足新形勢下培養(yǎng)高素質(zhì)人才的要求[2]。如何在有限的課堂教學(xué)學(xué)時內(nèi)，切實提高教學(xué)質(zhì)量與效果，讓學(xué)生在完整系統(tǒng)地掌握細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)知識的同時，及時了解細(xì)胞生物學(xué)的最新研究進(jìn)展及其在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，是目前亟待解決的問題。因此，對現(xiàn)有的教學(xué)手段和方法進(jìn)行優(yōu)化與改革，探索出符合時代要求的新的細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)模式勢在必行。

1高等醫(yī)學(xué)院校細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)現(xiàn)況

目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的細(xì)胞生物學(xué)理論教學(xué)存在兩個主要問題：一是學(xué)時少，二是內(nèi)容繁雜、抽象、枯燥且知識點瑣碎。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的必修課程，我校的細(xì)胞生物學(xué)安排在大學(xué)一年級的第二學(xué)期，理論授課采用大班（130人左右）傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法（LectureBasedLearning，LBL），即以教師為中心，以系統(tǒng)授課為導(dǎo)向的教學(xué)方法，這一方式雖可以系統(tǒng)講解基礎(chǔ)知識，但不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[3-4]。而病例教學(xué)法（CaseBasedLearning，CBL）是以典型病例為先導(dǎo)，將臨床與相關(guān)基礎(chǔ)問題相結(jié)合，以學(xué)生為主體的啟發(fā)式教學(xué)方法[5-6]。這種教學(xué)方式雖能克服LBL的不足，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，但是否適合在超過百人的大班授課過程中實施，仍有待商榷。針對我?，F(xiàn)存的細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，我們采用CBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)方法，以期探索出適合我校的切實可行的細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)模式。

2引入臨床案例，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

我校臨床醫(yī)療專業(yè)的細(xì)胞生物學(xué)理論教學(xué)只有28學(xué)時，學(xué)時相對緊張，因此我們在授課方式上采用靈活多變的教學(xué)模式。對于教材中理論性較強(qiáng)，通俗易懂的知識，仍采用傳統(tǒng)的LBL方式講授，而對于一些難點、重點且與臨床結(jié)合緊密的知識點則采用CBL模式。在CBL教學(xué)過程中，案例的選擇與問題的設(shè)計是關(guān)鍵。教師在備課過程中，搜集與授課章節(jié)密切相關(guān)的常見病例，查閱文獻(xiàn)資料，對病例進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷暮脱a充，進(jìn)而編寫成教學(xué)病例，并設(shè)計相關(guān)問題。例如在講授細(xì)胞膜物質(zhì)運輸時，引入“家族性高膽固醇血癥”，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)受體介導(dǎo)的胞吞作用；利用“矽肺”病例，講解溶酶體膜穩(wěn)定性的重要；通過囊性纖維化（CysticFibrosis，CF）病例分析，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)蛋白質(zhì)在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔中正確折疊的重要性。CBL改變了傳統(tǒng)的教師講、學(xué)生聽的教學(xué)模式，學(xué)生成為案例分析和課堂討論環(huán)節(jié)中的主體。學(xué)生通過學(xué)習(xí)、研究案例來掌握基礎(chǔ)理論知識，變抽象為具體，而不再是死記硬背單一的知識點，這充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，提高了學(xué)生的邏輯推理能力，同時也促進(jìn)了其分析問題、解決問題能力的逐步提升，對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)及日后從事臨床工作頗有益處。

3多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相結(jié)合

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的某些理論知識相對抽象、晦澀，因此在以LBL為主進(jìn)行授課時，PPT課件的制作至關(guān)重要。我們力求在每一章節(jié)的授課過程中將圖片、動畫與視頻相結(jié)合，圖文并茂，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從不同的角度吸引學(xué)生的注意力。在充分利用多媒體這一教學(xué)手段的同時，我們還利用學(xué)校覆蓋全面的無線網(wǎng)絡(luò)，將教學(xué)過程延展到校園的每一個角落。目前，我校的細(xì)胞生物學(xué)已成功獲批遼寧省精品資源共享課，課程建設(shè)已順利完成。因此，教師可以將教學(xué)網(wǎng)站提供給學(xué)生，方便學(xué)生及時查閱PPT課件、課后自測習(xí)題、拓展學(xué)習(xí)等教學(xué)相關(guān)資料。同時，我們的SPOC網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺也于2018年3月建設(shè)完成并投入使用，該平臺的應(yīng)用進(jìn)一步夯實了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)基礎(chǔ)，也在一定程度上解決了課堂教學(xué)學(xué)時緊張的問題。另外，我們還建立了細(xì)胞生物學(xué)教研室的教學(xué)公眾號，定期推送細(xì)胞生物學(xué)研究的最新進(jìn)展，課后教師和學(xué)生還可以利用微信群和QQ群進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)的互動。

4優(yōu)化理論教學(xué)內(nèi)容，拓展研究型課堂

作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，細(xì)胞生物學(xué)與生物化學(xué)、生理學(xué)等其他課程的內(nèi)容有部分的重疊和交叉，為了避免不必要的重復(fù)，保證細(xì)胞生物學(xué)與其他課程知識的緊密銜接，教研室與相關(guān)課程的授課教師進(jìn)行溝通，刪減醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)與其他學(xué)科的部分重復(fù)內(nèi)容，合理安排教學(xué)章節(jié)。同時，在教學(xué)過程中有選擇地補充了與本課程密切相關(guān)的科研進(jìn)展，引導(dǎo)學(xué)生利用課外時間查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解本學(xué)科最新的相關(guān)研究進(jìn)展，逐步深化、拓展研究型教學(xué)，提高他們自主學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

5反饋與評價

在2017年、2018年學(xué)期末課程結(jié)束后，我們連續(xù)兩年分別在2016級和2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的260名學(xué)生中發(fā)放調(diào)查問卷，對教學(xué)過程和教學(xué)效果進(jìn)行評價。問卷發(fā)放260份，收回有效問卷254份，有效回收率為97.7%。通過對問卷進(jìn)行整理分析，得出以下調(diào)查結(jié)果：95.8%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)細(xì)胞生物學(xué)課程非常必要或有必要；95.5%的學(xué)生認(rèn)為非常必要或有必要建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺；98%的學(xué)生認(rèn)為在教學(xué)中介紹臨床相關(guān)知識非常必要或有必要；97.4%的學(xué)生認(rèn)為非常必要或有必要在教學(xué)中介紹相關(guān)的研究進(jìn)展和熱點問題；87.7%的學(xué)生喜歡并接受CBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)模式，其中有92%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)模式可以充分激發(fā)自己的學(xué)習(xí)興趣，但有21.4%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)模式在對基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)掌握和理解方面無顯著促進(jìn)作用；87%的學(xué)生認(rèn)為CBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)模式可以明顯提高或提高自學(xué)能力在調(diào)查中，學(xué)生還結(jié)合自己的體驗對細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)提出了一些建議和意見，也在一定程度上反映了我們在教學(xué)方面存在的不足和問題。

綜合分析調(diào)查結(jié)果和學(xué)生提出的合理化建議、意見，我們將采取下列改進(jìn)措施：由于授課對象是大一學(xué)生，學(xué)生相關(guān)的專業(yè)知識儲備不足，因此在選擇課堂教學(xué)案例時，應(yīng)盡量選擇典型而淺顯的病例，并請教臨床的醫(yī)生，進(jìn)行更為準(zhǔn)確的描述，重新撰寫案例分析，結(jié)合實際教學(xué)情況完善教學(xué)案例素材；課堂教學(xué)及時補充與案例相關(guān)的知識點，逐步提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動性和積極性；進(jìn)一步完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺建設(shè)，并配備專業(yè)人員進(jìn)行平臺監(jiān)管，真正實現(xiàn)師生時時互動，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)資源的空間延展性。

總之，教無定法，因材施教。教學(xué)工作就是一個不斷優(yōu)化的過程。在與學(xué)生的交流和互動過程中，我們將不斷總結(jié)反思，探索前行，選擇真正適合學(xué)生的教學(xué)模式，不斷完善教學(xué)過程，切實提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生成為符合時展需要的新型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

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作者：孫媛 程曉馨 鄭旭 馬景昕 張朋 王茜 單位：大連醫(yī)科大學(xué)