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摘要:目的探討血液透析護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估與研究。方法選擇4,700例血液透析患者,分別施以舒適護(hù)理,觀察患者的滿意度、舒適度評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果與護(hù)理前相比,患者的滿意度與舒適度評(píng)分明顯較高,并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論血液透析護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用具有較高的臨床價(jià)值。
關(guān)鍵詞:血液透析;舒適護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2018年1月-2018年11月我院收治的4,700例血液透析患者,男3,200例,女1,500例,年齡為42歲-80歲,平均年齡為(61.1±4.9)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合血液透析條件。排除標(biāo)準(zhǔn):①無(wú)法配合完成實(shí)驗(yàn);②患有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病?;颊呒覍俸炇鹬橥鈺?shū),使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者進(jìn)行分析處理。
1.2方法
患者入院后,護(hù)理人員輔助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全身檢查,以排除血液透析禁忌證,從而確保血液透析的順利進(jìn)行,之后在血液透析過(guò)程中對(duì)患者予以舒適護(hù)理,具體內(nèi)容如下:①對(duì)環(huán)境進(jìn)行護(hù)理。血液透析前,為確?;颊吣軌颢@得良好的休息,護(hù)理人員需要為患者營(yíng)造良好環(huán)境,確保室內(nèi)的衛(wèi)生環(huán)境清潔干凈,并進(jìn)行有效的消毒。除此之外,為提滿足患者的需求,還可在病房?jī)?nèi)部安裝電視等設(shè)備。②對(duì)心理進(jìn)行護(hù)理。實(shí)施血液透析的患者,其疾病病情較為嚴(yán)重,且病程較長(zhǎng),因此較易產(chǎn)生嚴(yán)重的不良心理,為此需要與患者及其家屬進(jìn)行深入的交談,將可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以委婉的方式進(jìn)行告知,并講解相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施等,以便能夠消除患者的顧慮,提升患者的血液透析與護(hù)理的依從性,確保血液透析的順利進(jìn)行。③血液透析時(shí)護(hù)理?;颊哌M(jìn)入透析室后,護(hù)理人員需要輔助患者采取舒適體位;使用16號(hào)針進(jìn)行穿刺,以建立血管通道;在進(jìn)行穿刺過(guò)程中,護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察,若發(fā)生血腫情況,則需要立即拔出穿刺針并使用棉簽進(jìn)行按壓;同時(shí)還需要為患者緩慢注射0.9%的氯化鈉溶液。④進(jìn)行透析后的護(hù)理。透析后護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者家屬嚴(yán)格確保穿刺部位的干燥,并使用溫水對(duì)穿刺部位進(jìn)行熱敷;同時(shí)護(hù)理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格檢查,以免發(fā)生內(nèi)瘺與穿刺部位紅腫等不良情況。
1.3觀察指標(biāo)
①患者的滿意度,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):完全滿意:患者及其家屬對(duì)于護(hù)理方案與措施完全接受;一般滿意:患者及其家屬對(duì)于護(hù)理方案與措施在一定程度上接受;不滿意:患者及其家屬無(wú)法接受護(hù)理人員的護(hù)理措施。②患者的舒適度評(píng)分,采用自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,滿分為100分,分?jǐn)?shù)越低,說(shuō)明患者的舒適程度越差。③并發(fā)癥情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù),使用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理前后的滿意度比較
護(hù)理前,患者的總滿意度為85.66%(4,026/4,700),明顯低于護(hù)理后的99.72%(4,687/4,700),差異顯著(χ2=686.130,P=0.000)。
2.2護(hù)理前后的舒適度評(píng)分比較
護(hù)理前,舒適度評(píng)分為(62.34±5.29)分,護(hù)理后,患者的舒適度評(píng)分為(92.36±4.87)分,差異顯著(t=286.227,P=0.000)。
2.3護(hù)理前后患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較
護(hù)理后,患者的并發(fā)癥發(fā)生率0.26%(12/4,700),明顯低于護(hù)理前的1.43%(67/4,700),差異顯著(χ2=38.616,P=0.000)。
3討論
血液透析是治療急慢性腎功能衰竭的一種替代療法,具有顯著效果,但由于患者的不良心態(tài)與治療周期較長(zhǎng)等不良因素,將會(huì)對(duì)血液透析形成較為嚴(yán)重的不良影響,為此只有對(duì)患者予以良好的護(hù)理,才能夠有效的緩解不良癥狀,目前臨床中主要使用舒適護(hù)理模式[3],包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理與透析全過(guò)程護(hù)理等。不僅能夠有效的改善患者的不良心理,提升患者的依從性,同時(shí)能夠使患者獲得良好的舒適體驗(yàn),因而能夠有效的提升血液透析效果[4]。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,患者的滿意度顯著提升,舒適度評(píng)分明顯升高,并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低,主要原因在于護(hù)理人員為患者提供較佳的血液透析環(huán)境,并且能夠?qū)ζ湫睦磉M(jìn)行疏導(dǎo),從而使其積極配合,并且能夠有效的對(duì)透析過(guò)程進(jìn)行觀察,排除可能導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生的因素,因而使患者獲得良好的治療與護(hù)理效果。
參考文獻(xiàn)
[1]曲艷輝,于偉.舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(12):235-236.
[2]高榮欒.舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(11):149-150.
[3]李儀靜.舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,54(1):52-54.
[4]夏燕玲.對(duì)行血液透析的患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果研討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(3):248-250.
作者:劉美英 單位:廣州市第十二人民醫(yī)院血透室,
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:CSCD期刊
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