異位妊娠中心理護理的應(yīng)用價值

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【摘要】目的：給予異位妊娠患者實施心理護理干預(yù)，探究其護理價值。方法：抽選時間段在2017年11月至2019年11月，將入院展開治療的異位妊娠患者137例為對象，根據(jù)隨機抽樣的方式分成兩組，一組命名為研究組，69例患者納入，采用心理護理干預(yù)模式，另一組命名為對照組，68例患者納入，采用基礎(chǔ)護理干預(yù)模式。收集兩組資料并展開統(tǒng)計學(xué)比較。結(jié)果：研究組中滿意度占比為98.55%，對照組中滿意度占比為72.06%，前者數(shù)據(jù)比后者高，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)比較價值。兩組患者在護理之前的SAS評分、SDS評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。實施分組護理后，兩組患者的評分均有所改變，且研究組患者的SAS評分、SDS評分大大低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異性。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于異位妊娠患者而言，實施心理護理后，可以顯著改善患者的焦慮和抑郁情況，提高其手術(shù)配合度，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，顯著提高整體護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理護理；異位妊娠；焦慮和抑郁評分；護理滿意度；不良反應(yīng)

在婦產(chǎn)科中，異位妊娠屬于常見的疾病之一，臨床癥狀為停經(jīng)，腹痛和陰道出血、破裂后急性劇烈腹痛等，一旦患病會大大影響女性的生命健康。通常治療此疾病是選擇腹腔鏡治療，同時展開有效護理干預(yù)，以進一步提高手術(shù)治療的效果[1]。鑒于此，本文將入院展開治療的異位妊娠患者137例為對象，探析心理護理在異位妊娠中的應(yīng)用價值。

1資料和方法

1.1臨床資料

抽選時間段在2017年11月至2019年11月，將入院展開治療的異位妊娠患者137例為對象，且所有患者均經(jīng)陰道B超檢查確診是異位妊娠，經(jīng)過尿絨毛膜促性腺激素檢查之后也顯示陽性，出現(xiàn)不同程度陰道流血情況，患者均實施腹腔鏡下手術(shù)。同時需要將有嚴重肝腎功能不全的患者排除在外，將合并高血壓的患者排除在外，將有心臟病和糖尿病的患者排除在外，將有凝血功能障礙的患者排除在外，將有精神障礙的患者排除在外。根據(jù)隨機抽樣的方式分成兩組，一組命名為研究組，69例患者納入，年齡范圍在20歲～49歲之間，均年齡(40.3±1.2)歲；另一組命名為對照組，68例患者納入，年齡范圍在21歲～48歲之間，均年齡(32.5±2.5)歲。此研究得到了醫(yī)院倫理委員會的同意，且患者家屬均自愿簽署知情同意書，兩組患者的年齡和病情等數(shù)據(jù)對比沒有差異性，P>0.05，具有同質(zhì)性。

1.2方法

給予對照組患者基礎(chǔ)護理干預(yù)模式，主要是護理人員對患者的疾病動態(tài)定期詢問，構(gòu)建患者資料檔案；在護理過程中對患者的生命體征變化加以觀察，如實出現(xiàn)異常情況，則需立即告知醫(yī)生和護理人員，并展開有效的護理措施。給予研究組患者在基礎(chǔ)護理的前提下實施心理護理干預(yù)模式，(1)術(shù)前心理護理干預(yù)，當(dāng)患者實施手術(shù)之前，需根據(jù)與患者的溝通交流了解患者的心理情況，制定相應(yīng)的心理護理干預(yù)方案，若是患者對手術(shù)效果有疑慮，則應(yīng)該仔細的將手術(shù)知識告知患者，進一步提升患者對手術(shù)的認知；也還可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式紓解情緒，例如：給予患者播放其喜歡的音樂，讓患者能夠放松心情，起到疏導(dǎo)心理不良情緒的作用。(2)手術(shù)中的心理護理干預(yù)，即當(dāng)患者進入到手術(shù)室之后，護理人員應(yīng)該實時觀察其情緒變化，若是患者出現(xiàn)緊張焦慮的心理，需護理人員親切，禮貌地和患者激進行溝通與交流，還有適當(dāng)?shù)膿崦颊撸o予患者心理支持，改善其心里不良情緒，大大提升術(shù)中的依從性。(3)手術(shù)完畢后的心理護理干預(yù)，當(dāng)完成手術(shù)后，護理人員要及時的告知患者手術(shù)成功完成，進一步紓解患者擔(dān)心手術(shù)效果的情緒，也能夠增加在康復(fù)期間患者的恢復(fù)信心，同時需強化生命體征的監(jiān)測，觀察患者是否有焦慮、抑郁的不良心理，若是有則需及時疏導(dǎo)，并且展開合理的飲食干預(yù)，構(gòu)建溫馨舒適的病房環(huán)境，進而取得更好的護理效果。

1.3評價標準

以焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者的心理情緒進行評定，評分越低是，表示患者的焦慮和抑郁情況改善的愈加顯著，同時對比兩組的護理滿意度和術(shù)后并發(fā)癥數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

本研究選擇SPSS25.0軟件予以處理，其中計數(shù)資料予以%表示，計量資料則選擇(_x±s)表示，同時對其進行χ2和t的檢驗，當(dāng)P<0.05時，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間護理滿意度情況

研究組中合計滿意例數(shù)68例(滿意55例，一般滿意13例)，滿意度占比為98.55%，對照組中合計滿意例數(shù)49例(滿意20例，一般滿意29例)，滿意度占比為72.06%。前者數(shù)據(jù)比后者高，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)比較價值。(χ2=16.8254、P=0.0001)

2.2護理前后的心理情緒變化分析

兩組患者在護理之前的SAS評分、SDS評分比較沒有任何意義，P>0.05。實施分組護理后，兩組患者的評分均有所改變，且研究組患者的SAS評分、SDS評分大大低于對照組的數(shù)據(jù)，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異性，詳見表1。

2.3不良反應(yīng)對比研究

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

3討論

對于異位妊娠疾病而言，其通常分成了輸卵管妊娠、卵巢妊娠以及腹腔妊娠和宮頸妊娠四種，較為常見的便是輸卵管妊娠，而在異位妊娠的早期，其臨床癥狀不是很顯著，進而容易發(fā)生誤診，耽誤患者的治療[2]。為此需及時的利用陰道B超進行檢查和診斷，并借助腹腔鏡手術(shù)進行治療，以幫助患者恢復(fù)健康，同時需給予患者有效的護理干預(yù)措施，以減少患者焦慮和抑郁的心理情緒，進一步提高臨床治療和效果和護理滿意程度[3-4]。通常情況下，基礎(chǔ)的護理干預(yù)模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前的護理需求，因此需展開心理護理干預(yù)，其主要是借助心理學(xué)的理論和技術(shù)，結(jié)合每一個患者的個體情況，制定相應(yīng)的護理干預(yù)方案，通過術(shù)前講解、術(shù)中安撫以及術(shù)后指導(dǎo)等三方面展開護理，大大提高患者的護理效果[5]。綜上所述，對于異位妊娠患者而言，實施心理護理后，可以顯著改善患者的焦慮和抑郁情況，提高其手術(shù)配合度，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，顯著提高整體護理滿意度，具有臨床推廣和使用的價值。

參考文獻

[1]李麗華.循證護理在異位妊娠患者心理護理中的應(yīng)用價值分析[J].心理醫(yī)生,2018,24(20):218-218.

[2]劉燕.異位妊娠患者護理中應(yīng)用人文關(guān)懷的價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(36):5175-5175,5220.

[3]張莉玲.心理護理在異位妊娠保守治療的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(20):252-253.

[4]陳曉.心理護理與健康教育在異位妊娠腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(6):178-179.

[5]潘桂英.循證護理在異位妊娠患者心理護理中的應(yīng)用研究[J].心理醫(yī)生,2018,24(13):30-32.

作者：陳秀云 單位：勝利石油管理局濱海醫(yī)院