經(jīng)顱磁刺激治療焦慮的心理護理分析

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摘要：目的分析經(jīng)顱磁刺激治療廣泛性焦慮患者合并心理護理的效果。方法以2016年12月-2018年6月我院60例經(jīng)顱磁刺激治療廣泛性焦慮患者進行隨機分組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組應用常規(guī)護理聯(lián)合心理護理。比較兩組廣泛性焦慮患者平均住院天數(shù)；兩組患者護理前后進行焦慮癥狀自評量表對比。結果觀察組廣泛性焦慮患者住院天數(shù)明顯低于對照組；護理前兩組患者焦慮癥狀自評量表結果相似（P>0.05）；護理后觀察組焦慮癥狀自評量表優(yōu)于對照組（P<0.05），特別是反向評分題明顯改善。結論聯(lián)合心理護理在經(jīng)顱磁刺激治療廣泛性焦慮患者中的干預結果確切，可減輕患者的焦慮心理，縮短住院天數(shù)，節(jié)約醫(yī)療資源，起到成本控制作用。

關鍵詞：經(jīng)顱磁刺激；廣泛性焦慮；心理護理；成本控制

1資料與方法

1.1一般資料

以2016年12月-2018年6月我院60例經(jīng)顱磁刺激治療廣泛性焦慮患者進行隨機分組，觀察組男性11例、女性19例。年齡26歲-68歲，平均（46.14±2.18）歲。對照組男性9例、女性21例。年齡21歲-70歲，平均（45.22±2.69）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，每天刺激激發(fā)3個序列，每個序列間隔為10min，治療10d。在對照組基礎的常規(guī)護理上給予心理護理：第一，治療前1d對患者介紹經(jīng)顱磁刺激治療原理、目的以及不良反應、配合的方法、治療前準備等，提高患者的遵醫(yī)行為，并積極回答患者和家屬關于經(jīng)顱磁刺激的疑問，消除其顧慮。第二，在經(jīng)顱磁刺激治療期間需及時對患者進行安慰和解釋，改善患者的不良情緒，促使其持續(xù)配合治療和減輕焦慮[2]。第三，住院全程安排疾病知識宣教、組織活動及有獎問答、參加力所能及的勞動，如種菜、手工活、剪紙等。

1.3觀察指標

比較兩組廣泛性焦慮患者平均住院天數(shù)、護理前后患者焦慮癥狀自評量表，評分越高則患者的焦慮癥狀越明顯。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1護理前后焦慮癥狀自評評分比較

護理前兩組焦慮癥狀自評評分相似（P>0.05）；護理后觀察組焦慮癥狀自評評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2兩組平均住院天數(shù)比較

觀察組平均住院天數(shù)為16.38d，對照組平均住院天數(shù)為23.45d，觀察組的平均住院天數(shù)明顯低于對照組。

3討論

自經(jīng)顱磁刺激技術出現(xiàn)以來，焦慮癥的治療效果得到明顯提高，其誘導電流可引起γ-氨基丁酸（GABA）電位的變化[3]是一種獨特波形，產(chǎn)生電流通過腦部，促進內(nèi)源性嗎啡肽的釋放，而內(nèi)源性嗎啡肽是人體分泌的大腦內(nèi)的一種神經(jīng)遞質(zhì)，具有鎮(zhèn)靜和產(chǎn)生欣快感的效果，是一種健康的遞質(zhì)，沒有依賴性。經(jīng)顱磁治療運用于各種原因引起的腦功能障礙治療，其經(jīng)濟實用，性能穩(wěn)定，療效顯著，便于操作。且經(jīng)顱磁刺激治療可有效激發(fā)大腦皮層中連接的神經(jīng)元，增加大腦皮層局部代謝水平，有效緩解焦慮癥狀和改善認知功能和記憶力，提高患者執(zhí)行能力。同時給予心理護理可減輕患者的不良情緒，使其更好配合治療，分散患者注意力，提高其對疾病的認識及經(jīng)顱磁治療的認識，改善認知功能從而緩解焦慮發(fā)作。持續(xù)心理護理，可建立良好護患關系，拉近護患距離，促使患者放松，達到情緒穩(wěn)定，縮短治療天數(shù)[2]，從而控制醫(yī)療成本。結果顯示，常規(guī)護理聯(lián)合心理護理在經(jīng)顱磁刺激治療廣泛性焦慮護理中的干預結果確切，可減輕患者的焦慮心理，對疾病知識度提高，經(jīng)顱磁治療的依從性提高，且可縮短住院時間，合并心理護理在控制成本效益上起到了良好效果，值得廣泛應用。

參考文獻

[2]吳幸諭,李勁,吳成焱,等.低頻經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合氟西汀治療鼻咽癌患者焦慮抑郁臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學,2018,8(7):22-25.

[3]平萍,巴春賀,張洪霞,等.銀杏葉片聯(lián)合低頻重復經(jīng)顱磁刺激治療腔隙性腦梗死后焦慮抑郁共病療效及對血液流變學的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2017,26(19):2067-2070.

作者：梁寶珍 劉真文 單位：東莞市第七人民醫(yī)院