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1以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為中心搞好預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作
目前,大多數(shù)預(yù)防醫(yī)學(xué)教材的內(nèi)容主要包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、疾病預(yù)防和控制、衛(wèi)生統(tǒng)計、流行病等。按照目前我國對基層醫(yī)療人員的能力要求,教師在教學(xué)過程中可增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對策略、新發(fā)傳染病的防治等內(nèi)容。預(yù)防醫(yī)學(xué)分為理論教學(xué)和實驗教學(xué)兩部分,在教學(xué)過程中,教師不僅要向?qū)W生傳授知識和技能,而且要使學(xué)生樹立預(yù)防為主的觀念,特別是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,往往只看重本專業(yè)的核心課程,認為預(yù)防醫(yī)學(xué)無關(guān)緊要。因此,教師要通過有效的教學(xué)手段,轉(zhuǎn)變學(xué)生的醫(yī)學(xué)觀念,提高學(xué)生的綜合素質(zhì),使學(xué)生畢業(yè)后能自覺將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用到醫(yī)學(xué)實踐中,從而培養(yǎng)合格的、面向社區(qū)的、全面型的醫(yī)學(xué)人才。
1.1理論課采用豐富的教學(xué)手段,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
目前,大多數(shù)高校已經(jīng)實現(xiàn)多媒體教學(xué),其與傳統(tǒng)教學(xué)比較,可以在相同的時間內(nèi)提供大量、直觀、生動的信息。教師在授課過程中不要照本宣科,應(yīng)利用多媒體將文字、圖片和視頻有機結(jié)合起來,講課內(nèi)容盡量貼近生活。如講維生素C時,可以講述哥倫布在探險過程中是如何發(fā)現(xiàn)可以預(yù)防和治療壞血病的故事;講環(huán)境污染物鉛、鎘對人體的危害時,可以播放新聞?wù){(diào)查等視頻,以事實加深學(xué)生的印象,然后讓學(xué)生分組討論,在講臺上講述自己在生活中遇到的環(huán)境污染事件;講塵肺時,可以引出我省的開胸驗肺事件,讓學(xué)生討論為什么會出現(xiàn)這一現(xiàn)象。這種參與式的教學(xué)方法可以增強學(xué)生的自信心和提高口頭表達能力,體現(xiàn)以人為本的創(chuàng)新教學(xué)理念。預(yù)防醫(yī)學(xué)會涉及解剖、生理、病理、生化等基礎(chǔ)學(xué)科的知識,很多學(xué)生課前不預(yù)習(xí),無法看懂這些知識,從而失去學(xué)習(xí)的熱情。因此,教師可以采用提問等方式督促學(xué)生做好課前預(yù)習(xí),復(fù)習(xí)相關(guān)的知識。同時,教師要注重語言藝術(shù),在課堂中可以使用網(wǎng)絡(luò)語言,從而拉近與學(xué)生的距離,活躍課堂氣氛。
1.2實驗課采用小組討論的形式,注重實踐應(yīng)用
預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課中流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計部分占的學(xué)時比例較大,這兩部分內(nèi)容主要講授的是方法學(xué),理論和公式比較多,在今后的工作中會經(jīng)常應(yīng)用到,而有些學(xué)生在高中學(xué)的是文科,數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較差,因此僅僅依靠課堂的時間消化這些抽象知識難度較大。通過對我校臨床專業(yè)學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn),很少有學(xué)生在課后對流行病和衛(wèi)生統(tǒng)計這兩部分內(nèi)容進行復(fù)習(xí),鑒于此,實驗課應(yīng)多安排流行病和衛(wèi)生統(tǒng)計的內(nèi)容。以往的實驗教學(xué)通常是教師出一道或兩道計算題,讓學(xué)生參考書上的例子進行解答,學(xué)生普遍反映只會“依葫蘆畫瓢”,對理論課上講授的知識如何應(yīng)用沒有理解和掌握,此種教學(xué)方法缺乏對學(xué)生學(xué)習(xí)能力、實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。此外,有些院校受教學(xué)條件的限制,無法讓學(xué)生上機練習(xí)。因此,筆者認為有必要對實驗課的形式和內(nèi)容進行改革,如可以讓學(xué)生運用現(xiàn)況研究的方法使用調(diào)查表實地收集、整理資料,然后運用統(tǒng)計學(xué)知識對數(shù)據(jù)進行編碼和資料類型的轉(zhuǎn)換;有條件的院校可以讓學(xué)生學(xué)習(xí)用軟件進行信息錄入,建立數(shù)據(jù)庫,然后對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述,并根據(jù)研究目的采用合適的統(tǒng)計方法進行統(tǒng)計分析。在整個過程中,教師作為咨詢者引導(dǎo)學(xué)生,不受學(xué)時的限制,讓學(xué)生自己支配時間,獨立完成任務(wù)。這樣可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使其在實際中熟練應(yīng)用流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的知識。
1.3嚴(yán)謹治學(xué),不斷提升自身的教學(xué)水平
做好教學(xué)工作,首先要有一個積極的教學(xué)態(tài)度,不斷拓寬知識面,在課堂上與學(xué)生積極溝通,用自己的教學(xué)熱情感染學(xué)生。課本知識往往存在一定的滯后性,教師應(yīng)經(jīng)常學(xué)習(xí)、開闊眼界,提高自己的專業(yè)水平。其次要加強科研工作。只有擁有一支高素質(zhì)創(chuàng)新型的教師隊伍才能培養(yǎng)出合格的實用型、高技能型醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容具有很強的實踐性,教師在科研過程中收集的資料不僅可以豐富教學(xué)內(nèi)容、開闊學(xué)生的視野,還可以成為激發(fā)學(xué)生思考的動力,使學(xué)生初步建立科學(xué)的思維方法。我教研室正在進行農(nóng)村學(xué)齡兒童營養(yǎng)干預(yù)的項目,可以在課堂中將項目的開展過程向?qū)W生講述,并將涉及的營養(yǎng)學(xué)基本知識、流行病學(xué)調(diào)查方法和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的統(tǒng)計方法進行介紹。
2考核方式的改革
預(yù)防醫(yī)學(xué)知識零碎、自成體系,高職院校預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容基本上是本科教材的壓縮版,傳統(tǒng)的考核方式主要以閉卷筆試為主,理論分值較大。這種考核方式雖然操作簡單、便于評分,但導(dǎo)致許多學(xué)生平時不用功,考前采取突擊背誦的方式過關(guān),因此有必要對這種考核方式進行改革。筆者認為,可以將考核貫穿于整個教學(xué)過程,提高實驗成績和平時成績的比重,在每一部分內(nèi)容結(jié)束時,進行單元測試,使學(xué)生重視學(xué)習(xí)的過程。在期末考試中,除了閉卷考試以外,還可以增加實踐技能考試,并將成績計入總成績,例如教師可以在課程快結(jié)束時出幾個題目讓學(xué)生自選,學(xué)生通過圖書館或上網(wǎng)查閱資料,以綜述或調(diào)查報告的形式上交。通過考核方式的改革,使學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度、注重平時知識的積累,更好地體現(xiàn)考試的公平性。
作者:張軍 李艷 劉建濤 單位:河南醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校