檢驗科質(zhì)量管理7S現(xiàn)場管理的應(yīng)用價值

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[摘要]目的探討檢驗科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7s現(xiàn)場管理的效果。方法該次試驗將該院2017年9月-2019年9月期間收集的30名進行生化檢驗工作人員的資料作為研究對象，2017年9月-2018年9月抽檢90例實施前醫(yī)療廢物，2018年10-2019年9月抽檢90例實施后醫(yī)療廢物，對比實施7S現(xiàn)場管理前后醫(yī)療廢物正確處理率及檢驗考核成績。結(jié)果實施后生活垃圾分類正確處理率為88.89%，暫時規(guī)范貯存場所正確處理率為90.00%、及時運送正確處理率為93.33%、醫(yī)療廢物容器使用正確率90.004%，合格率為88.89%，各項指標(biāo)均高于實施前（P＜0.05）。比較實施前，實施后檢驗科醫(yī)療廢物處理合理率更高，檢驗科工作人員理論基礎(chǔ)成績與實踐操作成績更高（P＜0.05）。結(jié)論在檢驗科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7S現(xiàn)場管理，能夠減少檢驗差錯率。

[關(guān)鍵詞]檢驗科；7S現(xiàn)場管理；質(zhì)量管理；應(yīng)用效果

隨著現(xiàn)代醫(yī)療的迅速發(fā)展，臨床檢驗在疾病診療中起到了關(guān)鍵性作用，能夠為疾病診斷提供有效參考依據(jù)，與此同時，也作用于醫(yī)院感染控制[1]。因此，提高常規(guī)工作水平，完善檢驗科質(zhì)量管理，實施檢驗科質(zhì)量管理是非常重要的，已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重點工作。但部分檢驗人員在工作中沒有牢固掌握操作技能與專業(yè)知識，且缺乏風(fēng)險意識與安全意識，很可能造成檢驗差錯。針對現(xiàn)有問題，該文借鑒5S管理法，開始實施7S現(xiàn)場管理。檢驗科質(zhì)量管理包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、節(jié)約及安全。培養(yǎng)檢驗人員形成良好的工作習(xí)慣，提高檢驗人員的專業(yè)素養(yǎng)，確保檢驗質(zhì)量[2]。該研究主要對2018年10月———2019年9月檢驗科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7S現(xiàn)場管理的效果進行評價，并評估管理質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該次試驗將該院2017年9月———2019年9月期間收集的30名進行生化檢驗工作人員的資料作為研究對象，2017年9月-2018年9月抽檢90例實施前醫(yī)療廢物，2018年10-2019年9月抽檢90例實施后醫(yī)療廢物。其中男性15名，女性15名，年齡值范圍為24~36歲，均值年齡為（30.78±2.16）歲。對比7S現(xiàn)場管理實施前后基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1整理首先，有效區(qū)分檢驗科室內(nèi)物品。將物品分為必要與不必要，應(yīng)保存必要物品，并將不必要的物品清除。在規(guī)定的位置擺放必要物品，并將清晰的標(biāo)簽貼在上面，實施目標(biāo)考核管理。檢查檢驗科工作場所，注意全面檢查。包括儀器設(shè)備、過期檢驗試劑等物品，在庫房角落放置長時間未使用的物品，使用場地放置經(jīng)常使用的物品，隨手可取的位置放置每天都需要的物品。

1.2.2整頓科學(xué)、合理地擺放檢驗科使用的物品。在合理布局時，應(yīng)考量定量與定位的方式，并將其明確標(biāo)記出來。在對檢驗物品進行合理放置時，需確保標(biāo)準化。在使用物品后，及時復(fù)位物品，避免在尋找物品時使用過多時間，有效提升工作效率。比如在實驗區(qū)執(zhí)行進入標(biāo)本時，應(yīng)劃線定位，對檢測前后明確區(qū)分。檢測后，將標(biāo)本寫上日期，在指定冰箱內(nèi)放置，在規(guī)定時間，滾動清理冰箱內(nèi)物品。

1.2.3清掃及時清除檢驗科內(nèi)的臟污，保證檢驗科工具、設(shè)備無灰塵、無垃圾，保證工作現(xiàn)場整潔、干凈，防止污染發(fā)生。對物品、設(shè)備及工作環(huán)境定期清掃，在清掃過程中，應(yīng)明確清掃方法、周期及具體對象。對于存在的特殊物品，應(yīng)使用特定的清掃工具。若有問題存在，應(yīng)及時修整，且需徹底清除實驗室臺面的污穢。

1.2.4清潔將上述3S管理規(guī)范化、制度化，并認真執(zhí)行，堅持上述所表達的3S管理，確保實現(xiàn)清潔效果，并制定管理方法、管理標(biāo)準及管理考核標(biāo)準，創(chuàng)建并加強執(zhí)行獎罰制度，由管理小組成員帶動檢驗科工作人員，并及時組織巡查。比如檢驗科各分區(qū)畫線、定位，對辦公室、值班室進行定期清潔，保證全員參與清潔工作，做到整齊、明朗、無灰塵。

1.2.5素養(yǎng)檢驗科應(yīng)營造輕松和諧的工作氛圍，培養(yǎng)良好的作風(fēng)與習(xí)慣，嚴格遵守規(guī)章制度，提升檢驗科人員的綜合素質(zhì)，并順利實施各項活動。將各項工作在檢驗科簡單并細致化，培養(yǎng)檢驗人員的自律性，幫助工作人員維持良好習(xí)慣，提升專業(yè)素養(yǎng)。比如在規(guī)定窗口保證掛牌上崗。

1.2.6節(jié)約減少檢驗成本、物料消耗及人力因素，確保社會整體效益，防止發(fā)生浪費。由科室領(lǐng)導(dǎo)、檢驗人員在保證檢驗科工作質(zhì)量的前提下，直接參與成本節(jié)約。在檢驗科盡可能使用可以應(yīng)用的物品，防止隨意丟棄，在將物品丟棄之前，需對物品剩余使用價值進行考量，強化節(jié)能管理，制定節(jié)能計劃，并對相應(yīng)措施進行有效監(jiān)控，減少檢驗科的物品消耗。

1.2.7安全檢驗人員在實施標(biāo)本檢驗的過程中，應(yīng)確保不出現(xiàn)安全事故，保證標(biāo)本、操作人員及環(huán)境的安全性。還應(yīng)強化檢驗人員的安全意識與法律意識，嚴格執(zhí)行SOP操作及相關(guān)規(guī)章制度，促使檢驗人員養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣。定期組織專人進行時查時防，降低檢驗科發(fā)生安全隱患的概率。

1.3觀察指標(biāo)

①比較實施7S現(xiàn)場管理前后醫(yī)療廢物正確處理率；②比較實施7S現(xiàn)場管理前后檢驗質(zhì)量考核成績。

1.4統(tǒng)計方法

測評數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，其中計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比（%）表示；采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實施7S現(xiàn)場管理前后醫(yī)療廢物正確處理率

比較實施前后生活垃圾分類、暫時規(guī)范貯存場所、及時運送及醫(yī)療廢物容器使用正確率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2實施7S現(xiàn)場管理前后檢驗質(zhì)量考核成績

比較實施前后檢驗科工作人員理論基礎(chǔ)成績與實踐操作成績，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

醫(yī)院管理的重點工作包括檢驗科室的管理工作。由于醫(yī)務(wù)人員在檢驗工作中不具備較強的風(fēng)險意識與安全意識，很可能造成檢驗差錯，嚴重情況下，會造成經(jīng)濟損失與社會損失，因此，細化和有效管理檢驗科工作是非常重要的[3-4]。7S現(xiàn)場管理的主要內(nèi)容為整理、整頓、清掃、清潔、節(jié)約、素養(yǎng)及安全，按照規(guī)定在檢驗科工作場所中放置管理等要求，合理整頓檢驗科物品，清潔并進行安全管理。管理區(qū)域包括庫房、實驗室及辦公室。堅持直觀性、全員性及持久性特征。該次試驗主要對7S現(xiàn)場管理在檢驗科實施質(zhì)量管理工作前后的應(yīng)用效果進行比較。研究結(jié)果顯示，實施后生活垃圾分類正確處理率為88.89%，暫時規(guī)范貯存場所正確處理率為90.00%、及時運送正確處理率為93.33%、醫(yī)療廢物容器使用正確率90.00%，各項指標(biāo)均高于實施前（P＜0.05）；實施后檢驗人員理論基礎(chǔ)成績?yōu)椋?4.13±4.78）分、實踐操作成績?yōu)椋?5.27±4.16）分，各項指標(biāo)均高于實施前（P＜0.05）。可見，通過實施7S現(xiàn)場管理模式，可強化檢驗人員的安全風(fēng)險意識，確保檢驗安全，嚴格規(guī)范操作，保持整潔的設(shè)施與環(huán)境，降低發(fā)生污染概率[5-6]。與此同時，提高檢驗人員的專業(yè)知識與整體素質(zhì)，能有效提升檢驗人員的工作效率和工作積極性，降低檢驗差錯率，為臨床提供高標(biāo)準的檢驗依據(jù)。全面優(yōu)化檢驗科室整體管理工作，大幅度提升檢驗工作質(zhì)量，減少醫(yī)院感染，優(yōu)化實驗室管理[7-8]。綜上所述，在檢驗科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7S現(xiàn)場管理，能夠降低檢驗差錯率，提升檢驗質(zhì)量，對檢驗科醫(yī)療廢物正確管理，有效控制檢驗科質(zhì)量，提升檢驗人員防護意識，減少醫(yī)院發(fā)生感染的概率具有重要的應(yīng)用價值。

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作者：張恩穎 王國才 曹忠?guī)?單位：吉林省一汽總醫(yī)院檢驗科