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丁硼口腔膏對(duì)正畸兒童牙周組織的影響

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丁硼口腔膏對(duì)正畸兒童牙周組織的影響

摘要:目的:分析丁硼口腔膏對(duì)正畸兒童牙周組織影響。方法:選擇2015年1月~2016年1月在我院進(jìn)行正畸治療的兒童60例,以隨機(jī)綜合序貫法分為兩組,分別為對(duì)照組和觀察組,每組30例,對(duì)照組在正畸期間應(yīng)用普通牙膏,觀察組在應(yīng)用普通牙膏后使用丁硼口腔膏,對(duì)比兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果:在治療前觀察組牙周相關(guān)指數(shù)與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異,P>0.05,治療2個(gè)月后觀察組出血指數(shù)(BI)、菌斑指數(shù)(PLI)和探診深度(PD)等牙周指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)照組口腔優(yōu)良率低于觀察組,兩組的差異顯著,P<0.05。結(jié)論:在正畸兒童中應(yīng)用丁硼口腔膏可效改善牙周指數(shù),促進(jìn)牙周組織的健康,值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞:丁硼口腔膏正畸牙周組織

牙齒正畸即牙齒矯正,通過(guò)正畸可改善牙齒的畸形和錯(cuò)牙狀態(tài),修復(fù)頜骨、顱面的不協(xié)調(diào)[1],固定矯正器是正畸治療主要工具,但是在佩戴矯正器期間無(wú)法對(duì)牙齒表面的菌斑進(jìn)行徹底清除,容易出現(xiàn)牙齦炎癥、齲病等牙周疾病[2],因此正畸期間有效清除牙菌斑對(duì)于預(yù)防牙齦炎、保證口腔健康有重要作用。在本次的研究筆者將分析丁硼口腔膏對(duì)正畸兒童牙周組織的影響,報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料:從2015年1月~2016年1月我院口腔科患者中選擇60例正畸兒童,按照隨機(jī)綜合序貫法分為兩組,對(duì)照組30例,觀察組30例。觀察組男性17例,女性13例,年齡9~14歲,平均年齡(11.3±2.0)歲,體重28~55kg,平均體重(40.3±4.0)kg。對(duì)照組男性16例,女性14例,年齡10~14歲,平均年齡(11.5±2.0)歲,體重27~56kg,平均體重(40.5±4.5)kg。對(duì)兩組的性別、年齡、體重等資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果顯示無(wú)明顯差異,具有可比性,P>0.05。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn):①兩組牙齦出血指數(shù)均(BI)>1,均為恒牙列;②兩組家屬對(duì)于本研究均知情,且簽署知情同意書(shū);③研究在實(shí)施前已征得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn):①入院前接受過(guò)潔牙和牙周治療者;②近3個(gè)月內(nèi)接受過(guò)抗生素治療者;③家屬不愿加入本研究,且資料不全無(wú)法順利完成研究者。

1.4方法:兩組在入院后均進(jìn)行牙周檢查,并記錄牙齒頰側(cè)遠(yuǎn)近中牙齦(排除磨牙)的臨床牙周指標(biāo),根據(jù)口腔內(nèi)牙齒的錯(cuò)頜、畸形情況,制作直徑為0.4mm的不銹鋼唇弓,在無(wú)形變力的前提下結(jié)扎,放入托槽,試驗(yàn)過(guò)程中牙齒均不受力。兩組均選擇正畸牙刷刷牙,指導(dǎo)采用正確的刷牙方法,并對(duì)其進(jìn)行健康宣教。對(duì)照組使用普通牙膏刷牙,早晚各一次,若存在牙齦充血、紅腫情況則在每次餐后刷牙。觀察組在每次刷牙過(guò)后應(yīng)用丁硼口腔膏再次刷牙(丹東康齒靈保潔用品有限公司,生產(chǎn)批號(hào):20141011),乳膏在口腔內(nèi)停留時(shí)間需超過(guò)3min。

1.5觀察指標(biāo):2個(gè)月后對(duì)比兩組口腔狀況,并比較兩組兒童治療前后的牙周指數(shù),主要比較兩組的菌斑指數(shù)(PLI)、出血指數(shù)(BI)和探診深度(PD)。

1.6評(píng)價(jià)指標(biāo):口腔狀況分為優(yōu)、良、差三個(gè)等級(jí)[3],優(yōu):口腔健康,無(wú)異味,探針無(wú)出血,且未出現(xiàn)牙齦紅腫、充血、牙齦乳頭增生肥大情況;良:口腔內(nèi)有輕度的異味,并有輕度的牙齦充血、紅腫、牙齦乳頭增生情況;差:口腔異味明顯,有牙齦充血紅腫情況,且牙齦乳頭增生肥大明顯,并有牙齦炎癥。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所得數(shù)據(jù)錄入SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,以均數(shù)±平方差(x±s)表示計(jì)量資料,兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),以率(%)描述計(jì)數(shù)資料,采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的口腔狀況比較:觀察組的口腔優(yōu)良率為93.3%,對(duì)照組為73.3%,觀察組的口腔優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組,P<0.05.

2.2兩組治療前后的牙周指數(shù)比較:觀察組治療前的PLI、PD、PLI與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異,P>0.05;治療2個(gè)月后觀察組與對(duì)照組的BI、PD、PLI比較明顯下降,兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

3討論

隨著人們對(duì)口腔健康和保健的重視,越來(lái)越多的兒童開(kāi)始接受牙齒正畸,從而導(dǎo)致牙齦炎的發(fā)病率增加[4],有臨床研究證實(shí)在佩戴正畸矯正器期間,矯正器與牙齒接觸面的托槽會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫鬧5],且托槽的形狀凹凸不平,增加了清潔的難度,導(dǎo)致細(xì)菌繁殖加快,牙菌斑的數(shù)量增加,另外在矯正器的佩戴早期,牙周組織比較敏感,在刷牙時(shí)牙膏和牙刷對(duì)牙齦的生理性刺激和按摩效果下降,促進(jìn)致病菌繁殖,增加了牙齦炎和牙周疾病的發(fā)生幾率[6],因此在接受牙齒正畸過(guò)程中,如何降低牙菌斑的數(shù)量,保持口腔的健康一直是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。丁硼口腔膏的主要成分為硼砂、丁香酚和天然薄荷腦,硼砂具有較好的抑菌作用,對(duì)綠膿桿菌、大腸桿菌、炭疽桿菌、福氏痢疾桿菌、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等多種細(xì)菌的抑制效果良好,丁香酚也具有較好的抑菌作用,另外丁香酚具有止痛、消炎的作用[7]。而薄荷腦則是牙膏、香水、糖果和飲料的常用天然賦香劑,可直接作用于皮膚及黏膜,發(fā)揮止癢、止痛、消炎的作用[8]。丁硼口腔膏對(duì)于各種口腔炎、急慢性牙齦炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢腫等癥狀均具有顯著的效果。從本次的研究結(jié)果中可看出治療后觀察組口腔優(yōu)良率高于對(duì)照組,且治療后的觀察組的牙周指數(shù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,說(shuō)明丁硼口腔膏可有效改善兒童的口腔健康,預(yù)防牙齦炎、牙齦出血及齲齒。綜上所述,丁硼口腔膏可有效促進(jìn)正畸兒童牙周組織的健康。

參考文獻(xiàn)

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[7]王衛(wèi)東,李晨.丁硼乳膏在口腔固定矯治中預(yù)防牙齦炎發(fā)生的臨床觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2015,36(3):667-668.

[8]周航.正畸治療對(duì)牙周組織影響的研究進(jìn)展[J].國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011,38(1):109-111.

作者:王景莉 單位:河南省安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院