先天性缺牙口腔治療語言咀嚼功能影響

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摘要：目的探討先天性缺牙采用口腔修復治療對語言功能和咀嚼功能的影響。方法選取2018年9月至2019年9月本院收治的先天性缺牙患者80例作為研究對象，按抽簽法隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組采用常規(guī)正畸修復治療，觀察組采用口腔修復方法治療。比較兩組治療后語言功能、咀嚼功能及治療效果。結果治療后，觀察組咀嚼功能及語言功能評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療總有效率為95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P＜0.05）。結論先天性缺牙患者采用口腔修復治療效果顯著，能明顯改善患者語言功能和咀嚼功能，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：先天性缺牙；口腔修復；語言功能；咀嚼功能

先天性缺牙是牙齒發(fā)育過程中的常見類型，是指在牙胚形成過程中，牙齒未能發(fā)育和形成[1]。先天性缺牙根據(jù)嚴重程度及是否伴有全身癥狀可分為缺牙癥、少牙癥和無牙癥，缺牙癥是缺牙≥1顆；少牙癥是指多數(shù)牙齒均未形成，伴有系統(tǒng)性異常；無牙癥是最嚴重的先天性缺牙癥，表現(xiàn)為全口無牙[2]。牙齒缺失對人影響較大，首先咀嚼功能會降低，其次也會造成一側牙齒廢用，增加牙周病、齲齒的發(fā)生率，此外，也影響美觀度和語言功能?；诖耍瑸檫M一步改善先天性缺牙患者的口腔功能，提高修復效果，本研究選取于本院接受治療的部分先天性缺牙患者，采用口腔修復的方式進行治療，并分析治療效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年9月至2019年9月本院收治的80例先天性缺牙患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男22例，女18例；年齡18～35歲，平均（25.2±3.6）歲；安氏Ⅰ類14例，安氏Ⅱ類14例，安氏Ⅲ類12例。觀察組男23例，女17例；年齡19～36歲，平均（26.1±3.4）歲；安氏Ⅰ類14例，安氏Ⅱ類13例，安氏Ⅲ類13例。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采用正畸修復治療。根據(jù)患者具體情況制定科學的治療方案。首先，采用固定矯治器對患者實施矯正治療，使口腔上下排牙齒排列有序整齊；其次，做好前期患齒制模，對存在傾斜、扭轉和錯位的上下排牙齒進行臨時性的冠橋矯正，使牙齒的覆蓋能滿足正常的生理位置；最后，采用羧酸鋅黏結型固定橋并囑患者定期來院復診。觀察組采用口腔修復治療。首先，做好排齦、備牙和取模等相關修復前的準備工作，制備缺失牙齒的修復體，做臨時冠橋，維持牙基的位置、缺牙間隙，保護牙基，確定義齒種植的準確位置和距離；其次，為患者佩戴義齒后，嚴格檢查義齒與牙冠邊緣密合度情況，安裝完成后囑患者定期來院復診。

1.3觀察指標

①比較兩組語言功能和咀嚼功能評分。語言功能采用本院自制的語言功能評價調查表進行評估，包括語速、話語清晰度、是否漏風等，總分15分，評分越高表明相應功能越好。咀嚼功能采用醫(yī)院自制的咀嚼功能評價調查表進行評估，包括義齒有無異常、咀嚼食物的情況、對消化功能的影響、可進食食物的類型、對食物選擇的易感性、義齒穩(wěn)固度，總分12分，分值越高表明咀嚼功能越理想。②比較兩組治療效果。療效判定標準[3]：顯效，患者咀嚼功能和語言功能恢復正常，牙齒外觀及色澤良好；有效，患者牙齒咀嚼功能和語言功能明顯改善，牙齒的形態(tài)和色澤較好；無效，患者咀嚼功能和語言功能無明顯改變，牙齒形態(tài)色澤不佳?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用c2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組語言功能和咀嚼功能評分比較

治療后，觀察組語言功能和咀嚼功能評分均明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率為95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P＜0.05），見表2。

3討論

健康成年人牙齒為28～32顆，其中28顆牙齒不可缺少，另外4顆為智齒，且智齒并非在每個人生命中均會出現(xiàn)[4]。先天性缺牙通常發(fā)生牙蕾形成期，由多方面原因所致，如遺傳因素、內分泌失調、病毒感染等[5]。先天性缺牙的危害較大，除影響美觀、發(fā)音及正常社交活動外，也會造成鄰牙傾斜，影響頜牙生成，造成咬合關系混亂，從而引起食物嵌塞，易堆積菌斑，形成齲齒和牙周病，繼發(fā)內下頜關節(jié)疾病，造成咬合創(chuàng)傷，影響肉牙健康[6]。另外，缺牙也會導致咀嚼功能明顯下降，飲食范圍會受一定限制，攝入的食物得不到良好的消化吸收，影響身體發(fā)育和全身健康。若兒童乳牙早失，則會影響恒牙的萌出，對頜骨的發(fā)育造成不良影響，使錯牙合畸形，加大罹患其他口腔疾病的風險。因此，若出現(xiàn)先天性缺牙，需積極進行針對性治療[7]。先天性缺牙若只是個別牙齒缺失，無明顯癥狀，一般側切牙或智齒缺失較常見，此類情況可不做特殊治療。若其他牙齒缺失，可進行局部牙齒的種植修復[8]。臨床中也存在局部牙齒和全口牙齒缺失情況，但這種情況較少見，治療相對困難，需做修復假牙治療。先天性缺牙患者的牙齒通常排列較稀疏，治療時需先對患者進行檢查，根據(jù)檢查結果做相應矯正，矯正的方法是集中間隙，為后續(xù)做義齒做好準備，或保留原有間隙，在其位置做一個假牙[9]。治療先天性缺牙需堅持一定的原則，主要是幫助患者改善牙齒咬合關系，恢復正常的咀嚼功能，其次是改善患者的語言功能。在先天性缺牙的治療中，口腔修復的應用價值較高，此方法多用于治療牙齒缺損、牙齒缺失等的治療[10]。口腔修復具有很強的固位和穩(wěn)定性，義齒修復后，牙齒可與真牙一樣“長”在口腔中，穩(wěn)定性較好，能避免自身牙齒的磨損，對牙齒具有一定保護作用。且無需活動牙必備的基托及卡環(huán)，而傳統(tǒng)治療過程中通常需將缺牙區(qū)邊上的兩顆或多顆牙齒磨小，以作為固定牙套的支柱，患者通常會存在異物感，口腔舒適度不佳[11]。本研究結果顯示，治療后，觀察組語言功能和咀嚼功能均明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療總有效率為95.00%，明顯高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明通過口腔修復為患者種植義齒后，能較好地提高先天性缺牙患者的口腔咀嚼功能，明顯改善患者牙齒外觀、排列及色澤，恢復語言功能，臨床治療效果顯著。綜上所述，利用口腔修復方式治療先天性缺牙效果顯著，能明顯改善患者咀嚼及語言功能，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[11]王珂,吳志輝.口腔修復治療先天性缺牙的臨床價值研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(20):3660-3662.

作者：王娜 單位：遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院現(xiàn)代療法中心