5S管理體系在醫(yī)學檢驗實驗室中應用

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【摘要】在高標準、強需求的背景下，相關管理層應重視醫(yī)學檢驗實驗室的管理工作，完善或重構(gòu)管理措施，并搭建適應性更強的管理體系。為提升醫(yī)學檢驗實驗室管理質(zhì)量和效果，創(chuàng)建高質(zhì)量、高標準的檢驗環(huán)境，本文結(jié)合實際工作經(jīng)驗，以5s基本概念為基礎，以高校醫(yī)學檢驗實驗室存在的管理問題為著力點，探究高校醫(yī)學檢驗實驗室標準化管理措施，以供參考。

【關鍵詞】醫(yī)學檢驗；實驗室管理；5S管理體系

基于復雜的醫(yī)學檢驗環(huán)境，高校應意識到科學、合理、規(guī)范地管理醫(yī)學檢驗實驗的重要性，應依據(jù)實驗室建設需求和教學要求，規(guī)范和完善實驗室相關管理制度[1]。5S管理可以幫助高校醫(yī)學檢驗實驗室精準控制各項實驗要素，提升管理的有效性和針對性，提高檢驗實驗的安全性。因此，本文研究內(nèi)容和方向具有一定實踐意義。

15S管理的基本內(nèi)涵

5S管理是基于管理方法、物料、機械、人員提出的現(xiàn)代基礎管理要素，其主要是指立足管理環(huán)境實際需求，對相關要素進行精細化、系統(tǒng)化、全面化管理，以期能夠達到管理的目的[2]。由于5S管理擁有較好的管理效果，因此目前一般被應用于各實驗室、倉庫等重要場所。依據(jù)5S管理對象和脈絡可以看出，其主要包含五個方面：1）整理（Seiri），主要圍繞有用和無用規(guī)則，清除場所不需要、無用的物品或制度等；2）整頓（Seiton），主要是指依據(jù)場所規(guī)則或需求，以方便、快捷為中心，以避免浪費時間為目的，精準定位物品具體位置，并將其擺放好；3）清掃（Seiso），主要是打掃現(xiàn)場，保障現(xiàn)場干凈、整潔等；4）清潔（Seiketsu），主要圍繞持續(xù)性整潔要素，編制規(guī)范、制度可行的清潔制度，以避免環(huán)境污染或垃圾對場所的安全產(chǎn)生影響；5）素養(yǎng)（Shitsuke），主要是指管理人員以及其他設計人員應有基本的素質(zhì)素養(yǎng)，如歸位等。

2醫(yī)學檢驗實驗室引入5S管理的必要性

5S管理主要運用在企業(yè)中，其作為一種現(xiàn)場管理方式，和醫(yī)學檢驗實驗室管理體系中涉及的環(huán)境、人員、設施、物品等相關要素之間存在緊密的聯(lián)系，能夠?qū)⑵錆B透到實驗室管理體系中，推動實驗室質(zhì)量管理實現(xiàn)更佳的效果，保證質(zhì)量管理體系展現(xiàn)出應有的作用。并且，5S管理在塑造單位形象、降低成本、安全生產(chǎn)、標準化管理、創(chuàng)造整齊整潔的工作場所等方面發(fā)揮著巨大的作用。

3高校醫(yī)學檢驗實驗室管理存在的問題

雖然我國許多醫(yī)學檢驗實驗室構(gòu)建了質(zhì)量管理體系，國家也加強了對其管理與監(jiān)督，定期或不定期對醫(yī)學檢驗實驗室開展監(jiān)督檢查。但是，部分醫(yī)學檢驗實驗室在管理方面依然存在問題。

3.1缺乏合理、清晰的區(qū)域劃分

受需求和完善建設等因素影響，高校醫(yī)學檢驗實驗室開始進行跨領域研究，豐富了實驗相關內(nèi)容，由此，在檢驗某些內(nèi)容時，會涉及不同的實驗領域，如固體、液體、氣體等。但部分高校未依據(jù)實驗原理和方式，或未依據(jù)操作流程和功能，合理、科學地劃分區(qū)域，導致各區(qū)域交叉，不僅容易影響實驗進度，還為實驗的安全埋下了隱患，不利于保障實驗效率和質(zhì)量。

3.2缺乏合理的存放位置

由于檢驗實驗需要多種化學試劑，且這些化學試劑具有一定危害性，如含有腐蝕性以及易燃易爆等。但是，高校管理層未意識到合理存放化學試劑的重要性，一方面未劃定安全的存放位置，另一方面未重視危險試劑的安全管理工作，存在化學試劑超量存放或混存現(xiàn)象。3.3缺乏規(guī)范的廢棄物處理措施醫(yī)學檢驗實驗室會產(chǎn)生多種廢棄物。這些廢棄物不僅嚴重影響實驗室安全，還會污染環(huán)境。醫(yī)學實驗室產(chǎn)生的廢棄物主要包括以下三種：1）廢液、廢渣等化學試劑，如重金屬廢液、廢堿、廢酸等；2）具有一定危險的物品，且這些物品有一定感染性、毒害性，如防護用品、手套、包裝物等；3）廢氣，其主要包含過期廢氣或混合多種有害氣體的廢氣等。檢驗實驗會產(chǎn)生大量的廢棄物，但是由于實驗室未對實驗廢棄物進行分類，規(guī)范廢棄物存儲場所，未設定廢棄物處理周期，未設計警示標識，導致廢棄物超量堆放、隨意傾倒，甚至還有帶血跡的醫(yī)療垃圾。

3.4缺乏規(guī)范的設備管理和維護

由于醫(yī)院檢驗實驗室需要處理復雜的檢驗材料，并出具詳細的數(shù)據(jù)報告，因此需要用到壓力容器和鋼瓶，如滅菌鍋等。但由于實驗室設備管理制度不健全，導致存在以下問題：第一，缺乏規(guī)范的氣路、缺乏科學存儲標準、缺少對應報警設備、缺少必要安全附件等；第二，設備安全管理不合理，如將雜物、易燃物等堆放在設備上；第三，設備存放不合理。如將待報廢、可移動、普通儀器、特種設備等隨意混堆；第四，部分操作人員未按照規(guī)程使用設備，同時對重要設備、儀器沒有進行相應的保養(yǎng)維修，不利于設備儀器的長時間使用。

3.5缺乏達標的環(huán)境衛(wèi)生

由于醫(yī)學檢驗實驗室涉及多種要素，如實驗室設備、儀器、個人物品等，在實驗過程中會產(chǎn)生各種生活垃圾和實驗垃圾。由于缺乏規(guī)范的管理，導致實驗室存在衛(wèi)生安全管理隱患，如將廢棄的手套、滴管以及其他雜物等放置在操作平臺上，或者將使用過的廢棄（腐蝕）藥品放置洗手臺，甚至部分人員的生活垃圾也未被及時清理，在通風不佳的情況下，可能會給實驗結(jié)果帶來嚴重影響。

3.6缺乏必要的安全設施

通過分析部分高校實驗室安全體系可以看出，很多實驗室缺乏必要的安全設施，如消防設施，應急噴淋與洗眼設施，通風設施，門禁監(jiān)控、安全標識以及實驗室及危化品庫房的防爆設施等。

4高校醫(yī)學檢驗實驗室5S管理體系具體路徑

4.1搭建宏觀框架

4.1.1設計適應性強的5S管理目標。第一，設定整齊、有序、環(huán)保、干凈、安全、低消耗的醫(yī)學檢驗實驗室環(huán)境；第二，設定更好的實驗效率，避免無效勞動，提升耗材時間和空間消耗的有效性；第三，提升醫(yī)學檢驗實驗室學生、教師素質(zhì)素養(yǎng)，使其遵守相應的管理制度；第四，提升醫(yī)學檢驗實驗室整體形象，使管理人員具備榮譽感、責任感、歸屬感。4.1.2編制可行的5S管理計劃。管理計劃對推行5S管理有十分明顯的效果。第一，管理人員應深入醫(yī)學檢驗實驗室，了解相關制度、管理內(nèi)容、管理方式、管理技術(shù)等要素；第二，應全面掌握目前醫(yī)學檢驗實驗室面向的對象，掌握其具體實驗內(nèi)容需求、研究方向等；第三，要收集相關人員的建議和意見；第四，要做好相關宣傳工作；第五，要推動工作穩(wěn)態(tài)進行。最終，依據(jù)調(diào)查內(nèi)容和管理方向，設定具體管理計劃。4.1.3營造良好的5S管理環(huán)境。良好的管理環(huán)境主要是指有觀念、有意識、有行為。據(jù)此，一方面要及時轉(zhuǎn)變相關人員的管理以及實驗意識，可利用發(fā)放宣傳手冊、宣講等形式，引導實驗人員認識5S管理工作的意義和價值，繼而推動其主動發(fā)展、主動探究。另一方面以管理理念為中心，設計可行、可靠的制度內(nèi)容，如實驗室檢驗行為規(guī)范、實驗室管理規(guī)范等，加深相關人員對5S管理認知和理解的同時，提升5S管理效果。4.1.4建設良性人才管理體系。人才作為維系5S管理效果的關鍵，能為5S管理奠定良好的基礎。首先，提升管理人員技能和職業(yè)素養(yǎng)，圍繞5S管理實際需求和內(nèi)容，設計針對性強的技能、素養(yǎng)培訓計劃，搭建培訓平臺，如組織管理人員深入學習5S管理的理念內(nèi)涵、運行方式、規(guī)則等。其次，搭建合理的獎懲機制，透明晉升渠道，提升福利待遇，以吸引人才加入。

4.2做好微觀管理工作

為高效提升高校醫(yī)學檢驗實驗室管理效率，相關管理人員應在宏觀管理基礎上，精準定位5S管理內(nèi)容，建設5S管理體系（如圖1所示）。4.2.1整理。根據(jù)檢驗實驗室開展情況，盤點實驗室具體耗材需求和實驗設備的具體養(yǎng)護內(nèi)容，并在此基礎上，掌握哪些設備需求量大，哪些試劑使用頻率高。一方面整理實驗室相關設備維修記錄，并依據(jù)常見故障情況，制定有針對性的養(yǎng)護措施；另一方面將無用的耗材、過期的藥劑整理出來，并做好歸類、銷毀、申報等處理。這樣不僅能騰出實驗室空間，還能降低實驗室管理人員的管理難度，避免發(fā)生安全事故。4.2.2整頓。根據(jù)整理情況，在實驗室設計生物垃圾分類區(qū)，耗材和儀器設備擺放區(qū)，在此基礎上，對相關設備、儀器（如電子天平、pH計等）做好標記工作[3]。擺放區(qū)設計應遵循安全、便捷的原則，為避免實驗室設備管理混亂，可以張貼耗材消耗情況的明細表，并實時更新；為避免安全事故，應將銳器（如采血針等）放置在密封盒內(nèi)；為避免生物隱患，設置廢棄回收箱，降低生物耗材產(chǎn)生的危害。4.2.3清掃。依據(jù)整頓情況，設計不同區(qū)域（如安全設備管理區(qū)、廢棄物堆放區(qū)、儀器設備放置區(qū)、危化品以及實驗區(qū)等）的清掃要求，以保障實驗前設計要素的安全、可靠、完整。同時，制定各區(qū)域的具體責任人，在實驗結(jié)束后負責將實驗廢棄的液體倒入廢液桶中[4]。4.2.4清理。制定相應的實驗室管理規(guī)章制度，有效規(guī)范實驗操作行為，保持上述5S管理后的成果。圍繞實驗室的需求和學校管理標準，集思廣益，收集實驗人員提出的有益建議。同時，依據(jù)需要編制具體的實驗室準入守則、應急預案和安全培訓制度，將實驗室的衛(wèi)生、水電安全和儀器設備維護落實到個人，堅持“安全第一，預防為主”的原則，不斷強化操作者的無菌理念，督促其養(yǎng)成良好的操作習慣。4.2.5素養(yǎng)。引導、鼓勵、支持教師、學生代表參與實驗室組織的安全培訓課程，旨在提高實驗室管理人員和實驗員的安全防范意識、實驗操作水平和應急處置能力，從而讓教師、學生更加熟練自如地運用各項實驗設備。

5結(jié)語

綜上，相關高校一方面要充分認識5S管理對醫(yī)學檢驗實驗室的重要意義，另一方面要在實驗室管理需求和根源基礎上，掌握并識別管理風險，并采取有針對性的措施，旨在提升高校醫(yī)學檢驗實驗室管理質(zhì)量。

【參考文獻】

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[2]茍學軍，高曉霞.基于“5S管理法”，培養(yǎng)學生自主管理能力[J].今日教育，2021（11）：66-67.

[3]許瑛，楊利君，孟月華，等.信息化手段結(jié)合“5S”管理在手術(shù)室低值耗材管理中的應用[J].護理實踐與研究，2021，18（20）：3129-3131.

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作者:曹曉玲 范萌 單位:武漢生物工程學院