老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查臨床護理分析
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【摘要】目的探討老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查的臨床護理。方法選擇我院2019年1月—2019年12月收治的100例老年胃潰瘍患者，隨機均分兩組各50例，對照組采用常規(guī)護理，研究組聯(lián)合針對性護理，對比兩組護理效果，包括滿意度以及檢查的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果研究組不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%低于對照組28.00%（P＜0.05）。研究組護理滿意度96.00%高于對照組74.00%（P＜0.05）。結(jié)論老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查的臨床護理效果顯著，有利于降低內(nèi)鏡檢查不良反應(yīng)的發(fā)生率，患者滿意度提升，值得在臨床使用。
【關(guān)鍵詞】老年；胃潰瘍；內(nèi)鏡檢查；護理；不良反應(yīng)；滿意度
胃潰瘍是臨床常見的消化道疾病，發(fā)病人群多，對患者的健康生活帶來較大影響[1]。廣義的胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝的潰瘍。這是一種消化性潰瘍。消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病。而內(nèi)鏡檢查對于疾病的診斷意義重大。本研究探討老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查的臨床護理。
1資料與方法
1.1一般資料
納入我院2019年1月—2019年12月收治的100例老年胃潰瘍患者，隨機均分兩組各50例。研究組男性28例，女性22例，年齡61～79歲，平均年齡（70.3±5.8）歲，病程1個月～9年，平均病程（4.6±1.2）年。對照組男性29例，女性21例，年齡61～80歲，平均年齡（71.5±6.1）歲，病程1個月～10年，平均病程（4.9±1.3）年。兩組間數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
1.2方法
納入的患者均進行胃鏡檢查。對照組采用常規(guī)護理，研究組聯(lián)合針對性護理。常規(guī)護理主要包括登記患者基本信息、抽血送檢、完善胃鏡前腸道準(zhǔn)備以及術(shù)后常規(guī)觀察等。對照組在此基礎(chǔ)上進行針對性護理，具體包括：1）胃鏡流程講解。向患者介紹胃鏡檢查的意義和重要性，讓患者了解檢查的目的、過程，提高患者的配合程度；2）準(zhǔn)備好不良反應(yīng)的應(yīng)急措施，包括搶救藥品、儀器等；3）充分麻醉。老年人疼痛敏感，胃鏡檢查前應(yīng)確保咽部麻醉效果，減少刺激程度。進鏡過程中囑咐患者放松并深呼吸，防止迷走神經(jīng)刺激引起迷走神經(jīng)相關(guān)不良反應(yīng)包括心跳、呼吸驟停危及生命安全；4）體位護理。進鏡過程中協(xié)助患者左側(cè)臥位，頭部向左偏低，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致患者窒息；5）防止嗆咳。胃鏡檢查結(jié)束后護理人員向患者強調(diào)不要吞咽唾液，通過分散患注意力防止嗆咳出現(xiàn)，術(shù)后1小時才可以飲水。6）飲食護理。胃鏡檢查后需要飲食清淡，多飲水，限制脂肪類食物的攝入[2]。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組不良反應(yīng)情況；對比兩組護理滿意度。滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計分析
采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，（x-±s）表示計量資料，采用t檢驗。（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗。P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。
2結(jié)果
2.1兩組不良反應(yīng)情況對比
研究組不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%低于對照組28.00%（P＜0.05）。見（表1）。
2.2兩組護理滿意度對比
研究組護理滿意度96.00%高于對照組74.00%（P＜0.05）。見（表2）。
3討論
胃潰瘍是臨床常見的消化道疾病，發(fā)病影響因素較多，包括不良的飲食方式、生活環(huán)境惡劣、細菌感染、免疫功能下降、胃酸的異常分泌、遺傳等多種因素[3]。大量分泌的胃酸、胃蛋白酶可以破壞胃黏膜的保護屏障，導(dǎo)致患者出現(xiàn)潰瘍相關(guān)的癥狀[4]。老年人是胃潰瘍的好發(fā)人群，相比青年患者其發(fā)病程度往往較重、并發(fā)癥更多、復(fù)發(fā)率更高[5]。內(nèi)鏡檢查是臨床診斷胃潰瘍的重要手段，通過胃鏡檢查可以明確老年患者胃潰瘍的具體部位、范圍、程度以及周圍組織受侵犯程度，從而為臨床用藥提供重要的依據(jù)。雖然內(nèi)鏡檢查是臨床診斷胃潰瘍的重要方式，但內(nèi)鏡檢查過程患者疼痛等不適體驗較為明顯，容易因咽部黏膜等受刺激導(dǎo)致嚴(yán)重的惡心、嘔吐等不適，從而降低了患者內(nèi)鏡檢查的依從性，不利于疾病治療的正常開展。因而，有效的護理對于提高內(nèi)鏡檢查的舒適度及其重要。老年人群對內(nèi)鏡檢查缺乏了解，存在諸多顧慮、恐懼，護理人員通過為患者進行胃鏡流程講解，緩解患者焦慮情緒，可以使得內(nèi)鏡進入的過程更加順利，不良反應(yīng)減少。護理人員通過與患者溝通可以獲得患者的信任，鼓勵患者積極參與疾病診斷治療。護理人員準(zhǔn)備好內(nèi)鏡檢查必備的相關(guān)應(yīng)急藥品或設(shè)施對于提高檢查的安全性具有重要的意義，可以為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者及時、果斷處理提供必需的醫(yī)療物品，減少患者的痛苦體驗。護理人員落實相關(guān)的麻醉措施有利于降低內(nèi)鏡進入消化道過程中的不適體驗，指導(dǎo)讓患者深呼吸放松緊張情緒。通過體位護理可以讓患者內(nèi)鏡檢查過程更加舒適，減少內(nèi)鏡卡位給患者帶來的疼痛感染，有利于檢查過程順利進行。內(nèi)鏡檢查后指導(dǎo)患者的飲水、飲食意義重大[6]。檢查結(jié)束后患者的麻醉藥效沒有完全消失，對患者的感覺功能存在一定的麻痹作用。護理人員利用自身護理經(jīng)驗和專業(yè)知識指導(dǎo)患者正確的飲水時間，為患者設(shè)定合適的飲食方案，在保證患者充足營養(yǎng)供應(yīng)的同時避免胃腸道反應(yīng)的發(fā)生?；颊邇?nèi)鏡檢查期間不良反應(yīng)減少，緊張的情緒得到放松，護理的滿意度因而提高[7-8]。綜上所述，老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查的臨床護理效果顯著，有利于降低內(nèi)鏡檢查不良反應(yīng)的發(fā)生率，患者滿意度提升，值得臨床使用。
參考文獻
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作者：王艷軍 單位：天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院外二科
