呼吸內(nèi)科護(hù)理臨床護(hù)理保護(hù)管理應(yīng)用

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摘要：目的為了分析臨床護(hù)理保護(hù)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法研究對(duì)象為2018年5月-2019年5月期間天津市寧河區(qū)醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的患者76例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各38例，研究組給予患者臨床護(hù)理保護(hù)管理，對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理管理，觀察比較兩組護(hù)理投訴發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意率。結(jié)果研究組護(hù)理投訴發(fā)生率為2.63%，低于對(duì)照組的13.16%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理總滿(mǎn)意率為97.37%，高于對(duì)照組的78.95%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)用臨床護(hù)理保護(hù)管理可以有效預(yù)防護(hù)理投訴的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理保護(hù)；呼吸內(nèi)科；護(hù)理管理；護(hù)理投訴；護(hù)理滿(mǎn)意率

近些年隨著人們生活水平的不斷提高，人們的健康安全意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求也不斷提高。作為醫(yī)療工作中不可或缺的重要組成部分，護(hù)理工作對(duì)于保障患者的疾病治療效果以及加快患者的康復(fù)進(jìn)程和縮短住院時(shí)間均具有積極的意義[1]。但是在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作實(shí)踐過(guò)程中，由于受到多種因素的影響，護(hù)理工作也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，并且存在護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)。特別是呼吸內(nèi)科相比其他科室所接觸到的呼吸道病菌更多，因此呼吸內(nèi)科護(hù)理人員更容易發(fā)生呼吸道感染[2]。相關(guān)研究表明醫(yī)院呼吸系統(tǒng)感染在所有感染中始終高居首位[3]。這就要求在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)該采取有效的臨床護(hù)理保護(hù)措施，盡量消除各種危險(xiǎn)因素，保障護(hù)理人員的健康安全，避免各種不良事件的發(fā)生。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

研究對(duì)象為2018年5月-2019年5月期間我院呼吸內(nèi)科收治的76例患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各38例，研究組年齡21～36歲，平均（29.54±3.83）歲；男性和女性患者分別為21例（占55.26%）和17例（占44.74%）。對(duì)照組年齡22～38歲，平均（30.52±3.91）歲；男性和女性患者分別為19例（占50.00%）和19例（占50.00%）。組間一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理管理，研究組給予患者臨床護(hù)理保護(hù)管理。臨床護(hù)理保護(hù)管理內(nèi)容包括如下幾個(gè)方面。

1.2.1加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的安全防護(hù)知識(shí)宣教定期對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展安全教育培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在護(hù)理操作過(guò)程中主動(dòng)做好各項(xiàng)安全防護(hù)工作。并嚴(yán)格按照《呼吸內(nèi)科專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》以及《呼吸科專(zhuān)科操作》等相關(guān)規(guī)定，提高各項(xiàng)操作的標(biāo)準(zhǔn)性和規(guī)范性。在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全防護(hù)知識(shí)宣教的基礎(chǔ)上還應(yīng)該定期對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考核，對(duì)于考核結(jié)果表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員給予適當(dāng)?shù)谋碚锚?jiǎng)勵(lì)，對(duì)于考核不合格的護(hù)理人員進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，切實(shí)提高呼吸內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)于安全防護(hù)知識(shí)的重視程度，有效預(yù)防各種護(hù)理不良事件的發(fā)生[4]。

1.2.2完善呼吸內(nèi)科護(hù)理管理相關(guān)規(guī)章制度科學(xué)合理的護(hù)理管理規(guī)章制度是確保各項(xiàng)護(hù)理行為順利實(shí)施的重要保障，因此護(hù)理內(nèi)科護(hù)理管理應(yīng)該進(jìn)一步對(duì)當(dāng)前的護(hù)理管理規(guī)章制度進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，充分利用各種護(hù)理資源，為護(hù)理人員日常工作的開(kāi)展創(chuàng)造良好的環(huán)境條件，有效預(yù)防其在護(hù)理工作中受到傷害。

1.2.3加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療器械的管理在護(hù)理內(nèi)科護(hù)理操作過(guò)程中如果對(duì)部分醫(yī)療器械使用操作不當(dāng)，容易導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生外傷，比如扎傷以及劃傷等，同時(shí)由于呼吸內(nèi)科疾病往往具有較強(qiáng)的傳染性，在患者出現(xiàn)扎傷和劃傷后也增加了其產(chǎn)生疾病感染的概率，因此為了保障護(hù)理人員的安全，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的管理力度，對(duì)各種醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照相關(guān)條例規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)收集和存放，比如注射器以及輸液器等，同時(shí)做好各種醫(yī)療器械的清洗消毒工作[5]。

1.2.4心理防護(hù)呼吸內(nèi)科患者在疾病治療過(guò)程中受到疾病的影響以及出于治療負(fù)擔(dān)的考慮，往往容易出現(xiàn)焦慮、煩躁以及消極等不良情緒，不利于患者疾病的治療。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行不良情緒疏導(dǎo)的過(guò)程中如果心理素質(zhì)不過(guò)關(guān)，很容易受到患者不良情緒影響，導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)不同程度的心理障礙。除此之外，護(hù)理人員在長(zhǎng)期護(hù)理工作中面對(duì)疾病和死亡也必然會(huì)在不同程度上對(duì)其精神狀態(tài)以及生活狀態(tài)產(chǎn)生影響。因此在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)該采取有效措施來(lái)努力提高護(hù)理人員的心理控制能力和調(diào)節(jié)能力，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展職業(yè)道德教育以及在崗培訓(xùn)等，來(lái)不斷提高護(hù)理人員的身心素質(zhì)[6]。同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的心理知識(shí)輔導(dǎo)，提高護(hù)理人員適應(yīng)外界環(huán)境的能力，掌握科學(xué)的心理調(diào)節(jié)方法，在工作中始終保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。除此之外，還應(yīng)該組織護(hù)理人員多開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，一方面增加護(hù)理人員體質(zhì)，另一方面改善護(hù)理人員的精氣神。

1.2.5加強(qiáng)護(hù)理人員自我保護(hù)措施護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)該嚴(yán)格按照工作要求佩戴口罩，要求口罩的上緣與下眼瞼之間的距離控制在1cm左右，口罩要完全包裹住護(hù)理人員的下頜，同時(shí)口罩要定期進(jìn)行消毒和更換[7]。此外，為了有效降低護(hù)理人員呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)生概率，要求護(hù)理人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并且熟練掌握各項(xiàng)操作要領(lǐng)。

1.2.6加強(qiáng)環(huán)境防護(hù)為了保障呼吸內(nèi)科護(hù)理人員的安全，還應(yīng)該確保工作環(huán)境的安全，加強(qiáng)環(huán)境防護(hù)措施。對(duì)于可能存在呼吸道傳染源的病房應(yīng)該設(shè)置相應(yīng)的空氣消毒機(jī)，對(duì)病房空氣進(jìn)行定期消毒，確保病房中空切的流通，并保持病房的溫度和濕度處于合適的區(qū)間范圍內(nèi)，通?？刂撇》康臏囟仍?3℃左右，控制病房的濕度在60%左右。對(duì)于存在呼吸傳染疾病患者的病房可以采用過(guò)氧乙酸定期對(duì)病房進(jìn)行消毒殺菌，確保病房的地面和各項(xiàng)設(shè)施均保持清潔。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理投訴發(fā)生率；（2）護(hù)理滿(mǎn)意率，在患者出院時(shí)由患者及家屬對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)，分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，護(hù)理總滿(mǎn)意率=（滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組護(hù)理投訴發(fā)生率為2.63%，低于對(duì)照組的13.16%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理總滿(mǎn)意率為97.37%，高于對(duì)照組的78.95%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3結(jié)論

護(hù)理人員的主要工作是保障患者的疾病治療效果，促使患者早日康復(fù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也提出了更高的要求。在護(hù)理工作中由于護(hù)理人員面對(duì)的是各種疾病類(lèi)型的患者，同時(shí)會(huì)涉及到各種醫(yī)療器械的使用，護(hù)理人員自身也暴露在危險(xiǎn)的環(huán)境中，在長(zhǎng)期的工作過(guò)程中容易出現(xiàn)被感染以及被傷害的風(fēng)險(xiǎn)。目前護(hù)理人員的安全防護(hù)問(wèn)題也逐漸引起了社會(huì)的關(guān)注。導(dǎo)致呼吸內(nèi)科護(hù)理人員出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的因素包括多個(gè)方面，比如機(jī)械損傷等物理性因素、化學(xué)消毒劑等化學(xué)性因素、各種分泌物以及體液等生物性因素、工作壓力等社會(huì)性因素等。因此在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)該采取有效的護(hù)理保護(hù)措施，保障護(hù)理人員的身心安全。本文研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理投訴發(fā)生率為2.63%，低于對(duì)照組的13.16%；研究組護(hù)理總滿(mǎn)意率為97.37%，高于對(duì)照組的78.95%，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)用臨床護(hù)理保護(hù)管理可以有效預(yù)防護(hù)理投訴的發(fā)生，提高護(hù)理工作的滿(mǎn)意率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者：李倩 單位：天津市寧河區(qū)醫(yī)院呼吸內(nèi)科