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口腔固定修復(fù)應(yīng)用放射直視影像臨床效果觀察

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了口腔固定修復(fù)應(yīng)用放射直視影像臨床效果觀察范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請(qǐng)閱讀。

口腔固定修復(fù)應(yīng)用放射直視影像臨床效果觀察

摘要:分析放射直視影像在口腔固定修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法:采用分層抽樣法選擇口腔固定修復(fù)患者78例,用均等雙盲劃分法分為兩組,每組39例。對(duì)照組術(shù)前進(jìn)行傳統(tǒng)X線檢查,觀察組術(shù)前進(jìn)行放射直視影像檢查。觀察兩組治療滿意率和不良情況發(fā)生率。結(jié)果:觀察組的治療滿意率高于對(duì)照組,牙髓發(fā)炎、穿髓及根折發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:口腔固定修復(fù)中應(yīng)用放射直視影像能提升患者治療滿意率,減少治療后出現(xiàn)不良情況,確保修復(fù)效果理想。

關(guān)鍵詞:放射直視影像;牙髓;口腔固定修復(fù);治療滿意率

近年來,數(shù)字成像系統(tǒng)(RVG)在臨床上的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,特別是在口腔領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。放射直視成像屬于X線直視下的攝影放射,是一種數(shù)字化成像技術(shù),可有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)X線檢查的缺陷,將檢查圖像轉(zhuǎn)變成數(shù)字圖像,無需使用底片,同時(shí)放射期間投射量僅占傳統(tǒng)技術(shù)的1/5,為后期圖像處理打下良好基礎(chǔ)[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2],在口腔修復(fù)固定過程中采取放射直視影像可對(duì)根管填充物選擇起到一定指導(dǎo)作用,測(cè)量出根管填充所需長度,進(jìn)而確保獲取理想修復(fù)效果,最大程度減少并發(fā)癥出現(xiàn)。本文分析了放射直視影像在口腔固定修復(fù)中的應(yīng)用效果,報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用分層抽樣法選擇2018年1月—2018年12月固定修復(fù)患者78例(152顆患牙),用均等雙盲劃分法分為對(duì)照組39例(74顆患牙)和觀察組39例(78顆患牙)。對(duì)照組術(shù)前進(jìn)行傳統(tǒng)X線檢查,觀察組術(shù)前進(jìn)行放射直視影像檢查。對(duì)照組男22例,女17例,年齡(34.50±4.15)歲;前牙40例,后牙34例。觀察組男23例,女16例,年齡(34.68±4.08)歲;前牙42例,后牙36例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組術(shù)前采用牙科X射線膠片掃描儀DS730(寧波藍(lán)野醫(yī)療器械有限公司)檢查。觀察組采用牙科REX-5.06數(shù)字化X線機(jī)(法國TROPH)平行投照,對(duì)擬行牙齒修復(fù)的患者應(yīng)先開展術(shù)前投照,同時(shí)科學(xué)分析得到的RVG圖像。先測(cè)量擬行烤瓷全冠修復(fù)活髓牙的牙髓腔的厚度,與切割后牙齒厚度對(duì)比,進(jìn)而更好預(yù)測(cè)出制備牙體過程中穿髓癥狀的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)擬行樁核冠修復(fù)牙齒經(jīng)根管治療者,在此之后采取G鉆或成品樁配套根管預(yù)備鉆進(jìn)行樁間隙預(yù)備,分別測(cè)量出根管長度、角度、牙頸部和根尖、根中1/3的根管直徑,結(jié)合測(cè)量數(shù)據(jù)選取適宜預(yù)備器械與樁設(shè)計(jì)。當(dāng)檢測(cè)獲取的RVG圖像不理想時(shí),應(yīng)通過軟件局部放大處理,采取反轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)換對(duì)比度以及偽彩色處理等手段增強(qiáng)影像邊緣,以確保檢測(cè)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)性。操作均由兩名具備豐富臨床檢驗(yàn)的高資歷醫(yī)師進(jìn)行,最終結(jié)果選取兩名醫(yī)師獲取數(shù)據(jù)的平均值。

1.3觀察指標(biāo)

治療滿意率:治療后3個(gè)月對(duì)兩組進(jìn)行隨訪,所有患者均未出現(xiàn)失訪現(xiàn)象,治療滿意率由患者自主評(píng)價(jià),包含滿意、一般和不滿意三個(gè)項(xiàng)目,統(tǒng)計(jì)總滿意率??倽M意率=(一般+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。不良情況:包含牙髓發(fā)炎以及穿髓等;根折發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以百分率表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以珔x±s表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療滿意率比較

觀察組的治療滿意率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

2.2兩組不良反應(yīng)情況比較

對(duì)照組發(fā)生牙髓炎4例,穿髓1例,不良反應(yīng)發(fā)生率12.82%。觀察組未發(fā)生牙髓炎和穿髓。兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.698,P<0.05)。

2.3兩組根折發(fā)生情況比較

對(duì)照組出現(xiàn)根折4例(10.26%),觀察組未發(fā)生根折,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.815,P<0.05)。

3討論

在口腔固定修復(fù)的過程中,常規(guī)牙片、曲面斷層片易受到制作過程中圖像分辨率等因素影響,視覺系統(tǒng)方面有一定局限性,給整體攝像效果帶來不利影響。采取的膠片若出現(xiàn)變性和失真等情況,會(huì)對(duì)放射性系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析效果產(chǎn)生直接影響,造成數(shù)據(jù)誤差的出現(xiàn)。放射直視影像能妥善解決該項(xiàng)問題,彌補(bǔ)以往攝像中的缺陷,和傳統(tǒng)X線檢查相比操作更簡(jiǎn)單,能減少曝光時(shí)間,提升口腔固定修復(fù)療效[3]。宋更生[4]對(duì)80例口腔固定修復(fù)患者進(jìn)行研究,對(duì)照組術(shù)前予以X線檢查,實(shí)驗(yàn)組通過放射直視影像檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組治療滿意率為97.50%,比對(duì)照組的85.00%更高,牙髓發(fā)炎及穿髓、根折發(fā)生率比對(duì)照組更低。本研究顯示,觀察組治療滿意率94.87%,高于對(duì)照組的82.05%,牙髓發(fā)炎及穿髓、根折發(fā)生率低于對(duì)照組,說明放射直視影像可提升患者的治療滿意率,減少不良反應(yīng)和治療后根折的出現(xiàn)。分析原因可能是:術(shù)前RVG檢查能充分掌握牙冠各部位離牙髓腔的厚度,進(jìn)而防止術(shù)中出現(xiàn)穿髓;給全冠修復(fù)體類型開展相應(yīng)牙體預(yù)備時(shí),應(yīng)做好穿髓有關(guān)評(píng)估工作,經(jīng)RVG檢查可有效、直觀了解患者口腔情況,與患者交流溝通,制訂個(gè)體化、最優(yōu)治療方案,減少不良情況出現(xiàn),提高滿意率。

參考文獻(xiàn):

[1]白仲升.放射直視影像在口腔固定修復(fù)中的臨床價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(12):105-106.

[2]楊艷君.放射直視影像在口腔固定修復(fù)中的臨床價(jià)值分析[J].?dāng)?shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,15(10):1463-1464.

[3]顧春明,黎珍容,侯萍,等.放射直視影像在口腔固定修復(fù)中的臨床價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(5):58-59.

[4]宋更生.分析放射直視影像在口腔固定修復(fù)中的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(2):149-150.

作者:武俊婷 單位:太原市恒倫口腔醫(yī)院

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