藥物治療口腔潰瘍的效果觀察(8篇)

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第一篇：口潔素治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效

【摘要】目的對口潔素治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效進行分析。方法選取我院2015年2月～2016年4月收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者60例為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組給予患者傳統(tǒng)的藥物治療，觀察組給予口潔素治療，觀察兩組患者的療效。結(jié)果觀察組的總好轉(zhuǎn)率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論口潔素治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效顯著，可促進患者口腔創(chuàng)面愈合，緩解口腔疼痛，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；口潔素；療效

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榕R床中常見的口腔黏膜疾病[1]，發(fā)病機制尚不明確，相關(guān)研究表明，該疾病與患者的免疫因素、遺傳因素、感染因素、消化道疾病、維生素及微量元素的缺乏等相關(guān)。20～34歲為該疾病的高發(fā)年齡，發(fā)病率較高，可發(fā)生在不同的人群和地區(qū)中，重癥者將影響患者正常的工作和生活。臨床中常給予藥物進行治療，本文選取我院收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者60例，給予口潔素治療，獲得較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月～2016年4月收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者60例為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組男19例，女11例；年齡25～47歲，平均年齡（34.88±3.39）歲；病程2～3天。觀察組男18例，女12例；年齡24～47歲，平均年齡（35.01±3.28）歲；病程2～3天。兩組患者年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

兩組患者在接受治療期間均予以戒煙、戒酒，禁辛辣、刺激食物。在此基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的治療。對照組給予患者左旋咪唑片口服治療，3次/d，45mg/次，連續(xù)口服7日，并同時給予維生素B1片30mg，維生素B2片20mg及維生素C片200mg口服，3次/d；觀察組[2]給予口潔素（主要藥物成分為麝香草酚和0.25%度米芬，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院研制）含漱治療，3次/d，10mL/次，每次含漱2～3min，含漱后不用清水漱口，持續(xù)7日。

1.3觀察指標及療效判定標準

觀察并統(tǒng)計兩組患者的療效。我院以患者的口腔黏膜愈合情況及口腔內(nèi)疼痛情況對其療效進行判定，以總好轉(zhuǎn)率表示，可分為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)及無效四個標準。治愈：患者的口腔潰瘍創(chuàng)面完全愈合，無疼痛感，不影響患者攝入食物；顯效：患者的口腔潰瘍創(chuàng)面基本愈合且疼痛感較低；好轉(zhuǎn)：患者的口腔潰瘍創(chuàng)面減小，數(shù)目減少，且潰瘍部位疼痛明顯緩解；無效：無上述癥狀，甚至更為嚴重?？偤棉D(zhuǎn)率=治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的總好轉(zhuǎn)率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榕R床中常見的口腔黏膜疾病[3]，具有反復(fù)發(fā)作性，患者常表現(xiàn)為口中劇烈燒灼疼痛感，對攝入食物產(chǎn)生巨大影響。臨床中常給予補充維生素、免疫調(diào)節(jié)劑作為傳統(tǒng)治療，但效果仍有爭議。因復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可能是由于微生物交叉抗原的刺激及體液免疫紊亂使得淋巴細胞變形從而導(dǎo)致黏膜潰瘍[4]。左旋咪唑為免疫調(diào)節(jié)劑，可提高細胞免疫功能，使病情好轉(zhuǎn)；維生素C具有強效的抗氧化作用，可促進口腔黏膜上皮恢復(fù)；維生素B可通過神經(jīng)作用緩解其疼痛。但都無法直接對患者口腔處的炎癥產(chǎn)生抑制，因此治愈率較低?？跐嵥刂兴幬锍煞主晗悴莘?，對淋巴滲出及病灶纖維蛋白產(chǎn)生阻斷作用，作用時間較快，藥效時間可達12h以上；藥物成分度米芬有局麻作用，能迅速穿透黏膜阻斷神經(jīng)末梢傳導(dǎo)，降低痛覺的興奮性，達到鎮(zhèn)痛的目的；具有生物雙向調(diào)節(jié)功能的牛乳鐵蛋白能穿透細胞壁，深殺菌；且含有修復(fù)因子維生素P，能修復(fù)受損黏膜，加快創(chuàng)面愈合。其作用機制是具有一種生物表面活性離子，徹底穿透口腔內(nèi)菌斑的細胞核后，將有效成分直接作用于內(nèi)核，快速殺滅誘發(fā)口腔炎癥及潰瘍的細菌及繁殖體，對口腔內(nèi)的白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌效果顯著?？捎糜谘例l炎、冠周炎、牙周炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，對頑固性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有治本達標的功效。該藥物對患者的口腔黏膜無刺激性，對口腔內(nèi)菌群的平衡具有維持作用，可加速創(chuàng)面愈合，緩解疼痛[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總好轉(zhuǎn)率優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明口潔素治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的療效顯著，但在給予該藥物治療時須提醒患者戒煙、戒酒，禁辛辣、刺激食物，多攝入富含維生素B及維生素C類食物，保持良好的睡眠，業(yè)余時間積極鍛煉身體，以提高自身的免疫功能，可防止口腔潰瘍的再次復(fù)發(fā)。綜上所述，給予復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者口潔素治療的療效顯著，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1]張智慧.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,18(1):84-85.

[2]張優(yōu)琴,江春霞.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床治療進展[J].中國藥房,2015,26(35):5030-5032.

[3]崔珊珊.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(22):52-53.

[4]劉志明,張虹,毛甜甜等.不同藥物治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍效用的回顧性分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(21):3243-3245.

[5]朱祖達.局部治療60例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍近期療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(21):4824-4825.

作者：方南群 單位：四川省內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)控辦、口腔科

第二篇：中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性口腔黏膜潰瘍療效觀察

【摘要】目的研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性口腔黏膜潰瘍的療效。方法選取本院2014年1月～2016年1月收治的頑固性口腔黏膜潰瘍患者92例作為研究對象，按照就診時間行數(shù)字編號隨機分為對照組與觀察組，各46例。對照組采用西藥藥物治療，觀察組結(jié)合頑固性口腔黏膜潰瘍病理特點進行中西醫(yī)結(jié)合治療，對比兩組患者治療療效。結(jié)果觀察組治療有效率高達97.83%（45/46），對照組治療有效率為84.78%（39/46），觀察組治療療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性口腔黏膜潰瘍療效確切，可短期內(nèi)緩解患者潰瘍造成的疼痛，加速潰瘍愈合，減少后期病情復(fù)發(fā)，用藥安全性良好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；頑固性口腔黏膜潰瘍；療效

口腔潰瘍作為臨床中常見且多發(fā)性口腔疾病，主因全身內(nèi)分泌功能異?；蚓植縿?chuàng)傷炎性變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致口腔內(nèi)黏膜肌層病變性潰瘍，為患者帶來持續(xù)性疼痛，嚴重影響患者飲食、生活[1]。目前臨床中對本病的治療多采取消炎、抗菌等常規(guī)手段，不過該治療手段對部分頑固性潰瘍療效尚有不足，有著較高的復(fù)發(fā)率。為此，本文結(jié)合頑固性口腔黏膜潰瘍病理特點進行中西醫(yī)結(jié)合治療，并通過分組研究探討本方式治療療效及安全性，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年1月～2016年1月收治的頑固性口腔黏膜潰瘍患者92例作為研究對象，其中男41例，女51例，年齡19～59歲，平均年齡（31.67±5.96）歲，全部患者均檢查診斷，符合《口腔黏膜病學(xué)》中頑固性口腔黏膜潰瘍診斷標準[2]，均有過口腔潰瘍治療既往史，并存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象。按照就診時間行數(shù)字編號隨機分為對照組與觀察組，各46例。對照組采用西藥藥物治療，觀察組結(jié)合頑固性口腔黏膜潰瘍病理特點進行中西醫(yī)結(jié)合治療。兩組年齡、病程、性別、潰瘍復(fù)發(fā)頻次等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用0.2%洗必泰口含液清潔口腔，再次利用金霉素藥膜貼于潰瘍處，用藥1次/d，連續(xù)治療兩周。1.2.2觀察組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上結(jié)合我院自制中醫(yī)藥膏涂抹至潰瘍患處，成分包括白芷10g，大黃10g，薄荷10g，芙蓉葉10g，五倍子10g；用藥2次/d，連續(xù)治療兩周。

1.3療效判定標準

參考《口腔黏膜病學(xué)》制定的口腔黏膜潰瘍愈合標準評估本次研究治療效果，顯效：口腔黏膜潰瘍完全消散愈合，無水腫、疼痛感；有效：口腔潰瘍創(chuàng)面得到明顯控制，創(chuàng)面愈合面積超過70%以上，患者疼痛感、水腫等癥狀明顯減輕；無效：口腔潰瘍創(chuàng)面以及癥狀均無變化或伴有加重跡象。記錄兩組患者治療期間不良反應(yīng)癥狀發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者治療有效率高達97.83%（45/46），對照組患者治療有效率為84.78%（39/46），觀察組治療療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察在患者在治療期間未發(fā)生不良反應(yīng)癥狀，對照組伴用藥后輕度惡心感1例，未給予處理后自行緩解。

3討論

頑固性口腔黏膜潰瘍可導(dǎo)致患者口腔潰瘍面難以愈合，形成持續(xù)性黏膜潰爛，為患者帶來長久的病痛折磨，甚至個別患者因病程的延長，發(fā)生周期性復(fù)發(fā)潰瘍復(fù)發(fā)。目前治療口腔黏膜潰瘍的方法主要是減輕疼痛、促進潰瘍面愈合，然而因該病易反復(fù)發(fā)作，很多方法的療效欠佳[3]。而中醫(yī)研究對于口腔黏膜潰瘍的認識則為外因以熱毒為主，內(nèi)因為情志不遂損及心脾；或陰虛火旺，內(nèi)挾濕熱上攻于口而致；或因口腔不潔，顯熱毒邪乘機侵襲，肌膜受腐而發(fā)；或因過食辛辣厚味之物，導(dǎo)致心脾積熱或腹感烽火燥邪，火邪上炎循經(jīng)上攻于口而發(fā)。我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)主張清熱、瀉實、滋陰、補虛內(nèi)外兼顧，形成治標固本之法[4]。雖說當前現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)一級西醫(yī)臨床領(lǐng)域?qū)谇粷兊牟±硌芯吭桨l(fā)深入，不過二者均重點考慮在短期內(nèi)緩解患者潰瘍引發(fā)痛苦，并行藥用之法加速潰瘍面愈合。本次研究中，我院利用金霉素，即氯四環(huán)素進行用藥治療，可在短時間內(nèi)幫助患者潰瘍面行殺菌、消炎、止痛之效，提高口腔潰瘍愈合效果，不過單一性用藥雖在短期內(nèi)效果較好，不過后期復(fù)發(fā)率也相對較高，為此，筆者結(jié)合頑固性口腔黏膜潰瘍中醫(yī)病理特點，將白芷，大黃，薄荷，芙蓉葉，五倍子等五味中醫(yī)藥備制為膏藥狀進行創(chuàng)面貼敷，其中芙蓉葉和五倍子性止痛、解毒之效，薄荷清熱疏風(fēng)之功，利于口腔潰瘍面水腫消散，而大黃可解瘡瘍熱毒，性抗菌之效，白芷則能止痛、生肌，諸藥共用可極大的改善患者后期口腔潰瘍復(fù)發(fā)，緩解患者痛苦[5]。而本次研究結(jié)果表明，采取中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療的觀察組患者治療療效高達97%，明顯高于常規(guī)西醫(yī)用藥治療患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性口腔黏膜潰瘍療效確切，可短期內(nèi)緩解患者潰瘍造成的疼痛，加速潰瘍愈合，減少后期病情復(fù)發(fā)，用藥安全性良好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]莫清波.中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性口腔黏膜潰瘍的臨床對比研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,17:1745-1747.

[2]肖靈芝.中西藥結(jié)合治療頑固性口腔黏膜潰瘍的臨床應(yīng)用研究[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,11:640.

[3]張春紅.中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性口腔黏膜潰瘍的臨床比較分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,09:210.

[4]陳漢貴,林萱.大劑量強的松聯(lián)合沙利度胺治療老年人多發(fā)性骨髓瘤的臨床效果分析[J].臨床研究,2016,01:41.

[5]劉俏敏,歐念文.大劑量強的松聯(lián)合沙利度胺治療老年人多發(fā)性骨髓瘤的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,12(19):44-45.

作者：湯昭欣 單位：泰州市第二人民醫(yī)院口腔科

第三篇：口腔潰瘍應(yīng)用碘甘油治療的療效探析

【摘要】目的分析口腔潰瘍應(yīng)用碘甘油治療的療效。方法選取2015年3月～2016年1月我院收治的口腔潰瘍患者130例作為研究對象，分為研究組和對照組，各65例。研究組給予碘甘油治療，對照組給予常規(guī)治療，對比兩組療效。結(jié)果研究組潰瘍愈合時間（4.5±1.3）天；比對照組的（5.8±1.6）天明顯縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組治療總有效率為93.8%，比對照組的（81.5%）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論口腔潰瘍應(yīng)用碘甘油治療療效確切，潰瘍愈合較快，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔潰瘍；碘甘油；治療

口腔潰瘍是常見的口腔疾病，容易復(fù)發(fā)，可引發(fā)疼痛，給患者進食、說話等造成不便[1]。對于口腔潰瘍要及時治療，減輕患者痛苦。本研究主要探討口腔潰瘍應(yīng)用碘甘油治療的療效。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年1月我院收治的口腔潰瘍患者130例作為研究對象，分為研究組和對照組，各65例。研究組女46例，男19例，年齡18～59歲，平均年齡（36.1±6.5）歲，口瘡性口炎26例，腺周口瘡23例，輕型口瘡16例。對照組女44例，男21例，年齡16～58歲，平均年齡（37.4±6.9）歲，口瘡性口炎28例，腺周口瘡22例，輕型口瘡15例。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)療法，予以維生素B2、維生素C和西瓜霜噴劑混合，3次/d涂抹潰瘍表面，涂抹前清潔口腔，涂抹后0.5h內(nèi)禁食禁水。研究組予以碘甘油，3次/d涂抹潰瘍表面，涂抹前清潔口腔，涂抹后0.5h內(nèi)禁食禁水。在潰瘍面完全愈合后，停止使用涂抹藥物，同時口服維生素B2、維生素C，連續(xù)7天。

1.3觀察指標

觀察兩組潰瘍愈合時間、療效。療效評估：痊愈：口腔疼痛消失，潰瘍面完全愈合，進食刺激食物無痛感。好轉(zhuǎn)：口腔疼痛好轉(zhuǎn)，進食刺激食物時仍有痛感。無效：口腔疼痛無改善或加重?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組潰瘍愈合時間（4.5±1.3）天；比對照組的（5.8±1.6）天明顯縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組治療總有效率為93.8%，比對照組的（81.5%）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

口腔潰瘍是常見的口腔疾病，患病率高，目前的研究對口腔潰瘍的發(fā)病機制尚未能夠完全清晰地闡釋，一般認為和遺傳、免疫、貧血、過度勞累等相關(guān)[2]。潰瘍面多發(fā)生在口腔黏膜角化差或無角化的部位，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)病區(qū)域出現(xiàn)濾泡性潰瘍，且反復(fù)發(fā)生，難以根治[3]。口腔潰瘍發(fā)病時具有周期性，大部分患者在發(fā)病10天左右可自行痊愈，但其容易復(fù)發(fā)，且引發(fā)的疼痛持續(xù)時間較長，影響到患者日常生活。對于口腔潰瘍的治療一般有局部治療和全身治療，原則上優(yōu)先采用局部治療方法，而如果確定與免疫有關(guān)則采用免疫抑制劑進行全身治療。碘甘油是由碘、甘油等混合而成的液體。碘本身具有殺菌消毒的作用，能夠殺滅細菌、真菌等[4]。碘甘油可以抑制潰瘍面的炎性反應(yīng)，減少炎性介質(zhì)的釋放，緩解疼痛。除此以外，碘甘油能夠改善毛細血管的滲透性，緩解潰瘍面和周圍的血腫癥狀，促進潰瘍面愈合。將碘甘油涂抹在潰瘍面，可以直接殺滅潰瘍面的致病菌，起到抗炎作用，而甘油也可以起到滋潤黏膜的作用，其覆蓋在潰瘍表面起到保護的作用，防止細菌及其他有害物質(zhì)侵蝕黏膜，從而促進潰瘍面的修復(fù)和愈合。潰瘍病灶本身會有液體滲出，而碘甘油有吸附滲出液的作用，有利于及時清除滲出液，促進黏膜再生[5]。本研究中，研究組患者采用碘甘油治療，而對照組采用維生素C、維生素B2與西瓜霜噴劑混合液治療，在潰瘍面愈合后要給予維生素C和維生素B2服用，以防復(fù)發(fā)。研究顯示，研究組愈合時間比對照組短，提示采用碘甘油治療口腔潰瘍能夠使?jié)兠婕涌煊?，縮短治療時間。研究組的總有效率為93.8%，明顯高于對照組的81.5%，可見碘甘油用于治療口腔潰瘍療效確切。但需要注意的是，雖然碘甘油療效很好，但也有少部分患者的病情沒有明顯改善，對這些患者要進一步檢查，以確定是否因自身免疫反應(yīng)、免疫缺陷引起，以便調(diào)整治療方案。

參考文獻

[1]楊華.碘甘油對口腔潰瘍的治療療效[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(11):64-66.

[2]孫琛.云南白藥聯(lián)合碘甘油治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍50例臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(2):154.

[3]張玲,沈麗.應(yīng)用碘甘油治療口腔潰瘍的療效分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(7):117-118.

[4]于海.碘甘油在口腔潰瘍方面的應(yīng)用療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(3):858-859.

[5]王忠強.碘甘油治療口腔潰瘍的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(18):501-502.

作者：謝進維 單位：湖北省安陸市疾控中心

第四篇：復(fù)方曲安奈德聯(lián)合金因肽治療糜爛潰瘍性口腔黏膜病療效觀察

【摘要】目的探討對糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者行復(fù)方曲安奈德聯(lián)合金因肽治療的臨床效果。方法將2015年3月～2016年3月我院收治的糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者86例作為研究對象，根據(jù)隨機抽取的形式進行分組研究，分為對照組和實驗組，各43例。對照組行利凡諾濕敷治療，實驗組行復(fù)方曲安奈德聯(lián)合金因肽治療，觀察并比較兩組的療效和愈合時間。結(jié)果實驗組總體有效率為95.35%，顯著高于對照組的67.44%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組愈合時間（6.8±1.1）天，顯著低于對照組（9.8±1.3）天。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論行曲安奈德聯(lián)合金因肽治療，不僅能夠有效改善糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者的臨床癥狀，還能夠縮短愈合時間，療效十分顯著。

【關(guān)鍵詞】曲安奈德；金因肽；糜爛潰瘍性；口腔黏膜病

糜爛潰瘍性口腔黏膜病是臨床上較為常見的一種口腔疾病，患者患病期間將會出現(xiàn)黏膜皮膚受損等癥狀，對于患者基層細胞并未造成嚴重影響，主要是一種表淺缺損性疾病，患者糜爛面呈現(xiàn)為光滑狀態(tài)，邊界形狀并不清晰，無明確大小和面積標準[1]。潰瘍是發(fā)生于患者黏膜表層的潰爛和缺損，通常情況下將會出現(xiàn)咖皮或者膿液的現(xiàn)象，潰瘍癥狀僅對患者上層皮膚產(chǎn)生影響，若給予針對性救治，將會避免患者出現(xiàn)瘢痕情況。本研究通過對糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者行復(fù)方曲安奈德聯(lián)合金因肽治療，愈合效果顯著。具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年3月～2016年3月我院收治的糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者86例作為研究對象，根據(jù)隨機抽取的形式進行分組研究，分為對照組和實驗組，各43例，自愿參與配合本次研究。其中，實驗組男23例，女20例，年齡26～72歲，平均年齡（41.6±5.7）歲；對照組男24例，女19例，年齡28～76歲，平均年齡（42.3±6.4）歲。兩組患者的基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組行含量為0.1%的利凡諾（生通化市外用消毒劑藥廠，國藥準字H22025826）濕敷治療，3次/d，每次30min?；颊哂?周后進行復(fù)診。實驗組則行曲安奈德（昆明源瑞制藥有限公司，國藥準字H20010190）＋金因肽（深圳市華生元基因工程發(fā)展有限公司，國藥準字S20010038）聯(lián)合治療，其中曲安奈德配置標準為：1mL含量為2%的利多卡因、2mL維生素B12、3mL醋酸曲安奈德，每次注射劑量＜5mg，每周注射1次，注射完畢后向患者患處噴灑金因肽，3次/d，于飯后使用?；颊哂?周后進行復(fù)診。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組的療效和愈合時間。療效評定指標：①治愈：患者經(jīng)過治療1周內(nèi)，口腔糜爛以及潰瘍癥狀完全消失，疼痛感受全部消失，白色條紋消失或者減輕；②有效：患者經(jīng)過治療1～2周內(nèi)，口腔糜爛以及潰瘍癥狀得到明顯改善，疼痛程度有所減輕，白色條紋明顯減少；③無效：口腔糜爛以及潰瘍癥狀均未發(fā)生任何改善，疼痛感受仍然存在，甚至病情加重?？傮w有效率=（治愈人數(shù)＋有效人數(shù)）/研究人數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS19.0軟件包予以核驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組的療效

實驗組總體有效率為95.35%，顯著高于對照組的67.44%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組愈合時間

實驗組愈合時間（6.8±1.1）天，顯著低于對照組（9.8±1.3）天。差異有統(tǒng)計學(xué)上意義（P＜0.05）。

3討論

糜爛潰瘍性口腔黏膜疾病是一種較為常見的臨床疾病，其發(fā)生原因過于復(fù)雜，通常情況下與患者自身免疫能力存在關(guān)聯(lián)。在臨床中，治療手段具有多元化的特點，但是治療效果并不顯著。復(fù)方曲安奈德是一種新型的復(fù)方藥劑，主要是由維生素B12、含量為2%的多卡因、醋酸曲安奈德等所構(gòu)成。其中醋酸曲安奈德是一種長期有效的醇激素，其具有顯著的抗炎以及免疫效果，能夠極大程度降低患者毛細血管的通透性，減少炎性膿液的滲出，對患者的潰瘍組織釋放出有效的抑制作用，進而加快潰瘍的愈合；維生素B12具有影響末梢神經(jīng)的作用，進而促進患者末梢神經(jīng)的恢復(fù)；利多卡因則是一種有效的止痛藥劑，鎮(zhèn)痛效果十分顯著[2]。金因肽主要適用于II度燒傷創(chuàng)面、殘余創(chuàng)面以及各種慢性潰瘍性創(chuàng)面等疾病的治療過程中，金因肽藥劑的主要成分是由重組人體表皮因子所構(gòu)成的，其能夠促進胚層細胞內(nèi)、外的修復(fù)和重生，進而積極促進患者體內(nèi)毛細血管的再生，進一步改善患者機體內(nèi)的血液循環(huán)，對于潰瘍組織的新生和增殖上皮細胞的效果十分顯著，加快患者創(chuàng)口的愈合速度[3]。外用重組因子的結(jié)構(gòu)、生物活性以及生理功能均與人體表皮生長因子極其相似，極大程度減少對患者身體的刺激性[4]。本研究結(jié)果得出，實驗組總體有效率為95.35%，顯著高于對照組的67.44%，實驗組愈合時間（6.8±1.1）天，顯著低于對照組（9.8±1.3）天。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過聯(lián)合使用復(fù)方曲安奈德、金因肽藥劑治療，兩種藥劑通過共同發(fā)揮藥效的作用下，能夠有效改善患者體內(nèi)的血液循環(huán)，促進上層皮膚的修復(fù)和再生，加快糜爛和潰瘍的恢復(fù)和愈合，減少炎性膿液的滲出，在一定程度上縮短治愈時間。采取局部注射的方法不僅能夠提高藥劑藥效的濃度，還能夠降低發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，臨床效果十分顯著。本研究結(jié)果與李紅強[5]等人的研究結(jié)果相同。綜上所述，復(fù)方曲安奈德聯(lián)合金因肽治療方案不僅能夠縮短糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者的治愈時間，還能夠在一定程度上改善患者的臨床癥狀，療效十分顯著。

參考文獻

[1]周毅,賈博均,劉學(xué)麗,龐瑩.復(fù)方糜爛潰瘍性口腔黏膜病療效分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(15):3566.

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[3]白云燕.復(fù)方曲安奈德聯(lián)合金因肽治療糜爛潰瘍性口腔黏膜病的效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(02):142-143.

[4]李紅強.復(fù)方曲安奈德聯(lián)合重組人表皮生長因子外用溶液治療糜爛潰瘍口腔黏膜病臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(4):131-132.

[5]王春梅,王素珍.復(fù)方曲安奈德聯(lián)合金因肽治療糜爛潰瘍性口腔黏膜病的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(07):123-124.

作者：趙穎 單位：內(nèi)蒙古通遼市科左后旗第二人民醫(yī)院

第五篇：雙黃連口服液聯(lián)合維生素C治口腔潰瘍的療效觀察

【摘要】目的探究雙黃連口服液聯(lián)合維生素C治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效。方法選取2015年1月～2016年1月我院收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者115例作為研究對象，將其分為對照組55例和觀察組60例。對照組采用康復(fù)新液含漱及維生素C口服治療，觀察組采用雙黃連口服液聯(lián)合維生素C，比較兩組療效、潰瘍愈合時間及疼痛積分。結(jié)果觀察組治療總有效率為95.00%，明顯高于對照組的80.00%，觀察組潰瘍愈合時間（4.38±1.07）天，明顯低于對照組的（6.14±1.01）天，疼痛積分觀察組（2.94±1.13）分低于對照組（1.57±0.49）分，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論雙黃連口服液聯(lián)合維生素C治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可有效提高治療有效率，減少創(chuàng)面愈合時間以及患者疼痛狀態(tài)，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】雙黃連口服液；維生素C；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；療效

口腔潰瘍是指發(fā)生在口腔黏膜上的一種口腔疾病，多發(fā)生在季節(jié)交換季節(jié)，一般一到兩星期可自愈[1]。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是指潰瘍反復(fù)發(fā)作，具有病程長、痛苦大的特點。它影響著患者的進食和說話，造成日常生活和工作的不便[2]。經(jīng)相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，雙黃連口服液聯(lián)合維生素C治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具良好的療效。本研究現(xiàn)就采用此治療方法取得的療效做回顧性分析，并報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者115例作為研究對象，將其分為對照組55例和觀察組60例。對照組男20例，女25例，年齡20～67歲，平均年齡（37.82±10.15）歲；觀察組男28例，女32例，年齡19～66歲，平均年齡（38.14±10.01）歲?；颊叻磸?fù)發(fā)作時間均＞2個月，兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予患者維生素C（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H21020713）0.1～0.2g進行口服，3次/d，同時給予康復(fù)新液（內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司，國藥準字Z15020805）進行含漱，10mL/次并堅持6min，3次/d。觀察組在給予患者維生素C的基礎(chǔ)上，同時給予雙黃連口服液（哈藥集團三精制藥股份有限公司，國藥準字：Z10920053）進行含漱，20mL/次并堅持30min后服下，3次/d。兩組患者同時治療5天，然后觀察其療效。

1.3觀察指標和療效判定

觀察比較兩組患者療效以及潰瘍愈合時間和患者疼痛積分。療效參考標準：治愈：患者潰瘍面完全愈合，疼痛癥狀完全消失；顯效：患者潰瘍面顯著縮小，疼痛癥狀基本消失；有效：患者潰瘍疼痛癥狀減輕，可以進食半流質(zhì)食物；無效：患者體征無明顯變化或加重；總有效率=治愈率+顯效率+有效率?；颊咛弁捶e分參考VAS疼痛評分，0分：無痛；1～3分：輕微疼痛；4～6分：疼痛且影響睡眠；7～10分：疼痛程度難以忍受；得分越高疼痛程度越大。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效比較

觀察組患者治療總有效率95.00%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組潰瘍愈合時間和疼痛積分比較

觀察組患者潰瘍愈合時間（4.38±1.07）天，明顯低于對照組的（6.14±1.01）天，患者疼痛積分觀察組（2.94±1.13）分，明顯低于對照組（1.57±0.49）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病原因多是機體免疫力下降導(dǎo)致病毒和細菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、消化道功能紊亂以及遺傳因素[3]。它發(fā)病時常伴隨著強烈的疼痛，而且還影響著患者的飲食和交流，給生活帶來極大的不便。康復(fù)新液含漱以及維生素C口服進行治療，能夠有效緩解患者疼痛，但潰瘍面恢復(fù)時間較長。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，雙黃連口服液聯(lián)合維生素C治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍能夠有效縮短創(chuàng)面愈合時間，減輕患者疼痛程度，具良好的療效。因此，本研究現(xiàn)就其應(yīng)用于臨床治療中取得的療效做回顧性分析，旨在為其治療方法探究提供循證依據(jù)。本次研究中，觀察組患者治療總有效率95.00%，明顯高于對照組的80.00%，觀察組患者潰瘍愈合時間以及患者疼痛積分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。分析其原因為雙黃連口服液是由連翹、金銀花和黃芩等中藥制成，連翹具有辛量解表的功效，金銀花和黃芩具有清熱解毒的功效，共同使用可以達到疏風(fēng)散熱的療效[4]。雙黃連口服液的使用有助于患者身體機能免疫力的增長，從而達到促進創(chuàng)面修復(fù)的療效，改善患者疼痛情況及相應(yīng)并發(fā)癥[5]。受例數(shù)限制和外界因素影響，該研究尚未對患者治療后生活質(zhì)量情況作詳細分析，有待進一步研究與探討。綜上所述，雙黃連口服液聯(lián)合維生素C治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可以有效提高治療有效率，減少創(chuàng)面愈合時間以及患者疼痛狀態(tài)，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]張優(yōu)琴,江春霞,王智巍,卞俊.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床治療進展[J].中國藥房,2015,26(35):5030-5032.

[2]何堂良.雙黃連口服液聯(lián)合鹽酸雷尼替丁膠囊治療口腔潰瘍療效觀察[J].新中醫(yī),2014,46(6):121-122.

[3]李明榮.雙黃連口服液和雷尼替丁治療口腔潰瘍的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(36):18-19.

[4]王明光,馬先軍.自擬滋陰清熱口服液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍240例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(25):90-91.

[5]龔瑜,楊紅麗.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍25例[J].傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,24(2):84-85.

作者：呂鵬飛 單位：萊西市人民醫(yī)院

第六篇：惡性腫瘤患者化療后誘發(fā)口腔潰瘍對心理狀態(tài)的影響及預(yù)防

摘要:目的探討惡性腫瘤患者化療后誘發(fā)口腔潰瘍對其心理狀態(tài)的影響及預(yù)防措施。方法選取2013年2月至2015年1月收治的惡性腫瘤患者96例，根據(jù)化療后是否誘發(fā)口腔潰瘍分為觀察組和對照組各48例，根據(jù)情況給予藥物(復(fù)合維生素、康復(fù)新液等)、生理及心理干預(yù)，干預(yù)結(jié)束采用心理測評量表(SCL－90)、正性負性量表(PANAS)分析其心理及情緒狀態(tài)，應(yīng)用簡明健康狀況調(diào)查問卷(SF－36)、疼痛數(shù)字評分法(NRS)分析干預(yù)前后兩組生活質(zhì)量及疼痛度，并觀察不良反應(yīng)。結(jié)果干預(yù)前觀察組SCL－90評分(253．78±5．64)分、PANAS負性情緒評分(46．32±1．11)分、NRS評分(8．31±0．55)分，高于對照組(P＜0.05)，觀察組PANAS正性情緒評分(15．97±1．32)分、SF－36評分(90．43±1．83)分低于對照組(P＜0.05)，干預(yù)后兩組SCL－90、PANAS正負性情緒、SF－36、NRS評分比較無顯著差異(P＞0.05)。結(jié)論惡性腫瘤患者化療后誘發(fā)口腔潰瘍明顯影響其心理與情緒狀態(tài)，采用復(fù)合維生素、生理及心理干預(yù)可改善心理、情緒、生活質(zhì)量及疼痛度，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞:惡性腫瘤;化療;口腔潰瘍;心理狀態(tài);預(yù)防

化療為臨床治療惡性腫瘤最有效方法之一，但易發(fā)生口腔潰瘍并發(fā)癥，尤其是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，發(fā)病常較普遍，具有周期性復(fù)發(fā)特點，長期潰瘍性損傷狀態(tài)可影響患者說話與進食，導(dǎo)致不良心理狀態(tài)，極大降低其生活質(zhì)量［1－2］。維生素為人與動物維持正常生理功能所必需的微量有機物質(zhì)，其中維生素A可清除體內(nèi)有害自由基，使DNA不受氧自由基損傷，而復(fù)合維生素可預(yù)防維生素A、B、D等的流失［3］。本研究選取惡性腫瘤患者96例為研究對象，分析化療后誘發(fā)口腔潰瘍對其心理狀態(tài)的影響，并探討復(fù)合維生素等對其干預(yù)作用，現(xiàn)報道如下:

1資料與方法

1．1一般資料

選取2013年2月至2015年1月鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院收治的惡性腫瘤患者96例，均符合惡性腫瘤診斷標準，并采取化療治療。均知情同意本研究并簽署知情同意書，神志清醒，可配合治療。排除存在心、肝、腎等原發(fā)性疾病或配合依從性差者?？谇粷兎侄葮藴?Ⅰ度:口腔黏膜產(chǎn)生紅斑，偶覺疼痛，但對飲食無影響;Ⅱ度:口腔黏膜出現(xiàn)逐漸明顯的紅斑，疼痛現(xiàn)象嚴重，對飲食造成影響;Ⅲ度:口腔黏膜紅斑較Ⅱ度更明顯，NRS評分4～6分，無法正常進食流質(zhì)食物;Ⅳ度:潰瘍表現(xiàn)為片狀，劇烈疼痛，NRS評分7～10分，無法進食。根據(jù)化療后是否出現(xiàn)口腔潰瘍分為觀察組和對照組各48例，觀察組中男25例，女23例;年齡26～51歲，平均(38.91±0.20)歲;對照組中男26例，女22例;年齡25～52歲，平均(38.90±0.21)歲，兩組一般資料比較無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1．2方法

對照組給予常規(guī)干預(yù):先詢問有無利多卡因過敏史，后給予2%利多卡因20ml，含漱2min后全部吐出，刷牙時注意潰瘍點，盡量減少觸及，并以生理鹽水漱口，2次/d，早晚各一次，做好口腔常規(guī)護理，保持口腔清潔度，完畢做好記錄。觀察組在對照組基礎(chǔ)上注射復(fù)合維生素BC片(國藥準字H45021438，生產(chǎn)單位:廣西南寧百會藥業(yè)集團有限公司，靜脈滴注，1次/d)及康復(fù)新液(國藥準字Z53020054，生產(chǎn)單位:昆明賽諾制藥有限公司，規(guī)格:50ml，飯后清水漱口后含服，10ml/次，3次/d)，并給予口腔降溫、疼痛護理，采取心理及生理結(jié)合法干預(yù)。兩組均干預(yù)2個月。

1．3觀察指標

①兩組心理及情緒狀態(tài)比較:干預(yù)結(jié)束采用SCL－90、PANAS量表分析其心理及情緒狀態(tài)，SCL－90量表含85個條目，每個條目計1～5，滿分85～425分，得分越高，心理狀態(tài)越差，PANAS量表共20個條目，每個條目按出現(xiàn)頻度計1～5分，正性情緒與負性情緒滿分均5～50分，正性情緒得分越高、負性情緒得分越低代表情緒狀態(tài)越好;②兩組健康水平及疼痛度比較:應(yīng)用SF－36、NRS量表分析干預(yù)前后兩組生活質(zhì)量及疼痛度，SF－36表共36個問題，滿分150分，得分越高，健康水平越高，NRS滿分0～10分，得分越高，疼痛越嚴重;③觀察不良反應(yīng)。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以%表示，采取χ2檢驗，計量資料以(x珋±s)表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組心理及情緒狀態(tài)比較

干預(yù)前觀察組SCL－90評分、PANAS負性情緒評分高于對照組(P＜0.05)，觀察組正性情緒評分較對照組低(P＜0.05)，干預(yù)后兩組SCL－90評分、PANAS正性負性情緒評分比較無顯著差異(P＞0.05)。見表1。

2．2兩組健康水平及疼痛度比較

干預(yù)前觀察組SF－36評分低于對照組，觀察組NRS評分較對照組高(P＜0.05)，干預(yù)后兩組SF－36評分、NRS評分比較無顯著差異(P＞0.05)。見表2。

2．3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3討論

化療為治療惡性腫瘤常用方法之一，可有效抑制或殺滅腫瘤細胞，但化療藥物的使用存在較多副作用，其毒性作用可引起廣泛的口腔潰瘍或口腔炎癥狀，其中口腔潰瘍?yōu)閻盒阅[瘤患者化療后常見并發(fā)癥，發(fā)病率高達24．8%～67．0%，可發(fā)生在口腔黏膜任何部位，使患者進食疼痛、食欲下降，機體免疫力下降，加重心理負擔，并產(chǎn)生負性情緒，同時阻礙其接受進一步治療［4］。目前認為化療藥物如烷化劑、抗代謝類、生物堿類，可通過抑制DNA合成而影響腫瘤細胞再生、成熟、修復(fù)過程，直接導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生，而菌群失調(diào)、口腔黏膜屏障破壞亦可間接損傷口腔黏膜，為減輕患者痛苦，臨床工作者進行了大量研究與探索，多采用冷凍療法、自制藥物、氧化電位水、細胞生長因子、細胞刺激因子等預(yù)防化療性口腔潰瘍，其中維生素在人體生長、代謝及發(fā)育中發(fā)揮重要作用，B組維生素及維生素C、E具有促進上皮細胞再生、加快潰瘍愈合［5－6］。張三妹等［7］的研究結(jié)果顯示化療期間給予復(fù)合維生素可明顯減少口腔潰瘍發(fā)生率(4．0%VS56．0%)，黃肖梅等［8］的研究證實利多卡因漱口后再予牙膏刷法進行口腔護理后，口腔潰瘍患者牙齒軟垢、口腔異味、舒適度及疼痛等均優(yōu)于對照組，本研究結(jié)果顯示惡性腫瘤化療后口腔潰瘍患者在干預(yù)前心理狀態(tài)、情緒評分、健康水平較對照組差，觀察組疼痛評分高，經(jīng)藥物(復(fù)合維生素、康復(fù)新液等)、心理、生理干預(yù)后，兩組心理與情緒狀態(tài)、健康水平、疼痛度均明顯改善，且干預(yù)后各指標組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義，這與上述研究結(jié)果相似，證實本研究所用干預(yù)方案具有一定可行性，其中有效藥物干預(yù)可促進上皮細胞再生，心理與生理干預(yù)相結(jié)合可明顯加快潰瘍愈合。綜上，惡性腫瘤患者化療后誘發(fā)口腔潰瘍可影響其心理、情緒狀態(tài)及健康水平，采用藥物、生理與心理結(jié)合干預(yù)可改善其心理狀態(tài)與健康水平，值得在臨床推廣。

參考文獻

［1］任素梅，徐惠，馬洪杰，等．重組人粒細胞集落刺激因子含漱預(yù)防腫瘤患者放、化療后口腔潰瘍的效果［J］．南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2013，53(8):32-34．

［2］許韓美，楊艷杰，桑濤，等．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者生存質(zhì)量的初步研究［J］．口腔醫(yī)學(xué)，2013，33(7):484-486，492．

［3］李向榮，劉曉麗．大劑量維生素C治療化療所致口腔潰瘍的臨床療效觀察［J］．醫(yī)學(xué)綜述，2015，21(8):1499-1500，1501．

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［7］張三妹，裴毅．復(fù)合維生素防治化療后口腔潰瘍的臨床療效分析［J］．中國醫(yī)師進修雜志，2015，38(3):218-219．

［8］黃肖梅，廖瑞梅，周慧梅．化療性口腔潰瘍的口腔護理方法研究［J］．中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11(1):155-156．

作者：王東梅 高亞娜 單位：鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

第七篇：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療措施及效果

【摘要】目的對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍疾病接受不同方法治療的療效予以分析和評價。方法選取2014年3月～2015年3月我院收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者108例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各54例。觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組接受單純西藥治療。對兩組臨床資料展開分析，評價不同方法的最終效果。結(jié)果觀察組患者最終的治療有效率為96.29%（52/54），對照組患者的治療總有效率為72.22%（39/54），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病情頑固，接受中西醫(yī)結(jié)合治療可達到標本兼治的目的，大幅提高治療效率，因而中西醫(yī)結(jié)合治療極具臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于比較常見的口腔黏膜疾病，以病情反復(fù)為主要特點?；颊咭话銜霈F(xiàn)比較明顯的灼痛感，臨床認為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與局部創(chuàng)傷、精神緊張、飲食、維生素以及微量元素缺失等存在明顯的關(guān)系[1]。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍所造成的疼痛可能對患者的溝通、飲食構(gòu)成不同程度的影響，因此如何有效、徹底的治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床中重點研究的問題之一。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者108例作為研究對象，按照治療方案不同，將其分為觀察組與對照組，各54例。所有患者均明確符合復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷標準，病史至少在2年以上；基本每相隔1～3個月病情復(fù)發(fā)1次；口腔潰瘍位置分布于唇、舌、頰；潰瘍數(shù)量在1～5個之間不等，潰瘍大小在5厘米以下；存在潰瘍充血，中心凹進等典型癥狀。其中男52例，女56例；平均年齡（44.6±6.3）歲；平均病程（4.7±1.5）年；平均病情復(fù)發(fā)周期（2.78±0.56）月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組患者單純接受西醫(yī)治療：口服鹽酸左旋咪唑（浙江瑞新藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H33021141）45mg，3次/d，配合服用維生素C200mg，維生素B130mg，維生素B220mg，3次/d，口服。并用3%過氧化氫溶液和生理鹽水沖洗潰瘍面。在治療期間，醫(yī)生叮囑患者禁酒、禁刺激性食物[2]。用藥1周為完成1個療程，連續(xù)用藥2個療程。觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥方法與對照組相同；中藥治療：使用自擬中藥方的主藥方包括：青蒿、地骨皮、赤芍、知母、黃柏、石斛、生地、菊花各10g，銀花、連翹各12g，北沙參、麥冬各15g。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)不同患者的病情狀況隨證加減藥物，對于脾胃實火患者需要在基礎(chǔ)組方中加入藿香、大黃、芒硝；對于陰虛火旺患者需要加入生地、百合、蓮子；對于中焦虛寒患者需要加入附子、人參、黃芪。藥物用水煎服，每次服藥劑量為250mL，每天早晚各服藥1次，連續(xù)用藥10天則為1個療程，本組研究共為患者用藥2個療程。

1.3觀察指標及療效判定標準

比較兩組患者的最終治療有效率，療效評價標準參考中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔粘膜病專業(yè)委員會制定的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效評價試行標準[3]：無效：患者在治療期間病情未出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)甚至有所加重；好轉(zhuǎn)：用藥后患者的口腔潰瘍面積和數(shù)量均有所減少，病情復(fù)發(fā)的周期有所延長；顯效：用藥后，口腔潰瘍創(chuàng)面及炎癥問題基本消失，病情復(fù)發(fā)周期延長至6個月甚至以上；治愈：患者的潰瘍情況完全消失，觀察1年后病情未見復(fù)發(fā)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者最終的治療有效率為96.29%（52/54），對照組患者的治療總有效率為72.22%（39/54），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=11.798，P＜0.05）。

3討論

目前，臨床中對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病原因和機制并未作出確切的分析，但是一般認為該疾病的發(fā)病和病情具有比較明顯的個體化差異，大部分臨床研究氛圍復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏存在明顯關(guān)聯(lián)性[4]。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在該病的發(fā)生發(fā)展中可能起重要作用。西藥治療雖然在短時間內(nèi)見效較快，但是復(fù)發(fā)情況比較頻繁，最終治療效果并不理想。因此，我院對中西醫(yī)結(jié)合治療該疾病的臨床效果展開了探究。從中醫(yī)學(xué)的角度分析，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于“口瘡”、“口糜”的范疇，認為該病與患者的心脾緊密相連。心脾積熱、外感六淫、飲食不節(jié)、勞倦內(nèi)傷、脾胃濕熱、肝氣郁結(jié)、心脾兩虛、陰虛火邪的人更容易患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍疾病。想要徹底治療這種疾病，就需要從根本入手，根據(jù)患者個人的病情狀況為其進行辨證治療，堅持“證入手、證同治同、證異治異”的治療原則。在本組觀察組治療的過程中，為54例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者進行中西醫(yī)結(jié)合治療，分析藥物組方成分可知青蒿、地骨皮具有清除虛熱的作用；沙參、麥冬、知母、石斛、生地可以有效的滋養(yǎng)陰液；銀花、連翹、黃柏、菊花具有解毒瀉火的作用；赤芍可以起到清熱涼血的作用。將這些藥物；聯(lián)合使用，具有良好的滋陰清熱，補益元陰，清降虛火，瀉火解毒以及鎮(zhèn)痛的作用，與復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的病因剛好對癥，符合治療原則。為了進一步保證治療效果，觀察組患者在中藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合接受西藥治療，其主要目的在于幫助患者改善免疫缺陷問題，加快促進免疫抑制的機體恢復(fù)功能。從本組研究結(jié)果中不難看出，觀察組的最終治療有效率達到了96.29%（52/54），顯著高于單純接受西醫(yī)治療的對照組72.22%（39/54），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢娭形麽t(yī)結(jié)合治療效果十分顯著。另外，幸夢琳、張永慧等人在治療結(jié)果中指出，中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可以減少藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)，效果安全、可靠[5]。綜上所述，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者接受中西醫(yī)結(jié)合治可有效的降低疾病的復(fù)發(fā)率，延長潰瘍復(fù)發(fā)的周期，具有更加安全、顯著的療效。建議將中西醫(yī)結(jié)合治療的方式進一步推廣于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床治療中。

參考文獻

[1]劉成旭,付作昌.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的綜合治療措施及療效觀察[J].中外健康文摘,2012,09(07):119-120.

[2]寧小寧.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療及病因分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,07(09):26-27.

[3]王濟,倪誠,張惠敏,等.第十五講關(guān)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療難點與防治方法的討論[J].中醫(yī)藥通報,2014,13(03):4-9.

[4]葉國增,沈映冰.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療的中西醫(yī)結(jié)合治療臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,06(20):46-47.

[5]幸夢琳,張永慧,劉海枝,等.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中醫(yī)藥治療進展[J].光明中醫(yī),2013,28(07):1524-1527.

作者：曾琛 單位：江蘇省沛縣人民醫(yī)院

第八篇：復(fù)方曲安奈德聯(lián)合金因肽治療糜爛潰瘍性口腔黏膜病的療效觀察

【摘要】目的使用復(fù)方曲安奈德與金因肽聯(lián)合對糜爛潰瘍性口腔黏膜病進行治療，觀察其治療療效。方法選取2014年11月～2015年12月我院收治的糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者99例作為研究對象，將其按奇、偶數(shù)分為常規(guī)治療組49例和聯(lián)合治療組50例。常規(guī)治療組給予患者利凡諾進行治療；聯(lián)合治療組給予患者復(fù)方曲安奈德與金因肽聯(lián)合進行治療。觀察和記錄患者治療后的臨床表現(xiàn)和數(shù)據(jù)，之后對數(shù)據(jù)進行對比。結(jié)果兩組患者在經(jīng)過治療之后，常規(guī)治療組的總有效率為69.38%；聯(lián)合治療組的總有效率為96.00%，聯(lián)合治療組的總有效率明顯高于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論聯(lián)合治療組患者在經(jīng)過治療后，可以有效減少治療的時間，達到最優(yōu)的治療療效，非常值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】糜爛潰瘍性口腔黏膜?。粡?fù)方曲安奈德；金因肽；治療療效

糜爛潰瘍性口腔黏膜病在臨床上是較為常見的一種口腔疾病，糜爛癥狀主要表現(xiàn)在粘膜的上皮受損，但是不會對基底細胞層造成太大的影響，屬于一種表淺缺損性的疾病，而且糜爛面是比較光滑的，邊界則是比較模糊的，無具體的形狀與大小[1]。潰瘍的產(chǎn)生是基于粘膜表面的局限性組織缺損、潰爛，一般情況下會產(chǎn)生膿液現(xiàn)象。當潰瘍部位在淺層時，經(jīng)過治療之后，通常不會留有瘢痕，而對于深層的潰瘍而言，因為下層黏膜受到損害，在經(jīng)過治療之后，將會留下一定的瘢痕。本文對糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者采取兩種不同的方法進行治療，將其治療后的療效加以比較。具體內(nèi)容如下[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年11月～2015年12月我院收治的糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者99例作為研究對象，將其按奇、偶數(shù)分為常規(guī)治療組49例和聯(lián)合治療組50例。常規(guī)治療組男29例，女20例，年齡32～70歲，平均年齡（51±2.1）歲；聯(lián)合治療組男28例，女22例，年齡33～72歲，平均年齡（55.5±1.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

在本次研究中，常規(guī)治療組患者實施利凡諾治療，將0.1%的利凡諾置于紗布實施濕敷，3次/d，濕敷時間30min/次，連續(xù)治療7天。聯(lián)合治療組患者給予復(fù)方曲安奈德與金因肽展開治療，首先使用碘伏將糜爛部位進行消毒，同時在粘膜下方使用復(fù)方曲安奈德實施點狀注射，注射的劑量為5mg/次，1次/d，在注射之后在患者糜爛的表面予以噴灑，3次/d均需在飯后外用，同樣連續(xù)治療7天。在治療過程中分別記錄兩組患者的治療情況，經(jīng)過7天之后需回醫(yī)院進行復(fù)診。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

常規(guī)治療組患者的總有效率為69.38%；聯(lián)合治療組患者總有效率為96.00%，聯(lián)合治療組的總有效率明顯高于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

糜爛潰瘍性口腔粘膜病屬于較為常見的口腔疾病，在臨床上的治療方法比較多，但是其實際療效則并不顯著[3]。本次研究中，復(fù)方曲安奈德屬于一種復(fù)方制劑，其組成主要有維生素B12注射液、2%的利多卡因、醋酸曲安奈德。其中醋酸曲安奈屬于長效皮質(zhì)類固醇激素，可以有效起到抗炎、提高免疫能力的作用，從而降低機體毛細血管通透性，以進一步降低炎性滲出情況，抑制組織胺的釋放，使創(chuàng)面能夠快速愈合，提高治療療效。另外，利多卡因?qū)儆陉囃搭愃幬?，是一種止痛劑，鎮(zhèn)痛的療效顯著[4]，而維生素B12可以起到營養(yǎng)神經(jīng)末梢的功效，進而加快神經(jīng)末梢的恢復(fù)能力，具有營養(yǎng)神經(jīng)末梢的作用，可以促進神經(jīng)末梢恢復(fù)功能。金因肽其作用是重組人表皮生長因子，進而以使中胚層和外胚層的細胞快速修復(fù)、再生，同時也能夠促進毛細血管的再生以及促進血液循環(huán)的作用。金因肽還對加快創(chuàng)面肉芽組織新生具有重要的作用，使創(chuàng)面能夠更加快速的愈合，也不會對人體產(chǎn)生刺激性。由上文可知，本次實驗取得的成效比較顯著，采用兩藥聯(lián)合治療后，可以有效減少治療的時間，安全性較高，降低患者的疼痛感，進而達到最優(yōu)的治療療效，提高患者的生活質(zhì)量，是一種極其值得臨床推廣與應(yīng)用的治療方法。

參考文獻

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[2]白云燕.復(fù)方曲安奈德聯(lián)合金因肽治療糜爛潰瘍性口腔黏膜病的療效觀察[J].大家健康(下旬版),2016,10(1):142-143.

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[4]周玉喬,何明靖,毛夢瑩,等.慢性潰瘍性口炎[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(5):310-312.

作者：屈超 單位：河北省廊坊市大廠回族自治縣人民醫(yī)院