醫(yī)院經營管理強化思路

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摘要：做好醫(yī)院內部審計，對提升醫(yī)院經營管理水平，預防腐敗風氣滋生，確保各項資源有效應用發(fā)揮了極為有利的作用。因此本文就如何做好醫(yī)院內部審計展開研究，制定了科學有效的實踐對策，對強化醫(yī)院核心競爭力，確保醫(yī)療行業(yè)健康良好發(fā)展，有重要的實踐意義。

關鍵詞：醫(yī)院內部審計經營管理

一、引言

伴隨市場經濟建設步伐的持續(xù)深入，經濟社會發(fā)展進程中內部審計漸漸成為一類具有重要意義的經濟管控途徑，其價值作用漸漸顯現(xiàn)出來。而醫(yī)療機構則是社會主義市場經濟發(fā)展進程中受到眾人關注的部門，因此應創(chuàng)建并積極完善內部審計管理，這恰恰是醫(yī)院眾多管理經營活動之中的重要內容之一，是創(chuàng)建現(xiàn)代醫(yī)院經營發(fā)展體制的客觀需要，同時也是新醫(yī)改政策制度下醫(yī)院強化管理經營，完成預設經營目標的必經之路。

二、做好醫(yī)院內部審計對加強醫(yī)院經營管理的重要意義

做好醫(yī)院內部審計最為直接的作用在于可提升醫(yī)院總體經濟效益。新時期，我國市場經濟迅猛發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)市場中醫(yī)院競爭性明顯增加，同時也面臨了前所未有的挑戰(zhàn)與考驗。醫(yī)院為取得良好的經營管理業(yè)績，全面提升經濟效益水平，便需要通過內部審計做好醫(yī)院管理監(jiān)督，綜合審查以及評估總結。同時，醫(yī)院管理經營各個年度都制定了目標，細致的做好內部審計工作，可良好的發(fā)揮分析總結以及管控監(jiān)督功能，進而確保醫(yī)院管理經營目標最終的實現(xiàn)。當前，經濟建設的飛速發(fā)展滋生出了行業(yè)領域之中更多的財務舞弊問題，為有效防控會計造假現(xiàn)象，我們要制定完善的內部監(jiān)督管理制度，做好內部審計管控，這樣才能真正將醫(yī)院之中的財務腐敗現(xiàn)象扼殺在最初的萌芽狀態(tài)。

三、醫(yī)院內部審計現(xiàn)實狀況

近年來，較多醫(yī)院均有目標的設置了內部審計單位以及工作崗位，這對預防醫(yī)院管理經營活動進程中的漏洞問題，防控違紀違規(guī)行為發(fā)揮了有利積極的影響，然而仍舊包含較多需要應對處理的問題。首先，醫(yī)院內審單位機構設置并不健全，其工作內容相對來講較為單一。當前，一些醫(yī)院內部審計管理單位通常設置在財務部門之下，或是同紀檢單位、監(jiān)察管理機構合署辦公，這樣的設置方式使得內部審計單位毫無獨立性，無法凸顯應有的權威性，更不能獨立自主的組織審計工作，這樣一來將明顯降低內部審計部門的監(jiān)督管控力度，使得內審管理作出的評估有失公正客觀性。一些部門內審工作職能更多的停留在單一的管控監(jiān)督之上，所負責的任務、完成的工作較為單一，無法全面深層次的進入到醫(yī)院管理經營以及具體的服務領域。一些醫(yī)院當前的內部審計工作通常作用在于事后監(jiān)督管控，沒能重視事前與事中的管理審計，這樣將影響內部審計應有評價監(jiān)控工作職能的發(fā)揮。上述環(huán)節(jié)恰恰導致醫(yī)院內部經營管理包含一定的弊端，且無法快速的察覺并合理的處理，這樣一來醫(yī)院內部審計將無法為決策管理層提供有用的參考依據(jù)，對提升醫(yī)院經濟效益以及社會效益水平極為不利。當前，較多醫(yī)院主管領導并沒有充分重視內部審計管理，這恰恰是醫(yī)療行業(yè)內審管理無法快速、全面開展的重要因素。大量的醫(yī)院內審管理僅僅處在手工操作狀態(tài)，沒能根據(jù)自身需求研究開發(fā)或引進內審管理的工具軟件，更談不上內審工作的自動化、信息化與現(xiàn)代化發(fā)展了。醫(yī)院內部審計事實上具有較強的專業(yè)性，同時需要精通相關技術的人才負責專項工作。為達到良好的實踐管理效果，需要內審員工具備良好的政治素質，掌握更全面的專業(yè)知識。雖然當前較多內審單位均設置了專項內審管理的工作崗位，然而較多審計管理員工卻是由長久負責財會工作的員工兼職或是轉任，通常此類員工對于審計管理專項知識的掌握極為有限，欠缺內審管理員工應具有的綜合化理論知識以及系統(tǒng)化業(yè)務知識。另外，醫(yī)院對于內審管理員工開展的繼續(xù)教育也存在一定的不成熟性，該類因素均對內審管理任務質量產生了極為嚴重的影響，使工作力度嚴重的被削弱，還會對內審工作職能的有效發(fā)揮形成制約作用。

四、做好醫(yī)院內部審計對策

1.強化領導管理，體現(xiàn)內部審計獨立、權威性。醫(yī)院領導注重內部審計管理是做好基礎工作的核心前提，為此應利用多重渠道形式加強內部審計宣傳管理工作，令決策領導層人員給予內部審計管理強有力的支持，將內審管理全面囊括到日常經營發(fā)展工作計劃之中。各級醫(yī)院領導則應從不同層面提供更大的便利，確保醫(yī)院內審管理部門具備的獨立性，夯實其監(jiān)督管理地位，進而推進醫(yī)院內審管理真正實現(xiàn)健康良好的發(fā)展，體現(xiàn)應有的權威性以及可靠性。為實現(xiàn)這一目標，醫(yī)院內審管理部門應受到主要責任人直接的管轄領導，同醫(yī)院其他部門保持應有的獨立性，同時配置專職負責審計的工作人員，確保他們不被受審單位或是其他人影響左右。唯有如此，方能確保內部審計部門更加公平、客觀的進行評估判斷。

2.全面提升內審員工綜合素質，擴充內部審計工作范疇。提升醫(yī)院內審員工綜合素質，是符合現(xiàn)代社會發(fā)展環(huán)境的需要，也是醫(yī)院開展內審管理事業(yè)的核心基礎。各大醫(yī)院應積極引進更多擁有高素質、高技能的人才負責內審管理工作，進而全面提升內部審計部門員工的整體素質。醫(yī)院可利用編制嚴格規(guī)范的考核培訓制度，推動內審管理員工積極更新知識結構，提升綜合業(yè)務水平。醫(yī)院開展內審管理工作不應單純的發(fā)揮監(jiān)督管理作用，伴隨醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的持續(xù)深入，醫(yī)院內審管理應全面激發(fā)在經濟工作之中的全面監(jiān)督能力，持續(xù)的面向效益管理進行拓展，進而輔助并推動醫(yī)院各個職能單位全面提升管理經營工作效率與水平，確保服務與監(jiān)督的并行發(fā)展。

3.做好醫(yī)院內部審計信息化建設。信息技術手段的快速發(fā)展，可促進內審管理同財務工作、醫(yī)療服務工作資源的全面共享，將顯著提升審計管理工作效率與實際效果。伴隨會計電算化的廣泛普及，更多實用、優(yōu)秀的財務軟件涌現(xiàn)出來，因此醫(yī)療行業(yè)應依照自身實際需要開發(fā)現(xiàn)代化的內審管理工具軟件。內審員工則應準確的把握時機，通過計算機技術系統(tǒng)的強大功能對內審管理形成有效的輔助，盡早完成內審管理電算化發(fā)展，降低排除由于人為誤差導致審計失效的事件概率，進而全面提升醫(yī)院內審管理效率，確保醫(yī)院經營管理目標的全面實現(xiàn)。

五、結語

總之，針對醫(yī)院內部審計工作重要性，我們只有深入挖掘當前醫(yī)院開展內審工作存在的不足，制定科學有效的應對策略，方能真正激發(fā)內部審計工作核心價值，推動醫(yī)院經營管理向著更高、更強的方向發(fā)展。

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作者：胡可為 單位：江蘇省溧陽市人民醫(yī)院