口腔診療技術(shù)在口腔種植修復(fù)中應(yīng)用

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［摘要］目的探討數(shù)字化口腔診療技術(shù)在口腔種植修復(fù)中的應(yīng)用。方法選取戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心自2018年5月至2019年6月收治的258例接受口腔修復(fù)治療患者為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為A組(n=139)與B組(n=119)。A組患者行常規(guī)檢查與口腔修復(fù)技術(shù)。B組患者在A組基礎(chǔ)上，充分使用數(shù)字化口腔診療技術(shù)。記錄并比較兩組患者的修復(fù)效果及滿意度。結(jié)果B組患者審美性、組織完整、適應(yīng)性、口腔咬合分?jǐn)?shù)均高于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。B組患者滿意度為97.47%(116/119)，高于A組的49.64%(69/139)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論數(shù)字化口腔診療技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)口腔修復(fù)技術(shù)的升級(jí)與實(shí)踐產(chǎn)生了積極影響，修復(fù)效果更為精細(xì)，同時(shí)可提升患者滿意度。

［關(guān)鍵詞］數(shù)字化口腔診療技術(shù);口腔修復(fù);審美性

近年來(lái)，隨著信息化、數(shù)字化技術(shù)的快速發(fā)展，數(shù)字化口腔診療技術(shù)得到了較好的發(fā)展，出現(xiàn)了一大批有臨床應(yīng)用價(jià)值的設(shè)備，如:多維數(shù)字影像技術(shù)、口腔內(nèi)3D圖像成像采集系統(tǒng)、3D打印技術(shù)等，這些新技術(shù)和概念的植入引發(fā)了口腔醫(yī)學(xué)重大變化與發(fā)展［1］。數(shù)字化口腔診療技術(shù)為口腔領(lǐng)域的種植修復(fù)提供了多種可能。本研究旨在探討口腔數(shù)字化技術(shù)在口腔種植修復(fù)中的應(yīng)用。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取

戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心自2018年5月至2019年6月收治的258例進(jìn)行口腔修復(fù)治療患者為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為A組(n=139)與B組(n=119)。A組:男性60例，女性79例;平均年齡(38.5±20.0)歲。B組:男性59例，女性60例;平均年齡(35.5±17.0)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者均簽署知情同意書。

1.2治療方法

A組患者行常規(guī)檢查與口腔修復(fù)技術(shù)，具體操作為:清潔口腔，進(jìn)行模型掃描;全面診斷口腔狀況，設(shè)計(jì)制定修復(fù)方案;行常規(guī)治療術(shù)，為患者實(shí)施口腔修復(fù)治療。B組在A組基礎(chǔ)上，采用數(shù)字化口腔診療技術(shù)，完成患者口腔修復(fù)治療，具體操作為:0.12%復(fù)方氯已定涮口兩次，清潔患者口腔，并在患者的手術(shù)部位使用復(fù)方鹽酸阿替卡因?qū)嵤┚植柯樽?使用三維印模托盤掃描儀(DentscanY500)對(duì)患者的口腔進(jìn)行全面掃描，并將相關(guān)數(shù)據(jù)導(dǎo)入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，進(jìn)行算法處理，對(duì)患者進(jìn)行口腔修復(fù)建模;利用三維打印設(shè)備，將得到的三維數(shù)據(jù)進(jìn)行逐層堆疊，最終打印出三維立體的牙體模型;在完成模型制作之后，根據(jù)患者的口腔結(jié)構(gòu)特征，對(duì)模型進(jìn)行必要的拋光及打磨處理，使用固化措施，幫助患者完成佩戴，并根據(jù)其反饋，進(jìn)行微調(diào)［2-6］。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組患者修復(fù)效果，主要評(píng)價(jià)指標(biāo):牙體色澤融合度;邊緣著色效果差;有無(wú)繼發(fā)齲齒、折裂、松動(dòng)脫落;牙齦的狀態(tài)。調(diào)查并比較兩組患者的滿意度，分為非常滿意、滿意、一般與不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例(百分率)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者修復(fù)效果比較

B組患者審美性、組織完整、適應(yīng)性、口腔咬合分?jǐn)?shù)均高于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者滿意度比較

A組:非常滿意29例，滿意40例，一般50例，不滿意20例。B組:非常滿意100例，滿意16例，一般3例。B組患者滿意度為97.47%(116/119)，高于A組的49.64%(69/139)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

數(shù)字化口腔診療技術(shù)與口腔修復(fù)技術(shù)相融合，對(duì)患者的治療效果及滿意度均具有顯著提升［7-8］。國(guó)內(nèi)學(xué)者開始對(duì)新技術(shù)展開研究并應(yīng)用于臨床，比如:用現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)軟件設(shè)計(jì)一個(gè)復(fù)雜可摘局部義齒需要25～45min，而基于人工智能算法，只需5～15min。先進(jìn)的口腔數(shù)字技術(shù)可以在臨床應(yīng)用上發(fā)揮更多的作用，并且能在某種程度上可以更好的、更深入細(xì)致地詮釋專家臨床經(jīng)驗(yàn)，基于適合中國(guó)人的口腔解剖結(jié)構(gòu)和生理功能［9-10］。從國(guó)內(nèi)數(shù)字化口腔修復(fù)的技術(shù)看，北大口腔自主研發(fā)的“全口義齒的數(shù)化修復(fù)系統(tǒng)”，使全口義齒的上游關(guān)鍵環(huán)節(jié)得到充分的應(yīng)用，包括功能印模的制取和準(zhǔn)確的頜位關(guān)系的記錄，以及最終義齒的數(shù)字化設(shè)計(jì)和制作，顯著提高了全口義齒修復(fù)過程中的精度，同時(shí)降低醫(yī)師的操作難度和對(duì)專家經(jīng)驗(yàn)的依賴，大幅度提高最終義齒修復(fù)之后的功能適合性。本研究結(jié)果顯示，B組患者審美性、組織完整、適應(yīng)性、口腔咬合分?jǐn)?shù)均高于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這表明，數(shù)字化技術(shù)具有設(shè)計(jì)科學(xué)、精度高、縫隙小和誤差少的特點(diǎn)，對(duì)于口腔修復(fù)具有積極的意義。本研究結(jié)果還顯示，B組患者滿意度為97.47%(116/119)，高于A組的49.64%(69/139)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這表明，應(yīng)用數(shù)字化口腔診療技術(shù)，患者滿意度更高。綜上所述，數(shù)字化口腔診療技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)口腔修復(fù)技術(shù)的升級(jí)與實(shí)踐產(chǎn)生了積極影響，同時(shí)可提升患者滿意度。

作者:閆磊 盧怡 唐曉君 張震芳 單位:戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心