少數(shù)民族醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生自我教育分析

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1調(diào)查方法

被試者以年級(jí)為單位進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)一主試、指導(dǎo)語(yǔ)，調(diào)查問(wèn)卷以匿名方式作答，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷119份，回收有效問(wèn)卷117份，有效調(diào)查問(wèn)卷的回收率為98.32%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；多組間比較方差分析，組間兩兩比較采用最小顯著差數(shù)法（LSD）檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1各年級(jí)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生自我教育情況不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生自我教育總問(wèn)卷、自我調(diào)控因子、自我認(rèn)知因子、自我實(shí)現(xiàn)因子的評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)LSD檢驗(yàn)，自我調(diào)控因子三年級(jí)評(píng)分顯著高于一、二、四年級(jí)（P<0.05），五年級(jí)的評(píng)分顯著高于二年級(jí)（P<0.05）；自我認(rèn)知因子評(píng)分三年級(jí)顯著高于二、四年級(jí)的評(píng)分（P<0.05），五年級(jí)高于二、四年級(jí)的評(píng)分（P<0.05）；自我實(shí)現(xiàn)因子評(píng)分五年級(jí)顯著高于一、二、四年級(jí)（P<0.05），三年級(jí)的評(píng)分顯著高于四年級(jí)（P<0.05）；自我教育總問(wèn)卷評(píng)分三年級(jí)顯著高于一、二、四年級(jí)（P<0.05），五年級(jí)評(píng)分顯著高于二年級(jí)（P<0.05）。提示三年級(jí)、五年級(jí)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的自我教育情況優(yōu)于其他年級(jí)。

2.2不同性別少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生自我教育情況差異女性少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的自我調(diào)控因子、自我認(rèn)知因子、自我實(shí)現(xiàn)因子以及自我教育問(wèn)卷總評(píng)分顯著高于男性少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生在該項(xiàng)目上的評(píng)分（P<0.05）。

2.3不同民族醫(yī)學(xué)生自我教育情況差異方差分析顯示，維吾爾族、哈薩克族、蒙古族、回族、朝鮮族、柯?tīng)柨俗巫?、滿族醫(yī)學(xué)生自我教育總表及各因子評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.4漢區(qū)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生與普通醫(yī)學(xué)生自我教育情況比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，將本次受試的少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生與來(lái)自同一醫(yī)學(xué)院校既往調(diào)查的409名醫(yī)學(xué)生[3]自我教育情況進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生在自我教育問(wèn)卷及其4個(gè)因子上的評(píng)分均顯著高于普通醫(yī)學(xué)生（P<0.05）。

3討論

以往對(duì)心理健康狀況的研究發(fā)現(xiàn)，從低年級(jí)到高年級(jí)，大學(xué)生有明顯的心理成熟過(guò)程[4]。大學(xué)一、二年級(jí)是少數(shù)民族學(xué)生進(jìn)入漢區(qū)的高校，需要逐步適應(yīng)大學(xué)生活的過(guò)程[5]。在此階段，學(xué)生需要接觸相對(duì)陌生的生活環(huán)境、適應(yīng)語(yǔ)言和文化的差異，同時(shí)還會(huì)接觸復(fù)雜的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，此期學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，而在此階段，學(xué)生對(duì)自我教育的認(rèn)知和定位還很不明確，自我教育能力尚未健全。進(jìn)入大學(xué)三年級(jí)，隨著醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課的開(kāi)設(shè)，醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷積累，社會(huì)閱歷的進(jìn)一步增加，大部分學(xué)生傾向于主動(dòng)獲取更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，以增長(zhǎng)能力，為將來(lái)更好地發(fā)展打下基礎(chǔ)。此期醫(yī)學(xué)生的自我教育能力和意識(shí)處于較高水平，能夠有目的地學(xué)習(xí)和完善自我。因此，三年級(jí)醫(yī)學(xué)生的自我教育評(píng)分較高。而大學(xué)生自我教育的過(guò)程并不總是一帆風(fēng)順的，行動(dòng)中會(huì)遇到主觀因素造成的困難，自我教育也經(jīng)常受個(gè)人自我教育的自控性的影響，一部分少數(shù)民族地區(qū)生源是定向培養(yǎng)的，在本科畢業(yè)后需要回到生源地工作，這些學(xué)生的畢業(yè)去向較為明確，由于學(xué)生本身對(duì)大學(xué)的學(xué)習(xí)已形成較好的學(xué)習(xí)策略，加之四年級(jí)階段的課業(yè)負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕，此期這些學(xué)生會(huì)對(duì)自己的學(xué)業(yè)和發(fā)展教育約束產(chǎn)生松懈。而另一部分非定向的少數(shù)民族生源在四年級(jí)會(huì)面對(duì)重要的人生發(fā)展抉擇，主要是本科畢業(yè)后就業(yè)或是攻讀研究生，此階段較為彷徨，存在對(duì)自己未來(lái)前途的不確定思想，學(xué)生容易產(chǎn)生思想波動(dòng)，影響自我教育的順利穩(wěn)定完成。五年級(jí)醫(yī)學(xué)生的發(fā)展抉擇已經(jīng)明朗，此期學(xué)生或是準(zhǔn)備考研，或是加緊練習(xí)臨床技能為工作做準(zhǔn)備，學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，能夠根據(jù)個(gè)人的需要選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，自我約束力很高。因此，問(wèn)卷中五年級(jí)學(xué)生自我認(rèn)知、自我實(shí)現(xiàn)、自我調(diào)控因子的評(píng)分較高。

本研究發(fā)現(xiàn)，女生的自我調(diào)控因子、自我認(rèn)知因子、自我完善因子以及自我教育問(wèn)卷總評(píng)分顯著高于男生。這可能是由于一方面男女生在行為認(rèn)知、思維方式、情感表達(dá)、性格等方面存在著差異：女生心思較敏感、細(xì)膩，善于自我約束，以形象思維居多；而男生傾向于邏輯思維，不拘泥于小節(jié)，行動(dòng)容易受情緒化支配。另一方面和少數(shù)民族地區(qū)的性別角色教育有關(guān)[6]。男性的自我優(yōu)越感要高于女性，男性往往是勇敢的、外向的，而女性則是謹(jǐn)慎的、內(nèi)斂的。這些性別與性格關(guān)系的個(gè)體自身因素以及少數(shù)民族傳統(tǒng)文化因素造就了女性在應(yīng)對(duì)生活和學(xué)業(yè)中的問(wèn)題時(shí)能夠?qū)ψ晕矣休^好的認(rèn)知，能夠有效地進(jìn)行自我管理，不斷完善自我；而男生在遇到文化環(huán)境變化所帶來(lái)的影響時(shí)，容易產(chǎn)生情緒波動(dòng)，自我教育約束力略有欠缺。對(duì)醫(yī)學(xué)生自我教育應(yīng)以個(gè)體社會(huì)化為基礎(chǔ)[7]。實(shí)施自我教育活動(dòng)的大學(xué)生是完成了基本社會(huì)化的個(gè)體，他們已經(jīng)掌握一定的價(jià)值觀念、政治觀點(diǎn)和道德規(guī)范，具備基本的價(jià)值判斷能力，對(duì)教育內(nèi)容具有自主的甄別與選擇能力。此階段的教育應(yīng)更注重群體化與個(gè)性化的特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)需要進(jìn)行教育引導(dǎo)。

從少數(shù)民族聚居地到非少數(shù)民族聚居區(qū)，從已熟悉的本民族生活環(huán)境到非本民族生活環(huán)境，這種看似地理位置的轉(zhuǎn)變也會(huì)給學(xué)生帶來(lái)生活、心理上的變更體驗(yàn)。本研究發(fā)現(xiàn)受試對(duì)象雖是來(lái)自于不同的少數(shù)民族聚居區(qū)，但在自我教育水平方面，各個(gè)少數(shù)民族間的差異不顯著。這可能與各個(gè)民族的學(xué)生均是來(lái)自少數(shù)民族地區(qū)，在應(yīng)對(duì)文化差異和學(xué)習(xí)任務(wù)等方面的挑戰(zhàn)程度相似有關(guān)。

做好漢區(qū)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，并全面提高他們的綜合素質(zhì)，為少數(shù)民族地區(qū)輸送合格的醫(yī)學(xué)人才，不僅是為少數(shù)民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平提高服務(wù)，也是為維護(hù)我國(guó)民族團(tuán)結(jié)和社會(huì)穩(wěn)定做貢獻(xiàn)。本研究將漢區(qū)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生與普通醫(yī)學(xué)生自我教育情況比較發(fā)現(xiàn)，少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生在自我教育水平顯著高于普通醫(yī)學(xué)生。這與吐送尼沙?艾力[8]的研究結(jié)果一致，大部分少數(shù)民族學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)生活的壓力能以積極的態(tài)度對(duì)待，在學(xué)業(yè)上非?？炭?，表現(xiàn)自強(qiáng)自立、樂(lè)觀向上的良好精神風(fēng)貌和心理狀態(tài)。從教育資源相對(duì)匱乏的民族地區(qū)走進(jìn)大學(xué)校園的少數(shù)民族學(xué)生群體是該民族的精英群體，他們擔(dān)負(fù)著對(duì)本民族文化變遷的引領(lǐng)和傳承以及學(xué)有所成之后貢獻(xiàn)本民族社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的雙重任務(wù)[9]。雖然大部分少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生由于來(lái)自較為偏遠(yuǎn)地區(qū)，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，教育的不全面和深度不夠?qū)е缕湓趯W(xué)習(xí)方面較為吃力，但和其他醫(yī)學(xué)生相比，少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的自我教育意識(shí)較高，能夠較好地自主約束自我的學(xué)習(xí)行為。

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)具有學(xué)制長(zhǎng)、課程門(mén)類(lèi)多、實(shí)踐性強(qiáng)、英語(yǔ)能力要求高、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重等特點(diǎn)[10]。少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)學(xué)生除了要適應(yīng)文化環(huán)境的變化還需要適應(yīng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特有的這些特點(diǎn)。在這一過(guò)程中，少數(shù)民族學(xué)生的文化適應(yīng)和學(xué)業(yè)適應(yīng)問(wèn)題是普遍存在的。本研究發(fā)現(xiàn)，相比于漢區(qū)生源的醫(yī)學(xué)生，少數(shù)民族學(xué)生具有自我教育的自覺(jué)性、自控性和較好的自我教育能力。因此，高校教育工作者應(yīng)注意激勵(lì)并保持少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生自我教育的能力和積極性，發(fā)揮少數(shù)民族學(xué)生自我教育的優(yōu)勢(shì)，樹(shù)立學(xué)習(xí)自信，實(shí)現(xiàn)學(xué)業(yè)發(fā)展目標(biāo)。

作者：臧爽 劉琳琳 姚一 單位：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)高職學(xué)院 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)門(mén)診部