改進新醫(yī)院會計制度論文

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一、新醫(yī)院會計制度實施過程中存在的缺欠

1.沒有完善的成本核算體系

大部分醫(yī)院并沒有將成本觀念貫徹到經營管理中，成本核算制度不完善。新制度中并沒有明確規(guī)定醫(yī)院成本項目的核算方法以及成本的支出范圍等，所以成本核算信息缺乏真實性；醫(yī)院成本核算的重點放在了事前和事后核算，并沒有重視事中核算，這樣成本控制不能發(fā)揮出自身作用，對資金的使用效率造成嚴重影響。

2.醫(yī)療賠償問題

在醫(yī)療知識不斷普及和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革不斷深入的情況下，人們群眾對醫(yī)療服務質量的要求也更高，醫(yī)院面對的訴訟案件和賠償金額也在不斷增加。在新制度中雖然增加了預計負債科目，但是很多醫(yī)院并沒有建立完善的醫(yī)療賠償制度，當醫(yī)院出現賠償時，還是用“其他支出”或者“醫(yī)療支出”進行核算。

3.工作人員自身素質問題

新制度和舊制度在業(yè)務處理方面存在的差異較大，如果財務工作人員自身素質不高，更不上新制度的改革要求，就會對新制度的實施造成比較大的影響。

二、改進新醫(yī)院會計制度實施中存在缺欠的辦法

1.新舊制度的銜接要平穩(wěn)

醫(yī)院管理層應該要提高自身認識，正確認識到新制度在推進醫(yī)院發(fā)展和提高會計信息質量方面的作用，從而制定出完善的措施，讓新舊制度能實現平穩(wěn)的過渡。首先要對醫(yī)院的資產進行系統的清查，對固定資產的原價進行核查，同時還需要根據新制度的實際要求建立起完善的新賬，讓原來的賬目余額能有效過渡，從而來正確運用新會計科目[3]。

2.完善藥品計價

醫(yī)院藥品的種類較多，單位成本也存在較大的差異，而且收發(fā)也比較頻繁，所以醫(yī)院在對藥品進行計價時可以采用移動加權平均法來進行。移動加權平均法不僅可以對藥品的平均單位成本進行有效反映，管理人員對藥品的結存、收發(fā)情況就能更加了解，而且還可以讓工作人員的工作量減輕，從而提高工作效率。

3.加強固定資產的管理

醫(yī)院應該要對固定資產的出入庫和采購管理加強，實施歸口分級，而且還需要對固定資產的日常維護工作進行不斷強化。對現有的固定資產進行有效盤點，讓固定資產的使用效率得到有效提升；在對固定資產的預計凈殘值進行確定時，應該要綜合考慮固定資產的使用情況和自身特點；建立完善的固定資產核銷和報廢制度；對固定資產進行定期或者不定期地減值測試和盤點，這樣固定資產的會計信息真實性才能得到有效保證[4]。

4.建立完善的成本管理體系

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革不斷深入的情況下，各個醫(yī)院也開始更加重視成本管理和控制。首先醫(yī)院應該對成本管理理念進行強化，在醫(yī)療活動中始終貫徹成本以上，讓醫(yī)院全體工作人員成本控制的積極性和主動性加強。另外還需要建立完善的成本管理體系，采用全面預算對醫(yī)院的支出和收入進行管理，在保證醫(yī)療服務質量的基礎上對醫(yī)療活動成本進行有效控制。

5.對醫(yī)療事故的管理要不斷強化

醫(yī)院應該要提高醫(yī)療服務工作，讓醫(yī)療服務質量得到有效提升，從而讓醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生幾率降低；認真做好應對醫(yī)療糾紛的準備，通過醫(yī)療糾紛的風險程度來對預提比例進行確認，通過醫(yī)療收入對醫(yī)療糾紛賠償金進行合理預提，讓醫(yī)院的糾紛風險得到有效控制。

6.提高財務工作人員的素質

只有當醫(yī)院財務工作人員真正理解和掌握了新制度后，才能保證其順利實施。所以醫(yī)院應該要加強財務工作人員的培訓工作，讓財務人員通過培訓、學習，清楚新舊制度之間存在的不同，能更好的了解新制度下的相關業(yè)務流程，讓財務工作人員的業(yè)務能力和綜合素質得到有效提升，最終保證新制度能順利實施。

作者：朱維欽 單位：泉州市第一醫(yī)院