醫(yī)教協(xié)同深化下臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的思考

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摘要：在現(xiàn)如今的社會(huì)生活中，老百姓普遍反映“看病難，看好醫(yī)生難”，為了從根本上解決這個(gè)問(wèn)題，2014年6月30日，教育部印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，從此文件頒布的內(nèi)容來(lái)看其旨在建立健全醫(yī)科生畢業(yè)后教育制度，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)生，并特別強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合。不難看出當(dāng)下醫(yī)生在人們的生活中扮演越來(lái)越重要的角色，而一個(gè)優(yōu)秀的臨床醫(yī)師必須同時(shí)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論與豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。因此，本文將就醫(yī)教協(xié)同深化下的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)教協(xié)同；臨床醫(yī)學(xué)；醫(yī)德教育；醫(yī)患關(guān)系

古人云“醫(yī)者德行”，而醫(yī)德教育應(yīng)該運(yùn)用“將臨床帶入課堂，再將課堂帶入臨床”的辦法，即通過(guò)對(duì)課堂教學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)，并在此基礎(chǔ)上通過(guò)臨床試驗(yàn)不斷地提高醫(yī)生的綜合素質(zhì)，從而達(dá)到在醫(yī)學(xué)生研究院教育的過(guò)程中都貫穿德育教育、醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)療實(shí)踐培養(yǎng)的目的。這種醫(yī)教協(xié)同的培養(yǎng)方式可以在很大程度上提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，具備更多的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，本文將就醫(yī)教協(xié)同深化下臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)進(jìn)行闡述。

1國(guó)內(nèi)醫(yī)教協(xié)同下臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1．1目前，在教育部的支持下，我國(guó)構(gòu)建了具有中國(guó)特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)師培養(yǎng)模式。

即5年本科生教育加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的“5＋3”培養(yǎng)模式，這提升了醫(yī)師的綜合素質(zhì)，推進(jìn)了七年制和傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)碩士向“5＋3模式”進(jìn)行，使得醫(yī)科生在8年內(nèi)就能成為一個(gè)合格的臨床醫(yī)師，為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)夢(mèng)”提供了有利的保證。

1．2控制醫(yī)學(xué)招生規(guī)模，回歸醫(yī)學(xué)的精英教育模式。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，下由此表看出我國(guó)改變了之前“廣種薄收”式的醫(yī)生培養(yǎng)模式，而是站在患者的利益的角度，將醫(yī)生培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)為“量小質(zhì)優(yōu)”。

1．3努力協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造溫馨的醫(yī)療環(huán)境。

從2000年開始到現(xiàn)在，醫(yī)鬧頻發(fā)。其中，2011年全國(guó)統(tǒng)計(jì)有10起砍殺醫(yī)務(wù)人員的事件。最近一次是在2016年7月19日，南京兒童醫(yī)院一名護(hù)士為一名三歲患兒進(jìn)行靜脈穿刺，小孩哭鬧不配合，在進(jìn)行第二次穿刺時(shí)，其母親沖擊治療室，用平板擊打護(hù)士頸部，造成其頸部?jī)晒稚畹膫?。從目前一次醫(yī)患關(guān)系糾紛事件中可以分析出，醫(yī)患雙方在糾紛中存在一定問(wèn)題，而具體解決方法有：①加強(qiáng)臨床醫(yī)生與患者的交流和溝通，建立相互信任的關(guān)系。②醫(yī)院應(yīng)保證患者訴訟和維護(hù)權(quán)益的渠道，保證患者有處傾訴。③在醫(yī)療過(guò)程中加強(qiáng)人文關(guān)懷，緩解醫(yī)患不協(xié)調(diào)的氛圍。

2國(guó)內(nèi)醫(yī)教協(xié)同臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的具體措施

2．1深入醫(yī)院，拓展學(xué)生視野。

在“5＋3”模式的帶動(dòng)下，讓臨床醫(yī)科學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)踐，這促進(jìn)學(xué)生對(duì)醫(yī)療的感性認(rèn)知，對(duì)學(xué)生的迅速成長(zhǎng)是相當(dāng)有利的。在醫(yī)學(xué)中有很多抽象概念，對(duì)于理解能力較差的人來(lái)說(shuō)這些知識(shí)是很晦澀的，然而將理論結(jié)合實(shí)際可以幫助學(xué)生理解抽象的理論概念，同時(shí)也豐富了經(jīng)驗(yàn)，拓寬了視野。并且在實(shí)踐過(guò)程中，醫(yī)院中優(yōu)秀的醫(yī)者傳遞的醫(yī)德教育是學(xué)生在學(xué)校中無(wú)法學(xué)習(xí)到的。這從根本上提高醫(yī)生本身的醫(yī)德水平，也為醫(yī)科生在未來(lái)處理醫(yī)患關(guān)系方面打下基礎(chǔ)。

2．2營(yíng)造醫(yī)教協(xié)同的班級(jí)文化。

醫(yī)教協(xié)同班級(jí)文化的構(gòu)建是學(xué)生有效學(xué)習(xí)的保證，這不僅需要班主任的有效組織，還需要學(xué)生的積極參與，并且需要各個(gè)專業(yè)老師的進(jìn)行配合。在營(yíng)造醫(yī)教協(xié)同班級(jí)文化過(guò)程中讓老師與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)、交流，不斷提升臨床醫(yī)科學(xué)生對(duì)自身就業(yè)前景的認(rèn)識(shí)，更深層次地理解臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)專業(yè)知識(shí)。由于學(xué)生是整個(gè)班級(jí)文化的核心，因此，應(yīng)多次組織臨床醫(yī)科學(xué)生的談?wù)摃?huì)，讓同學(xué)們對(duì)自己未來(lái)職業(yè)規(guī)劃暢所欲言，并且在老師的協(xié)助下打消消極思想，培養(yǎng)樂(lè)觀的就業(yè)態(tài)度。

2．3醫(yī)教協(xié)同教學(xué)人才的構(gòu)建。

俗話說(shuō)“師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人”，即便有良好的修行，一個(gè)優(yōu)秀的領(lǐng)路人也是學(xué)生成長(zhǎng)路上不可或缺的。要擁有一批優(yōu)秀的臨床醫(yī)科生首先要進(jìn)行的就是教學(xué)人才的構(gòu)建。醫(yī)教協(xié)同要求臨床醫(yī)科學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐，在8年內(nèi)迅速成長(zhǎng)為優(yōu)秀的臨床醫(yī)者，這便對(duì)教學(xué)人才提出了更高的要求。下列為構(gòu)建醫(yī)教協(xié)同教學(xué)人才的具體措施：①派遣具有突出學(xué)習(xí)能力的骨干教師深入臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)進(jìn)行實(shí)踐，不斷地從實(shí)踐中積累案例，將實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)教授給自己的學(xué)生，讓學(xué)生能更加深入地了解理論知識(shí)。②讓具有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生進(jìn)入教師的隊(duì)伍，這樣可以讓他們將醫(yī)院的工作經(jīng)驗(yàn)與實(shí)際案例等有效地引入課堂教學(xué)，同時(shí)也可以啟發(fā)其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師并應(yīng)用到實(shí)踐教學(xué)中去。

3結(jié)語(yǔ)

在“醫(yī)教協(xié)同”的號(hào)召下，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)處于上升期，通過(guò)“5＋3”模式的人才培養(yǎng)，越來(lái)越多的臨床醫(yī)科學(xué)生能更多的積累實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，與此同時(shí)，醫(yī)教協(xié)同教學(xué)人才的構(gòu)建為其提供了原動(dòng)力。當(dāng)然，這也是與形成的醫(yī)教協(xié)同的班級(jí)文化密不可分。由此看來(lái)，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展前途是非常光明的。

參考文獻(xiàn)

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作者：焦天琦 單位：徐州市第一中學(xué)