落實三維目標的內(nèi)科護理學的教學設計

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摘要：內(nèi)科護理學教學難度大，落實內(nèi)科護理學的三維目標能實現(xiàn)學生的全面和諧發(fā)展。通過界定內(nèi)科護理學三維目標，設計有效的教學過程，探索適宜的教師教學行為，科學評價教學效果，能基本實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學。

關鍵詞：三維目標；內(nèi)科護理學；教學設計

內(nèi)科護理學是護理教學中的主干必修課，信息面廣、內(nèi)容多，涉及眾多相關醫(yī)學學科，學生大部分認為內(nèi)科護理學是最難學、難記的課程，因此，應當改革教學方法和策略。三維教學目標確立了知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三維一體的課程與教學目標，形成了以學生全面和諧發(fā)展為中心的教育思想。本文針對內(nèi)科護理學特點，用三維教學目標的視野，對內(nèi)科護理學課堂教學進行改革，收到了較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1內(nèi)科護理學三維教學目標的內(nèi)容

三維目標的第一維目標：知識與技能，即每門學科的基本知識和基本技能。第二維目標：過程與方法，即讓學生了解學科知識形成的過程、探究知識的過程；學會發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的方法，形成創(chuàng)新精神和實踐能力等。第三維目標：情感、態(tài)度和價值觀，即讓學生形成積極的學習態(tài)度、健康向上的人生態(tài)度，具有正確的世界觀、人生觀、價值觀，成為有社會責任感和使命感的社會公民等。內(nèi)科護理學教學的知識與技能目標就是通過教學，讓學生掌握內(nèi)科學常見病的要點知識及護理措施等；具備參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的基本知識和技能。內(nèi)科護理學教學的過程與方法目標是在師生共同探究內(nèi)科學知識的過程中，具有對內(nèi)科常見患者病情變化、治療反應進行觀察、監(jiān)護和初步分析的能力，對內(nèi)科常見急危重癥患者進行初步應急處理和配合醫(yī)生搶救的能力，向個體、家庭、社區(qū)提供保健服務和健康教育的能力。內(nèi)科護理學教學的情感態(tài)度與價值觀目標就是通過內(nèi)科護理學的教學活動，增強整體護理觀，養(yǎng)成自覺按照護理程序主動采取護理措施的工作意識。

2落實三維目標的內(nèi)科護理學教學設計

2.1基本思路

內(nèi)科護理學在教學設計上要突出其臨床實踐學科的特點，突出學科的應用性、實踐性的原則，注重學生專業(yè)知識層面的培養(yǎng)，以學生通過護士執(zhí)業(yè)資格考試為能力目標。選擇不同的教學內(nèi)容和教學方法，著重體現(xiàn)工學結合的理念，使教學工作與臨床護理緊密結合，淡化學科意識，增強整體觀念，提高學生的綜合素質(zhì)。另外，關注學科發(fā)展動態(tài)，及時進行信息收集與整理，更新教學內(nèi)容和研究方法，關注教育教學改革動向，適時采用靈活多樣的教學方法和教學手段。

2.2基于知識與技能目標的教學設計

內(nèi)科護理學知識與技能目標是三維目標的基礎，對于學生如何通過護士執(zhí)業(yè)資格考試，教師應非常深入且系統(tǒng)地了解重點知識，并通過多元化的講課方式傳授這些知識點的內(nèi)涵和外延等。內(nèi)科護理學包含的知識點繁多，涉及的學科多樣，包括護理藥物學、生理學、健康評估、解剖生理學等知識，因此在教學設計過程中應該適當給學生補充這部分知識，在每種疾病的授課過程中，重點突出護士執(zhí)業(yè)資格考試中的重難點內(nèi)容。

2.3基于過程與方法目標的教學設計

傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學教學按照教材進展層次編排教學秩序，逐步推進，并采用“三步一回頭”的教學程序，教學方法以講授式為主，基本完成教學內(nèi)容，但是教學質(zhì)量和效率比較低。為了克服以上問題，在內(nèi)科護理學教學過程中可以嘗試護理病例教學法、以問題為中心的教學法。通過護理病例將教學內(nèi)容有機地與臨床實踐相結合，發(fā)揮教師的主導作用和學生的主體作用，提高學生的綜合素質(zhì)。本教學方法以護理學生為主，以病例討論為主要方式，教師根據(jù)教學目標，準備有代表性的病例，把病例及討論的內(nèi)容提前交給學生，讓學生自己去思考。在課堂上，教師先簡單介紹病例，講明要求后組織學生分組討論，將學生分成若干組，要求每位學生提出護理問題并探討解決方法。最后教師進行總結，并將案例與教學內(nèi)容有機融合，進一步講解。

2.4情感、態(tài)度和價值觀目標的教學設計

三維目標蘊含“尊重人、發(fā)展人”的新理念，重視學生學習過程中的感受與體驗，注重學生在教學中的主體地位和作用[1]。在內(nèi)科護理學講授過程中，將物質(zhì)目標與精神目標進行討論，是內(nèi)科護理學教學中情感、態(tài)度和價值觀目標關注的重點。

2.5教師教學行為設計

教師教學行為是落實三維目標的關鍵，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學教育規(guī)律和要求，要貫徹“以學生發(fā)展為本”的理念，積極改變教學行為。在教學關系上，內(nèi)科護理學教師要改變傳統(tǒng)教學的方式，給予學生引導與幫助。比如，教師通過組織討論、實驗演示、創(chuàng)設情境等手段引導學生學習。內(nèi)科護理學教師在教學理念和知識上，需要經(jīng)常反思與更新[2]。課前反思會使教學成為一種有積極準備的自覺行為，課中反思會使教學活動高效率完成，課后反思會使教學經(jīng)驗理性化和批判化。同時，要每年定期到“三甲”醫(yī)院進修，更新醫(yī)學知識，提出今后的努力方向和目標。在課堂上，教師要注意調(diào)控教學內(nèi)容的深度、教學的進度、訓練的程度，使師生統(tǒng)一步調(diào)。在內(nèi)容廣度上，內(nèi)科護理學包含的疾病種類多，需要教師充分掌握每一種疾病，掌握常見病、多發(fā)病，了解少見病、罕見病。強化訓練，接近臨床，實現(xiàn)學校與醫(yī)院的無縫對接，為學生臨床實踐打下堅實的基礎。

3落實三維教學目標的內(nèi)科護理學教學評價

3.1多形式評價

內(nèi)科護理學教學效果測評在評價方式上要實現(xiàn)定性與定量相結合，定性評價教學過程和教學方法，定量評價基本知識和基本技能掌握的情況；同時，應用新教學系統(tǒng)，實現(xiàn)信息化評價，了解學生對知識的掌握程度，評價形式以形成性評價為主，避免傳統(tǒng)的紙筆考試評價模式。

3.2多角度評價

內(nèi)科護理學教學效果的評價包括內(nèi)科護理學專業(yè)知識的掌握情況；學生醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)情感、態(tài)度與價值觀的形成和發(fā)展情況；學生學習過程中所做的努力和探索。

3.3多時限評價

內(nèi)科護理學教學過程要體現(xiàn)時刻進行評價、始終重視評價的思想，充分發(fā)揮評價的功能，既要發(fā)揮評價的鑒定功能，又要發(fā)揮評價的激勵功能和教育功能。通過學習評價營造良好的學習環(huán)境，促進學生全面發(fā)展，把學習評價融入長期教育或終身教育的進程中去。

參考文獻：

[1]吳國泰，杜麗東，任遠，等.基于落實三維目標的藥理學教學設計[J].藥學教育，2013（2）：37-40.

[2]胡月琴，夏泉源.五年一貫制衛(wèi)生部規(guī)劃教材《內(nèi)科護理學》特點分析和使用建議[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（9）：110-111.

作者:鞠志濤 單位:青島第二衛(wèi)生學校