醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計(jì)現(xiàn)狀與改進(jìn)

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摘要：進(jìn)入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，“以人為本”的理念逐漸被應(yīng)用于社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)中，如教育領(lǐng)域要求本著“以生為本”開展教學(xué)；企業(yè)部門實(shí)施“以人為本”的人事管理模式；醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)基于“以人為本”的原則完善無障礙設(shè)計(jì)。文章以醫(yī)療建設(shè)空間的無障礙設(shè)計(jì)為例，對(duì)醫(yī)療建設(shè)空間無障礙設(shè)計(jì)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的無障礙設(shè)計(jì)改進(jìn)措施，僅供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑空間；以人為本；無障礙設(shè)計(jì)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、人民生活水平的提高，人們對(duì)自身所處建筑的要求也有了更高的要求，尤其是像醫(yī)院這種弱勢(shì)群體集聚的建筑。基于此，現(xiàn)代醫(yī)院建筑在其空間設(shè)計(jì)過程中考慮了許多“人”的因素，以為人民服務(wù)的觀念為出發(fā)點(diǎn)，解決殘疾人、老人、兒童、孕婦等弱勢(shì)群體存在的行動(dòng)不便的困境。

1醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計(jì)現(xiàn)狀調(diào)研

1.1醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計(jì)的定義

在對(duì)醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計(jì)進(jìn)行解釋之前，需要先了解醫(yī)療建筑空間的含義。醫(yī)療建筑空間其實(shí)是一個(gè)范圍廣泛、邊界模糊的概念，筆者就自身經(jīng)驗(yàn)作出如下分類：休息保健室、ICU醫(yī)護(hù)區(qū)、放射科控制室、病房護(hù)士站、門診室等這類醫(yī)護(hù)空間；以各科診室、手術(shù)室、CT室等為主的診療空間；主要由檢驗(yàn)室、影像診斷室等組成的醫(yī)技空間；與診療空間并行相依的候診空間、檢驗(yàn)室空間等；供患者自由行動(dòng)的門診廳、電梯廳、衛(wèi)生間、候診室、輸液室等公共交往空間[1]。而無障礙設(shè)計(jì)這個(gè)概念最早于1974年被聯(lián)合國(guó)組織提出，首先在都市建筑（如具有試聽兩重操作的自動(dòng)取款機(jī)）、道路交通（如專為盲人鋪設(shè)的黃色走道）、公共衛(wèi)生間（如專為乘坐輪椅者的斜坡過道、坐式馬桶）等建筑中得到實(shí)踐。如今，這一人性化的設(shè)計(jì)理念和實(shí)際設(shè)備也被廣泛實(shí)踐到醫(yī)療建筑空間內(nèi)。總而言之，無障礙設(shè)計(jì)就是指專為保障殘疾人、老年人、傷病人等行動(dòng)不便的弱勢(shì)群體提供的便利通行和安全通行，而在建設(shè)項(xiàng)目中添加配置的服務(wù)設(shè)施，其設(shè)計(jì)原則是“以人為本，通過對(duì)設(shè)備的使用解決每個(gè)人的不方便和障礙”。

1.2醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計(jì)存在的問題

當(dāng)前我國(guó)各個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療建筑空間秉承著無障礙設(shè)計(jì)理念，力求更好地滿足各類群眾的生理需求，服務(wù)非健康人士以及一些殘障人士，在近年的確已經(jīng)取得了很好的成績(jī)，但是在實(shí)際的操作過程中仍然存在一些待完善問題。（1）無障礙設(shè)計(jì)覆蓋存在差異。醫(yī)療建筑空間的無障礙設(shè)計(jì)理念的普及和無障礙設(shè)計(jì)設(shè)施的落實(shí)其實(shí)與該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有著不可分割的聯(lián)系。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高的地區(qū)對(duì)于醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計(jì)的普及和相關(guān)設(shè)施的落實(shí)一定會(huì)優(yōu)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低的地區(qū)。例如，我國(guó)中西部一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較為落后的地區(qū)的無障礙設(shè)計(jì)就沒有得到很好的普及和落實(shí)。（2）部分無障礙設(shè)計(jì)的設(shè)施不夠完善。由于無障礙設(shè)計(jì)理念的推廣是落后于部分醫(yī)院的建設(shè)時(shí)間的，因此部分醫(yī)院的無障礙實(shí)際大多是在原來建筑設(shè)施的基礎(chǔ)上進(jìn)行修改建造的。這樣就容易出現(xiàn)無障礙設(shè)計(jì)的設(shè)施尺寸、設(shè)施的便捷性以適用率等不能很好地滿足傷病人士和殘障人士的實(shí)際需求[2]。如部分醫(yī)院在修建供輪椅通行的坡道時(shí)并沒有保障坡道和休息臺(tái)扶手間的連貫性，還有當(dāng)坡道側(cè)面凌空時(shí)，部分醫(yī)院并沒有在扶手欄桿下端修建高度不小于50cm的坡道安全擋臺(tái)；部分醫(yī)院內(nèi)的電梯廳缺少供乘坐輪椅的人士進(jìn)行操作的呼叫按鈕，電梯廂內(nèi)未安裝堅(jiān)固的扶手供乘坐輪椅的人士抓握。

2醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計(jì)的改進(jìn)措施

2.1完善醫(yī)療建筑空間的無障礙設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)要素

醫(yī)院的無障礙設(shè)計(jì)需要做好視覺、聽覺和行動(dòng)功能這三方面設(shè)計(jì)要素的結(jié)合。視覺上的無障礙設(shè)計(jì)是指為存在視覺障礙的人提供清晰醒目的顏色、文字和圖案等標(biāo)識(shí)幫助其辨認(rèn)物體、方向。聽覺上的無障礙設(shè)計(jì)是指醫(yī)院為聽覺障礙的人提供語(yǔ)音系統(tǒng)、語(yǔ)音器材以及手語(yǔ)配合。行動(dòng)上的無障礙設(shè)計(jì)是指為肢體障礙的人提供地面防滑、增設(shè)坡道、坡道減緩、過道扶手等設(shè)施?？傊?，醫(yī)院在修改建造的無障礙設(shè)計(jì)過程中需要參考這三方面要素，力求發(fā)揮出無障礙設(shè)施的最高使用性能。

2.2優(yōu)化醫(yī)療建筑空間的無障礙設(shè)計(jì)原則

醫(yī)院內(nèi)部的無障礙設(shè)計(jì)不能只考慮部分群體的使用，應(yīng)該盡可能考慮到整個(gè)社會(huì)群體的使用，力求讓盡可能多的患者感受到醫(yī)院服務(wù)的人性化、醫(yī)院設(shè)施的“以人為本”。基于此，筆者在此提出需要遵循的三個(gè)原則：（1）通用性原則，即盡可能地延伸無障礙設(shè)計(jì)的使用性能。（2）安全性原則，本身無障礙設(shè)計(jì)的服務(wù)對(duì)象就是比正常人更容易出事故的群體，因此安全性是必須考慮的。（3）醒目性原則，即針對(duì)不同弱勢(shì)使用者進(jìn)行不同的明顯設(shè)計(jì)，讓傷病人士和殘障人士等能容易發(fā)現(xiàn)并使用。以衛(wèi)生間的無障礙設(shè)計(jì)為例，通用性原則，需要盡可能做好以下幾點(diǎn)：①衛(wèi)生間能夠供全體群眾使用。②無障礙衛(wèi)生間的門寬不宜低于800mm，以便于輪椅的出入。③無障礙衛(wèi)生間內(nèi)部空間應(yīng)利于輪椅回旋。④衛(wèi)生間內(nèi)根據(jù)預(yù)算允許，使用推拉門或是電動(dòng)門，便于乘坐輪椅者進(jìn)出。⑤洗手臺(tái)前應(yīng)留出可供乘輪椅者使用的多余空間。安全性原則，需要做到以下幾點(diǎn)：①衛(wèi)生間地板應(yīng)防水、防滑、易清潔。②無障礙衛(wèi)生間內(nèi)的座便器和小便器都應(yīng)該配置相應(yīng)的安全扶手。③個(gè)別專用的洗手間內(nèi)設(shè)置應(yīng)急呼叫按鈕。醒目性，需要做到以下幾點(diǎn)：明顯規(guī)范的指示牌、防滑警示牌的設(shè)置是不容忽視的。

2.3加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部對(duì)無障礙設(shè)計(jì)設(shè)施的有效管理

醫(yī)療建筑空間的無障礙設(shè)計(jì)理念源于為傷病人士、殘疾人士等弱勢(shì)群體帶去便利，但有時(shí)候有些正常的人群為了一時(shí)的方便，便會(huì)隨意占用這些無障礙設(shè)施，并且醫(yī)院內(nèi)部也缺少有效的管理行動(dòng)，致使弱勢(shì)群體不能及時(shí)使用這些無障礙設(shè)備。因此，醫(yī)院內(nèi)部需加強(qiáng)對(duì)無障礙設(shè)計(jì)設(shè)施的有效管理，讓無障礙設(shè)計(jì)的設(shè)備發(fā)揮出其最大的使用價(jià)值。

3結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，“無障礙設(shè)計(jì)”是一種基于“以人為本”理念對(duì)特殊弱勢(shì)群體的服務(wù)，其對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和推動(dòng)社會(huì)和諧有著重要作用。但“無障礙設(shè)計(jì)”的價(jià)值體現(xiàn)需要源于建筑內(nèi)部的各個(gè)小細(xì)節(jié)的凝聚，因此我國(guó)無障礙設(shè)計(jì)還有一段很長(zhǎng)的路需要走。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭曉慧.醫(yī)院公共空間無障礙設(shè)計(jì)評(píng)估[D].廣州:華南理工大學(xué),2017.

[2]傅志穎.淺析醫(yī)療建筑空間無障礙設(shè)計(jì)——現(xiàn)狀調(diào)研與改進(jìn)設(shè)計(jì)[J].建筑與文化,2018(8):101-103.

作者：李瑾鶴 單位：青島理工大學(xué)