口腔種植修復(fù)牙列缺損的觀察

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【摘要】目的研究口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)觀察和療效。方法選取2017年3月～2018年5月我院收治的牙列缺損患者82例作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法將其分為觀察組（口腔種植修復(fù)）與對(duì)照組（常規(guī)修復(fù)），各41例，比較兩組修復(fù)效果與療效。結(jié)果觀察組美觀度、咀嚼功能、語(yǔ)言功能、舒適度與固定功能評(píng)分較對(duì)照組高；臨床有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)牙列缺損患者采用口腔種植修復(fù)能提高修復(fù)效果，促進(jìn)咀嚼功能恢復(fù)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】口腔種植修復(fù)；牙列缺損；美學(xué)；療效

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月～2018年5月我院收治的牙列缺損患者82例作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法將其分為觀察組（口腔種植修復(fù)）與對(duì)照組（常規(guī)修復(fù)），各41例。其中，觀察組男27例，女14例，年齡22～68歲，平均年齡（36.18±5.34）歲，多牙種植20例，單牙種植21例；對(duì)照組男26例，女15例，年齡23～69歲，平均年齡（36.27±5.22）歲，多牙種植18例，單牙種植23例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。①納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床確診符合牙列缺損的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；末端游離缺失且單牙缺失；頜骨受損且患者牙齒功能存在缺失；均知情并通過(guò)倫理委員會(huì)審核同意。②排除標(biāo)準(zhǔn)：存在牙齦發(fā)炎或上頜竇炎性反應(yīng)等口腔炎癥；具有嚴(yán)重磨牙習(xí)慣；頜骨內(nèi)存在腫瘤；精神異常且治療依從性差。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)修復(fù)，常規(guī)消毒口腔與周圍皮膚組織，局部麻醉起效后將患側(cè)牙體殘留組織徹底清除，囑咐患者每隔3月復(fù)診1次，待傷口愈合選擇全瓷冠制作固定義齒的材料，制作牙模最后完成橋體試合或黏固等操作[3]。觀察組給予患者口腔種植修復(fù)，術(shù)前完善口腔內(nèi)部與全身檢查，對(duì)牙齒缺損情況與分布情況詳細(xì)記錄，便于合理制作牙齒模板并選擇種植體。術(shù)中取仰臥位對(duì)牙列缺損兩側(cè)牙齒清潔消毒，在牙槽嵴頂部行H型切口，將粘骨膜瓣翻開露出牙槽骨，采用擴(kuò)孔鉆逐漸深入至直徑后植入種植體，術(shù)后給予適量抗生素避免發(fā)生感染，囑咐定期復(fù)診且根據(jù)恢復(fù)情況拆線，術(shù)后3個(gè)月檢查患者是否發(fā)生疼痛或松動(dòng)等情況，合理選擇合適的基臺(tái)或冠修復(fù)[4]，隨訪病情1年。

1.3觀察指標(biāo)

修復(fù)效果：向患者發(fā)放口腔科調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)美觀度、咀嚼功能、語(yǔ)言功能、舒適度與固定功能評(píng)分，各指標(biāo)總分是10分，得分越高表示修復(fù)效果越好。療效：顯效：完全修復(fù)且咀嚼功能恢復(fù)正常，與正常牙比較外觀無(wú)差異；好轉(zhuǎn)：基本修復(fù)且咀嚼功能改善良好，外觀基本與正常牙無(wú)差異；無(wú)效：與上述條件不符，外觀與正常牙存在明顯差異[5]，有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1修復(fù)效果

觀察組美觀度、咀嚼功能、語(yǔ)言功能、舒適度與固定功能評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2療效

觀察組較對(duì)照組臨床有效率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

牙列缺損是口腔科常見的疾病，誘因是外傷或者牙周炎等，老年患者牙槽骨骨質(zhì)疏松導(dǎo)致牙根支撐或固定作用減弱，具有較高的發(fā)病率，主要表現(xiàn)出語(yǔ)言功能障礙或拒絕功能障礙等癥狀，病情加重則影響生活質(zhì)量。臨床治療該病癥的原則是緩解疾病進(jìn)展且消除病因，確保修復(fù)體能在患牙內(nèi)充分發(fā)揮功能，維持牙齒的強(qiáng)度與穩(wěn)定性，改善牙列外形且提高修復(fù)效果，常見治療方法是人工修復(fù)體，如摘除局部義齒或固定義齒等，療效顯著，但存在固定效果或支撐度差等問(wèn)題，不能達(dá)到天然牙程度，不利于機(jī)體咀嚼功能恢復(fù)，甚至發(fā)生修復(fù)失敗情況，因此早期給予針對(duì)性修復(fù)具有重要意義。有研究報(bào)道[6]，口腔種植修復(fù)能促進(jìn)牙列缺損患者咀嚼功能恢復(fù)正常，作用原理是根據(jù)機(jī)體需求選擇相容性良好的生物材料制成牙齒形態(tài)，便于達(dá)到改善面功能的目的，充分發(fā)揮支撐、穩(wěn)定與固定作用，促進(jìn)缺失牙體的功能早期恢復(fù)，以種植體長(zhǎng)軸為基點(diǎn)分散力至周圍骨組織，緩解承受的沖擊力，與自然牙保持相同的功能與美觀性，確?；颊呔哂惺孢m感。其次，上部結(jié)構(gòu)與解剖學(xué)生理需求相符合，種植體光滑的齦面能避免食物積存，營(yíng)造良好的健康口腔環(huán)境，需要注意的是，臨床醫(yī)師實(shí)施口腔種植體修復(fù)技術(shù)時(shí)要對(duì)患者禁忌癥與適應(yīng)癥嚴(yán)格的把控，合理制定治療計(jì)劃，保持輕柔或精準(zhǔn)的動(dòng)作植入種植體，術(shù)前完善各常規(guī)檢查流程，精準(zhǔn)測(cè)量各項(xiàng)數(shù)據(jù)便于提高種植修復(fù)成功率，同時(shí)操作時(shí)降低植骨操作比重有利于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，給予患者口腔衛(wèi)生知識(shí)宣教確保其養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，定期復(fù)診掌握病情恢復(fù)程度，便于達(dá)到遠(yuǎn)期療效的目的，具時(shí)效性。在本次研究中，觀察組美觀度、咀嚼功能、語(yǔ)言功能、舒適度與固定功能評(píng)分較對(duì)照組高；臨床有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明本研究與柳正明,曹元書等[7]文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。綜上所述，對(duì)牙列缺損患者采用口腔種植修復(fù)能提高修復(fù)效果，促進(jìn)咀嚼功能恢復(fù)，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]李耀武.口腔種植修復(fù)術(shù)治療牙列缺損的效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(06):31.

[2]趙鋼.口腔種植修復(fù)在牙列缺損治療中的應(yīng)用與臨床有效性觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(07):93-94.

[3]顧媛軍.口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)對(duì)牙列缺損患者的治療效果及預(yù)后影響觀察[J].心理月刊,2019,14(04):138.

作者：呂雪燕 張鷹 單位：太原恒倫口腔門診管理有限公司金剛里門診部