醫(yī)院執(zhí)行新政府會計制度的思考

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摘要：為了不斷提高我國行政事業(yè)單位會計核算準確性及提升政府服務(wù)質(zhì)量的透明度，財政部于2017年10月印發(fā)了《政府會計制度-行政事業(yè)單位會計科目和報表》,并規(guī)定自2019年1月1日起正式實施該制度。新政府會計制度的實施對于醫(yī)院會計核算是一個里程碑式的轉(zhuǎn)變，如何平穩(wěn)過渡到新制度核算，對于醫(yī)院財務(wù)人員來說也是一個重大挑戰(zhàn)。本文將探討如何做好新舊制度銜接，并提出醫(yī)院執(zhí)行新會計制度存在的主要問題和合理化的建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；新政府會計制度；問題；建議

一、如何確保醫(yī)院平穩(wěn)實現(xiàn)新政府會計制度轉(zhuǎn)換

（一）抓好新制度培訓，提升財務(wù)人員知識儲備

新政府會計制度要求財務(wù)會計核算時采用權(quán)責發(fā)生制，預(yù)算會計核算時采用收付實現(xiàn)制，雙分錄平行記賬，這是一個重大創(chuàng)新和變革。對于未參與該項目前期研討的醫(yī)院來說，一定要做好相關(guān)財務(wù)人員的知識培訓。首先，組織醫(yī)院骨干財務(wù)人員參與全國衛(wèi)生健康委組織的相關(guān)培訓會，做好錄音和筆記。其次，單位內(nèi)部，應(yīng)定期展開學習討論會，針對不懂不會的業(yè)務(wù)，做好登記，積極向上級組織匯報，協(xié)調(diào)相關(guān)資源。再次，購買新政府會計制度相關(guān)書籍，財務(wù)人員在遇到難點業(yè)務(wù)，可及時翻閱相關(guān)材料。最后，還可通過和其他兄弟醫(yī)院跨醫(yī)院交流和學習，提升解決問題的能力。

（二）成立新制度運行小組，做好總體規(guī)劃

新制度在會計科目、核算規(guī)則上均有重大變化，醫(yī)院應(yīng)成立由單位主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，財務(wù)、資產(chǎn)、科研、基建、人事、信息化等相關(guān)業(yè)務(wù)部門組成的領(lǐng)導(dǎo)小組。由單位領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署，明確工作任務(wù)，落實主體責任。另財務(wù)部門應(yīng)設(shè)立臨時的新政府會計制度運行小組，設(shè)定管理組長。每周召開新制度運行工作匯報會。小組組長負責做好銜接工作的分配和結(jié)果的匯總。特別要做好資產(chǎn)清理、往來賬清理、合同管理規(guī)范新舊制度科目對照等工作分配到人。數(shù)據(jù)清理完畢，賬務(wù)核算人員應(yīng)全員參與新科目設(shè)定的把關(guān)，對于新科目設(shè)定的粗細程度，可根據(jù)醫(yī)院自身業(yè)務(wù)發(fā)展需要設(shè)定，預(yù)算會計科目的設(shè)定應(yīng)嚴格按照政府收支經(jīng)濟功能分類，以便用于未來預(yù)算工作的開展。

（三）強化IT信息化建設(shè)

本次新會計制度的實行，對于財務(wù)軟件系統(tǒng)有很大的變更需求，醫(yī)院應(yīng)提前做好信息化建設(shè)的投入，購買相關(guān)的軟件升級包。根據(jù)新的會計科目和報表的主要內(nèi)容，在系統(tǒng)中預(yù)置會計科目，區(qū)分適用單位類型；預(yù)置財務(wù)會計與預(yù)算會計科目對應(yīng)關(guān)系，相互銜接；預(yù)置新制度需要明細核算的輔助項，擴充輔助核算數(shù)量；預(yù)置明細科目及輔助核算項，多維組合便于核算及查詢分析；構(gòu)建政府預(yù)算會計和財務(wù)會計制度適度分離并相互銜接的政府會計核算體系，對納入部門預(yù)算管理的現(xiàn)金收支進行“平行記賬”，通過這種方式進行關(guān)聯(lián)性檢查不易出錯，簡化操作、從而提升工作效率。軟件工程師應(yīng)現(xiàn)場參與項目設(shè)計及問題探討。財務(wù)人員在2018年下半年應(yīng)啟動新政府會計制度的模擬做賬，將測試過程中識別的軟件需求提交工程師，軟件工程師每周匯報開發(fā)進展，對于解決方案是由人工調(diào)整還開發(fā)軟件實現(xiàn)，醫(yī)院應(yīng)考慮效率和成本，根據(jù)具體情況協(xié)商決定。

二、醫(yī)院執(zhí)行新政府會計制度存在的問題

（一）準備時間不充分

絕大多數(shù)醫(yī)院在2018年下半年才啟動新政府會計制度的準備工作。模擬測試更是安排在11月份或12月份，由于此時，賬務(wù)部門均在業(yè)務(wù)處理高峰期，年度結(jié)賬期，日常業(yè)務(wù)處理已相當緊張，因此投入新政府會計制度的銜接精力存在不足，很多醫(yī)院都無法充分參與新系統(tǒng)測試，新系統(tǒng)的問題不能充分暴露。在2019年上線后，會存在預(yù)算會計科目對照不準確、財務(wù)會計和預(yù)算會計差異標記不準確等問題。

（二）新政府會計制度的專業(yè)人才缺乏，宣傳和賦能不足

新政府會計制度實行雙基礎(chǔ)、雙功能、雙報告，權(quán)責發(fā)生制和收付實現(xiàn)制并行記賬，是歷史性的改革。醫(yī)院會計將從根本上改變長期以來按醫(yī)院會計制度開展會計工作的習慣，會計人員需要經(jīng)歷一個很長的學習與適應(yīng)過程。醫(yī)院會計要素和會計科目的增加、業(yè)務(wù)處理的變化以及會計報表的變化等，這些變化都將滲透到醫(yī)院財務(wù)會計人員的核算工作中，而同時這些變化對于財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力要求更高，醫(yī)院財務(wù)會計不僅要懂預(yù)算會計，而且要懂管理會計、成本會計、財務(wù)會計等業(yè)務(wù)知識，以便真正履行財務(wù)管理職能，發(fā)揮經(jīng)濟管理核心部門作用，為單位領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息。權(quán)責發(fā)生制核算基礎(chǔ)要求會計人員增加專業(yè)判斷能力的鍛煉，并加強與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通，如:應(yīng)收賬款和對應(yīng)收入的確認，需要了解業(yè)務(wù)進展情況和合同條款約定；應(yīng)收股利的確認、權(quán)益法核算對外投資等業(yè)務(wù)，需要與產(chǎn)業(yè)投資部門加強溝通等。而醫(yī)院財務(wù)會計缺乏新政府會計制度系統(tǒng)性的培訓和賦能。

（三）信息化建設(shè)待加強

“雙分錄記賬”到“平行記賬”的改變，需要軟件公司在系統(tǒng)中進行會計要素、會計科目、會計報表等方面的預(yù)置。由于時間緊任務(wù)重，普遍軟件公司的開發(fā)進度無法及時匹配醫(yī)院財務(wù)人員提出的需求。因此，2019年初期，在執(zhí)行新政府會計制度時基本是軟件開發(fā)與人工手工處理同步進行，效率低，錯誤率較高。

三、醫(yī)院執(zhí)行新政府會計制度的改進建議

（一）建議財政部門加強新政府會計制度實施后的問題研討培訓會

針對各醫(yī)院執(zhí)行新政府會計制度中出現(xiàn)的重難點問題，國家財政部門應(yīng)編寫案例舉例說明會計科目處理、會計確認和計量，幫助會計人員熟練掌握政府會計制度，準確進行會計業(yè)務(wù)處理和報表編制。

（二）加強與軟件公司的溝通，促進開發(fā)需求及時達成

各醫(yī)院應(yīng)及時梳理軟件需求，提前與軟件公司對標，并確立開發(fā)完成時間節(jié)點，2019年在使用新制度會計財務(wù)系統(tǒng)時，應(yīng)持續(xù)優(yōu)化，直至系統(tǒng)滿足財務(wù)需求。

參考文獻

［1］張品竹.關(guān)于事業(yè)單位執(zhí)行政府會計制度的思考［J］.時代金融,2018（11）.

［2］郭菲.實施政府會計制度對行政事業(yè)單位的影響及應(yīng)對措施［J］.經(jīng)貿(mào)實踐,2018（6）.

作者：劉洪梅 單位：四川大學華西公共衛(wèi)生學院 四川大學華西第四醫(yī)院