健康教育課程評(píng)價(jià)指標(biāo)的建構(gòu)

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本研究中普通高等學(xué)校健康教育課程內(nèi)容問(wèn)卷的設(shè)計(jì)主要采用專家訪談法。通過(guò)對(duì)專家進(jìn)行面訪或信訪，請(qǐng)專家根據(jù)自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)問(wèn)卷所涉及到的課程內(nèi)容進(jìn)行判斷和選擇。再根據(jù)專家意見，對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)及內(nèi)容進(jìn)行修訂、補(bǔ)充和完善。為確保問(wèn)卷的信度與效度，在對(duì)健康教育課程內(nèi)容進(jìn)行篩選的同時(shí)，請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行了信度與效度評(píng)價(jià)。經(jīng)兩輪篩查，95%的專家認(rèn)為問(wèn)卷的整體內(nèi)容可信且有效。本研究中課程內(nèi)容的選擇主要采用問(wèn)卷調(diào)查法。為了明確不同年齡段大學(xué)生對(duì)健康教育內(nèi)容的需求，問(wèn)卷調(diào)查的對(duì)象包括按區(qū)域(東、西、南、北、中)隨機(jī)選取的10所普通高等學(xué)校(上海交通大學(xué)、北京理工大學(xué)、上海對(duì)外貿(mào)易學(xué)院、西安交通大學(xué)、湖南師范大學(xué)、華南師范大學(xué)、武漢理工大學(xué)、西安電子科技大學(xué))的大學(xué)生。其中在校大學(xué)生400名(每個(gè)學(xué)校中選取大一、大二、大三、大四每個(gè)年級(jí)各10名學(xué)生，其中男生5名、女生5名)，畢業(yè)校友100名(畢業(yè)5年以上，每所學(xué)校男生5名、女生5名)，共計(jì)500名。本次問(wèn)卷調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷500份，回收問(wèn)卷486份，有效問(wèn)卷462份，有效回收率為92．4%。

本研究中評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選主要采用特爾菲法。專家組由國(guó)內(nèi)副教授以上職稱的14名體育教育領(lǐng)域?qū)＜液?4名健康教育領(lǐng)域?qū)＜医M成，共進(jìn)行了三輪專家問(wèn)卷調(diào)查。第一輪發(fā)放問(wèn)卷28份，回收問(wèn)卷27份，有效回收率為96．4%。第二輪發(fā)放問(wèn)卷28份，回收26份，有效回收率為92．8%。第三輪發(fā)放問(wèn)卷28份，回收28份，有效回收率100%。三輪專家問(wèn)卷調(diào)查后，專家組成員對(duì)各評(píng)價(jià)指標(biāo)的相對(duì)重要程度的評(píng)分形成一致意見。評(píng)分分為五個(gè)等級(jí):“非常重要”為5分;“重要”為4分;“較重要”為3分;“一般”為2分;“不重要”為1分。為了集中專家咨詢的意見，并決定指標(biāo)取舍的標(biāo)準(zhǔn)，我們對(duì)專家的評(píng)分進(jìn)行了M(均值)、S(標(biāo)準(zhǔn)差)、W(一致性系數(shù))、累計(jì)百分?jǐn)?shù)的統(tǒng)計(jì)，并參照社會(huì)測(cè)量平均等級(jí)的方法，求出了各指標(biāo)的平均等級(jí)Me，四分位數(shù)Q。按照社會(huì)測(cè)量的基本準(zhǔn)則，取Me≥3作為指標(biāo)篩選的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析，以得出科學(xué)合理的結(jié)論與建議。

終身體育與健康教育

終身體育。“終身體育”派生于20世紀(jì)60年代著名的法國(guó)教育家保羅•郎格朗提出的終身教育理論。目前，關(guān)于終身體育的概念，較為公認(rèn)的是指人們?cè)谝簧兴M(jìn)行的身體鍛煉和所受到的各種體育教育的總和［1］。按人生長(zhǎng)的順序與經(jīng)歷的社會(huì)過(guò)程劃分為學(xué)前體育、學(xué)校體育、在職體育和職后體育4個(gè)階段［2］。終身體育思想認(rèn)為，學(xué)校體育是終身體育最重要的、帶有決定性意義的中間環(huán)節(jié)，主張?jiān)趯W(xué)齡階段培養(yǎng)學(xué)生終身從事體育學(xué)習(xí)和鍛煉的觀念和習(xí)慣，并使學(xué)生掌握終身體育的基本理論、技能和方法。具體到高校體育階段，終身體育的內(nèi)涵包括以下幾個(gè)方面:一是高校體育既要求銜接好中小學(xué)體育教育內(nèi)容，又要求為學(xué)生畢業(yè)后終身參與體育提供必要的相關(guān)知識(shí);二是高校體育知識(shí)模塊要求既包括理論方面的又包括實(shí)踐方面的內(nèi)容;三是高校體育過(guò)程完成后要求學(xué)生既能主動(dòng)積極地參與體育鍛煉、體育活動(dòng)，又能具備比較完備的知識(shí)體系進(jìn)行自我指導(dǎo)。

健康教育。現(xiàn)代健康教育研究基于1990年世界衛(wèi)生組織對(duì)三維健康概念做出的解釋，即:健康不僅是軀體沒有疾病，而且必須具備軀體、心理和社會(huì)三方面的完好狀態(tài)。健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除和減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量［3］。具體到普通高等學(xué)校，健康教育則要求高等教育階段采用多種形式，使在校大學(xué)生獲得必要的衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，形成正確的健康價(jià)值觀，養(yǎng)成健康行為和良好生活方式，從而預(yù)防疾病，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)身心健康發(fā)展，為終身健康奠定基礎(chǔ)［4］。

普通高等學(xué)校健康教育課程的內(nèi)容與評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建

健康教育的目標(biāo)。教育目標(biāo)是決定課程內(nèi)容和選擇評(píng)價(jià)指標(biāo)的依據(jù)。本研究綜合“終身體育”指導(dǎo)思想、《全國(guó)普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》文件精神和黃敬亨提出的學(xué)校健康教育三大目標(biāo)，認(rèn)為普通高等學(xué)校健康教育的總目標(biāo)是:讓學(xué)生通過(guò)普通高等學(xué)校體育教育平臺(tái)建立全面的健康基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)，熟練掌握日常運(yùn)動(dòng)和生活中常見疾病、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的防治及急救技能，形成正確的健康觀，養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣和生活方式，能運(yùn)用所掌握的健康知識(shí)和技能對(duì)自身健康狀況進(jìn)行診斷、評(píng)價(jià)，并根據(jù)不同時(shí)期身體的健康狀況制定和實(shí)施營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)、身體保養(yǎng)計(jì)劃，自覺改善健康狀態(tài)，促進(jìn)終身健康。

健康教育課程內(nèi)容與評(píng)價(jià)指標(biāo)選擇的理論依據(jù)。本研究根據(jù)“知信行模式”健康相關(guān)行為轉(zhuǎn)變理論，分別對(duì)健康教育課程內(nèi)容和健康教育課程評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行構(gòu)建。知信行是知識(shí)、態(tài)度、信念和行為的簡(jiǎn)稱。這一理論認(rèn)為:衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度，進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ)，而信念和態(tài)度則是改變行為的動(dòng)力。只有當(dāng)人們了解了有關(guān)的健康知識(shí)，建立起積極、正確的信念與態(tài)度，才有可能主動(dòng)地形成有益于健康的行為，轉(zhuǎn)變危害健康的行為［3］。知識(shí)、信念與態(tài)度、行為之間只存在因果聯(lián)系，并不存在三者間的必然性。行為改變是目標(biāo)，為達(dá)到行為轉(zhuǎn)變，必須以知識(shí)作為基礎(chǔ)，以信念作為動(dòng)力。知識(shí)是行為轉(zhuǎn)變的必要條件，但不是充分的條件，只有對(duì)知識(shí)進(jìn)行積極思考，對(duì)自己的職責(zé)有強(qiáng)烈的責(zé)任感，才可逐步形成信念。當(dāng)知識(shí)上升為信念，就有可能采取積極的態(tài)度去轉(zhuǎn)變行為。態(tài)度是轉(zhuǎn)變行為的前奏，要轉(zhuǎn)變行為必先轉(zhuǎn)變態(tài)度。

健康教育課程內(nèi)容的構(gòu)建。課程內(nèi)容是指各門學(xué)科中特定的事實(shí)、觀點(diǎn)、原理和問(wèn)題以及處理它們的方式，是一定的知識(shí)、技能、技巧、思想、觀點(diǎn)、信念、言語(yǔ)、行為和習(xí)慣的總和［5］。在國(guó)內(nèi)，目前普通高等學(xué)校健康教育的內(nèi)容是根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《大學(xué)生健康教育的基本要求(試行)》等確立的。主要內(nèi)容包括:1)生理衛(wèi)生知識(shí)教育;2)行為與生活方式教育;3)性與性衛(wèi)生教育;4)環(huán)境與健康關(guān)系教育;5)自我保健方法教育;6)心理健康教育;7)衛(wèi)生常識(shí)教育以及艾滋病、性病、吸毒的危害與預(yù)防教育等［6］。在國(guó)外，很多國(guó)家已將健康教育課納入學(xué)校教學(xué)計(jì)劃。美國(guó)的健康教育課內(nèi)容廣泛，包括心理和情感健康、性衛(wèi)生、人體生長(zhǎng)發(fā)育、不良行為對(duì)人體的危害、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、安全教育與意外事故預(yù)防、傳染病慢性病預(yù)防等［7］。日本開設(shè)的“保健體育課”，將健康教育與體育相結(jié)合，系統(tǒng)地向?qū)W生提供健康知識(shí)，主要教育內(nèi)容為:與身心發(fā)育、疾病預(yù)防、日常生活相關(guān)的保健教育，性及艾滋病教育，安全教育等［8］。在英國(guó)健康教育的內(nèi)容包括:物質(zhì)的使用和誤用、性教育、家庭生活教育、安全、健康鍛煉、食物和營(yíng)養(yǎng)、個(gè)人衛(wèi)生、健康教育的環(huán)境以及心理方面。在對(duì)健康教育課程內(nèi)容進(jìn)行選擇時(shí)主要依據(jù)以下基本原則:1)可銜接性原則。對(duì)課程內(nèi)容的選擇既考慮與中小學(xué)階段健康教育內(nèi)容的銜接，又考慮畢業(yè)走向工作崗位上以后對(duì)健康教育知識(shí)的需求。2)可選擇性原則。課程內(nèi)容分成不同的模塊，以供不同需求的學(xué)生自主選擇。3)可持續(xù)性原則。按知識(shí)的難易程度分水平進(jìn)行設(shè)計(jì)，使處于不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的學(xué)生，都可以選擇適合自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容。4)可自學(xué)性原則。普通高等學(xué)校學(xué)生是具有較強(qiáng)知識(shí)水平和自我學(xué)習(xí)能力的群體，健康教育內(nèi)容中有部分內(nèi)容是可以由學(xué)生自學(xué)完成的，在設(shè)計(jì)普通高等學(xué)校健康教育內(nèi)容體系時(shí)將必須通過(guò)教學(xué)完成的內(nèi)容和可以自學(xué)的內(nèi)容分開，讓學(xué)生自學(xué)部分內(nèi)容。本研究以相關(guān)上級(jí)教育指導(dǎo)文件為指導(dǎo)，根據(jù)普通高等學(xué)校健康教育目標(biāo)，綜合國(guó)內(nèi)外普通高等學(xué)校健康教育內(nèi)容及問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，精選符合大學(xué)生年齡和身心發(fā)展特點(diǎn)的健康教育內(nèi)容，構(gòu)建了普通高等學(xué)校健康教育課程的內(nèi)容(如圖1所示)。

健康教育課程評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建。評(píng)價(jià)指標(biāo)是表明評(píng)價(jià)對(duì)象某一特征的概念及其數(shù)量表現(xiàn)［9］，是評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和尺度，是衡量、比較事物的基本依據(jù)［10］。普通高等學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)是依據(jù)教育評(píng)價(jià)理論，綜合說(shuō)明健康教育效果的一組具有內(nèi)在聯(lián)系的指標(biāo)所構(gòu)成的整體。本研究評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建體現(xiàn)以下基本原則:1)實(shí)事求是原則。評(píng)價(jià)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)范圍遵循定性與定量相結(jié)合的原則，從國(guó)情出發(fā)，選擇客觀、簡(jiǎn)明的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。2)簡(jiǎn)明科學(xué)性原則。在指標(biāo)選擇上力求適宜，盡量選取簡(jiǎn)明、概括并具有代表性的指標(biāo)。3)全面性原則。指標(biāo)的選擇注意客觀指標(biāo)與主觀指標(biāo)相結(jié)合，各項(xiàng)指標(biāo)能夠從不同層次、不同層面上比較全面反映健康教育效果。4)代表性原則。盡量選擇有代表性的關(guān)鍵指標(biāo)，以具有縱向、橫向可比性的相對(duì)指標(biāo)為主。5)可操作性原則。充分考慮指標(biāo)的具體計(jì)算數(shù)據(jù)能否得到，做到各項(xiàng)指標(biāo)要在明確具體事物質(zhì)的規(guī)定性的基礎(chǔ)上，具有可度量性、可操作性?？刹僮餍赃€體現(xiàn)在操作過(guò)程的經(jīng)濟(jì)性，即在滿足評(píng)估精度要求的前提下，盡可能使評(píng)估的成本最小。本研究根據(jù)終身體育、體育教育、健康教育、預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為學(xué)、課程論和評(píng)價(jià)學(xué)理論和參考眾多當(dāng)前健康教育評(píng)價(jià)的研究成果，以我國(guó)普通高等學(xué)校體育和健康教育目標(biāo)為依據(jù)，按照指標(biāo)選取原則，借鑒已有的中小學(xué)體育與健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)教育規(guī)律和教育工作實(shí)際，通過(guò)三輪專家問(wèn)卷調(diào)查，運(yùn)用多種研究方法最終確定了由3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、7個(gè)二級(jí)指標(biāo)和38個(gè)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成的普通高等學(xué)校健康教育課程評(píng)價(jià)指標(biāo)，見(表1)。

結(jié)語(yǔ)

從“終身體育”的視角，選擇現(xiàn)行健康教育內(nèi)容既有利于提高學(xué)生終身體育、終身健康能力，又適合通過(guò)體育教育平臺(tái)進(jìn)行傳授健康教育內(nèi)容，構(gòu)建新的普通高等學(xué)校健康教育內(nèi)容。這將有利于構(gòu)建完備的終身教育體系，加強(qiáng)普通高等學(xué)校體育課程建設(shè)，拓展普通高等學(xué)校體育教育內(nèi)涵與外延;也有利于解決我國(guó)高等教育中健康教育得不到貫徹落實(shí)的問(wèn)題。在參考國(guó)內(nèi)外教育評(píng)價(jià)已有研究成果的基礎(chǔ)上，方法上將理論考核與實(shí)踐操作評(píng)價(jià)融為一體，內(nèi)容上貫徹多元評(píng)價(jià)的思想，原則上遵循科學(xué)性和可行性，能真實(shí)反映普通高等學(xué)校健康教育效果;為科學(xué)評(píng)價(jià)普通高等學(xué)校健康教育課程效果提供了參考依據(jù)，有利于促進(jìn)我國(guó)普通高等學(xué)校體育中健康教育質(zhì)量的提高。該指標(biāo)體系適用于全國(guó)范圍內(nèi)的不同地區(qū)、不同類型普通高等學(xué)校健康教育效果評(píng)價(jià)。（本文作者：文海燕、劉建軍、李永華 單位：上海對(duì)外貿(mào)易學(xué)院）