雙向評價對臨床護理教學質量的影響

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【摘要】目的探討全程雙向評價對臨床護理教學質量的影響。方法回顧性分析2018年1月—2019年6月在我院實習的90名護生的個人資料，對照組45名，在護理教學中采用單向評價；觀察組45名，實施全程雙向評價，比較教學效果。結果（1）護理教學質量：觀察組教學態(tài)度評分（28.16±0.39）分、理論知識（28.54±1.12）分、帶教能力（38.43±1.28）分；明顯高于對照組（21.47±1.16）分、（20.35±1.08）分、（29.86±1.17）分；觀察組教學質量總分（95.13±2.79）分、對照組（71.68±3.41）分；差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（2）護生滿意度：觀察組對護理教學的滿意度為88.89%（40/45），顯著高于對照組64.44%（29/45）（P＜0.05）。結論全程雙向評價能夠顯著提高臨床護理教學質量，深受廣大護生的認可與好評。

【關鍵詞】教育；護理教學；單向評價；全程雙向評價；教學模式；教學質量；滿意度

臨床護理教學效果與患者的護理安全、護理質量、患者病情恢復密切相關，更關系到我國護理人才的培養(yǎng)[1]。長久以來，如何采用科學、有效的護理教學方法，提高護生的學習積極性和醫(yī)院帶教質量，始終是護理教學研究的熱點課題。在臨床教學中，教學評價是一項重要內容，也是發(fā)現問題、總結經驗、完善護理教學的有效手段[2]，傳統(tǒng)的護理教學中，普遍是由老師單向評價，護生很少參與其中。但近年來的研究發(fā)現[3]：師生動態(tài)雙向評價模式有助于提高臨床護理教學質量以及護生的學習效率。本研究分別比較了單向評價與全程雙向評價在護理教學中的應用效果，現將研究過程進行總結。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究45名對照組護生選自2018年1月—2019年6月，女43名、男2名；年齡17～21歲，平均年齡（20.16±0.24）歲。另選取同期45名護生作為觀察組，其中44名、男1名；年齡18～21歲，平均年齡（20.35±0.18）歲。兩組護生學習的護理知識和技能涉及手術室、外科、內科、急診科、兒科、腫瘤科、婦產科等多個科室，組間比較護生的個人資料，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

單向評價：帶教老師針對護生的學習態(tài)度、組織紀律、操作技術、理論知識的掌握情況、工作能力、溝通技巧、團隊協(xié)作能力等各個方面及逆行綜合評價，評價標準包括優(yōu)良中差四個等級[4]，根據評價結果對教學模式、教學方法做出調整。全程雙向評價：每輪轉一個科室，轉科前舉辦護長、老師、學生互動交流會，共同探討護理教學中的問題、老師的教學經驗、護生的學習心得體會。鼓勵護生暢所欲言，對臨床護理教學方法、內容提出自己的看法或者建議，發(fā)放調查問卷，采取不記名方式，從帶教意識、帶教責任心、教學手段、表達能力、知識水平、技術水平、溝通能力、團隊協(xié)作等方面對教學質量進行評價[5]。

1.3觀察評定標準

（1）護理教學質量評分[6]：采用《帶教教師質量評價表》進行評估，滿分100分，技能操作30分、理論知識30分、帶教能力40分，三項評價指標相加之和即為教學質量總分。（2）護生滿意度[7]：采用《臨床實習反饋表》進行評估，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個級別，總滿意度＝非常滿意率＋滿意率＋一般。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組的臨床護理教學質量評分比較

觀察組教學態(tài)度、教學知識和教學能力評分明顯高于對照組，總分（95.13±2.79）分、對照組（71.68±3.41）分；差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組護生對護理教學的滿意程度比較

觀察組、對照組護生的滿意度分別為88.89%、64.44%；差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

評價護理教學質量的宗旨在于及時發(fā)現教學中存在的不合理之處，完善教學方法，促進教學改革，為護理教學管理提供理論與實踐依據[8]。教學評價是組成教學活動的重要內容，更是培養(yǎng)高素質護理隊伍的有效策略。既往護理教學的評價模式通常是單向的、終結性的，由老師單方面的負責，評價的依據主要來自于護理考核成績[9]，這就讓評價結果過于主觀和片面，無法客觀、真實的反映出當前護理教學的問題。對老師的考核也缺乏量化指標，主要依賴經驗給出考核結果[10]。我國的醫(yī)療資源異常緊張，幾乎每個科室都存在人力資源缺乏、帶教經驗不足、護理任務繁重等現象[11-12]，在護理教學中，老師也常常需要兼顧其他治療護理工作，精力嚴重不夠，很難在充分了解護生的基礎上給出客觀公正的評價，不僅老師的教學積極性不高，護生的情緒同樣比較低落，導致護理教學質量停滯不前。種種問題表明，傳統(tǒng)的護理教學評價模式已經無法契合護理人才培養(yǎng)需求[13]，新時期下，要想實現傳授知識、學習技術、提高素質于一體的護理教學，打造一支高質量護理隊伍，必須建立一套完善、科學的教學評價體系，以促進教學質量的提高，推動教學模式的持續(xù)改革。本次研究結果顯示，觀察組的教學質量總分為（95.13±2.79）分，顯著高于對照組（71.68±3.41）分（P＜0.05）。說明全程雙向評價彌補了單向評價以老師為中心、缺乏評價標準的不足。護理教學強度高、任務重，老師很難在教學評價環(huán)節(jié)投入足夠精力。雙向評價一方面促進了師生之間的交流和互動[14]，另一方面，更利于老師了解護生的內心所想、個人需求以及對護理教學的感受，為因材施教創(chuàng)造了良好條件。本研究結果還顯示：觀察組對護理教學的滿意程度為88.89%，顯著高于對照組64.44%（P＜0.05）。分析原因，主要是因為單向的教學評價往往忽略了護生的感受，而雙向評價給予了護生更多的尊重，在師生之間形成了平等的互動關系，老師和護生彼此理解和信任，拉近了師生距離，雙方都懷著謙虛的態(tài)度相互學習、共同進步，充分體現了護生在教學活動中的主體地位[15]，激發(fā)了護生的學習熱情。

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作者：鄭澤麗 許曼青 黃嘉佳 單位：廣東省汕頭市中心醫(yī)院護理部