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腦出血昏迷患者的急診護理探析

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腦出血昏迷患者的急診護理探析

[摘要]目的探討急診護理對腦出血昏迷患者急救成功率以及預后產(chǎn)生的影響。方法選取2017年8月~2019年3月腦出血昏迷患者74例,經(jīng)隨機抽簽法分為對照組(n=37)和試驗組(n=37)。給予對照組口腔護理、呼吸道護理等常規(guī)護理干預,給予試驗組急診護理干預,對比兩組急救成功率、急救用時及GCS評分。結(jié)果試驗組急救總成功率、GCS評分均高于對照組,急救用時短于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論急診護理能夠提高腦出血昏迷患者急救成功率,病情控制效果更佳。

[關(guān)鍵詞]腦出血昏迷患者;急診護理;護理效果分析

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月~2019年3月腦出血昏迷患者74例,納入標準:病情與《腦出血診斷標準》相符且均經(jīng)CT等影像學檢查確診;入組患者臨床資料完整。排除標準:腦損傷患者;免疫功能紊亂患者;腦血管意外患者;入組前即存在認知障礙患者[4]。74例患者經(jīng)隨機抽簽法分為對照組(n=37)和試驗組(n=37)。對照組男22例,女15例,年齡20~75歲,平均(46.7±5.2)歲,蛛網(wǎng)膜下腔出血10例、腦實質(zhì)出血24例、其他部位出血3例;試驗組男21例,女16例,年齡19~77歲,平均(45.9±5.0)歲,蛛網(wǎng)膜下腔出血11例、腦實質(zhì)出血22例、其他部位出血4例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者口腔護理、呼吸道護理等常規(guī)護理干預。給予試驗組患者急診護理干預:①接診安置護理:護理準備好急救藥品以及器械,確保儀器設備能夠正常運轉(zhuǎn),性能正常。保持患者平臥位并將頭歪向一側(cè),及時將其口腔內(nèi)分泌物清除干凈,根據(jù)患者實際病情決定是否需要進行心肺復蘇治療;②氣道護理:患者正??忍倒δ軉适?,呼吸道內(nèi)分泌物無法及時排出,會加大呼吸道感染以及窒息等風險。護理人員需要為患者提供吸痰護理,確保其呼吸通暢。為窒息患者建立氣道并為其提供氧療,不但可改善其缺氧狀況,同時還可使顱內(nèi)壓獲得降低[5];③顱內(nèi)高壓護理:為患者建立靜脈通道,為其提供甘露醇脫水治療,根據(jù)患者病情為其提供激素類藥物、呋塞米治療,可使其顱內(nèi)壓以及腦水腫得到改善;④并發(fā)癥預防護理:經(jīng)常幫助病情嚴重患者翻身,及時更換汗?jié)瘛⑴K污床單,以降低壓瘡發(fā)生率。對尿失禁患者加強導尿管護理,避免出現(xiàn)尿路感染、觀察患者嘔吐物以及大便顏色,若顏色較深發(fā)生胃出血的可能性較大,需要立即反饋給臨床醫(yī)生。嚴格遵醫(yī)囑為患者提供甘露醇、高滲糖等藥物以取得降顱內(nèi)壓效果[6]。

1.3觀察指標

對比兩組患者急救成功率、急救用時,應用格拉斯哥昏迷評分(GCS)評估患者意識狀態(tài),主要包括運動、語言以及睜眼,昏迷:<8分;中度意識障礙:9~11分;輕度意識障礙:12~14分;意識清楚:15分。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者急救成功率對比

對照組急救成功患者31例,總成功率為83.78%,試驗組急救成功患者36例,總成功率為97.30%,急救成功率組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2兩組急救用時及GCS評分對比

試驗組急救用時短于對照組,GCS評分高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

腦出血昏迷患者病情進展快,臨床表現(xiàn)包括大小便失禁、嘔吐、惡心、意識障礙等,若不及時給予患者科學的搶救措施,會加大患者殘疾以及死亡風險。為患者提供急診護理干預,密切監(jiān)測其生命體征,根據(jù)患者實際病情為其提供心肺復蘇治療、建立氣道等針對性病情干預措施,能夠顯著改善其缺氧癥狀并可使其顱內(nèi)壓得到降低[7-8]。此次研究中,試驗組急救總成功率、GCS評分均高于對照組,急救用時短于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述,急診護理能夠提高腦出血昏迷患者急救成功率,有利于改善其生存質(zhì)量。

作者:董靜 單位:遼寧省軍區(qū)興城干休所