网站首页
教育杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
医学杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
经济杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
金融杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
管理杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
科技杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
工业杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
SCI杂志
中科院1区 中科院2区 中科院3区 中科院4区
全部期刊
公務(wù)員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

快速康復(fù)理念在泌尿外科患者中的運(yùn)用

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了快速康復(fù)理念在泌尿外科患者中的運(yùn)用范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

快速康復(fù)理念在泌尿外科患者中的運(yùn)用

【摘要】目的探討快速康復(fù)外科(ERAS)理念在泌尿外科腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用效果。方法228例行泌尿外科腔鏡手術(shù)患者,根據(jù)護(hù)理方式不同分為觀察組與對照組,每組114例。對照組患者給予常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理,觀察組患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理。比較兩組患者的術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、首次活動時(shí)間及住院時(shí)間。結(jié)果觀察組患者的術(shù)后首次排氣時(shí)間(7.6±2.5)h、術(shù)后首次排便時(shí)間(62.6±5.7)h、術(shù)后首次活動時(shí)間(3.2±0.5)h及住院時(shí)間(4.9±1.3)d均短于對照組的(18.2±3.4)h、(84.2±8.2)h、(6.1±1.2)h、(7.6±1.7)d,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論快速康復(fù)外科理念在泌尿外科腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果,可促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù),應(yīng)在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科;腔鏡手術(shù);快速康復(fù)外科;圍手術(shù)期護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年8月~2018年6月收治的228例行泌尿外科腔鏡手術(shù)患者作為研究對象,根據(jù)護(hù)理方式不同將患者分為觀察組與對照組,每組114例。觀察組中,男76例,女38例;平均年齡(58.3±2.5)歲;手術(shù)類型:腎上腺腫瘤切除術(shù)49例,腎癌根治術(shù)36例,腎囊腫去頂減壓術(shù)29例。對照組中,男72例,女42例;平均年齡(59.0±2.2)歲;手術(shù)類型:腎上腺腫瘤切除術(shù)53例,腎癌根治術(shù)32例,腎囊腫去頂減壓術(shù)29例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理,術(shù)前給予健康宣教,術(shù)后加強(qiáng)病情觀察,積極預(yù)防并發(fā)癥,遵醫(yī)囑合理使用藥物。觀察組患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理,具體內(nèi)容如下。1.2.1術(shù)前護(hù)理術(shù)前對患者的身體狀況及病情進(jìn)行詳細(xì)的評估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響手術(shù)效果的不良因素,并針對性地給予處理。術(shù)前給予腔鏡手術(shù)治療知識的健康宣教,告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng),并對患者進(jìn)行心理干預(yù),消除患者不良心理反應(yīng)。協(xié)助患者完成術(shù)前相關(guān)檢查,術(shù)前不予以使用M膽堿受體阻斷劑,不行機(jī)械性腸道準(zhǔn)備[4],術(shù)前6h禁食,術(shù)前4h禁飲,術(shù)前2h留置尿管,適當(dāng)給予水。1.2.2術(shù)中護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后給予心電監(jiān)護(hù),協(xié)助麻醉師完成麻醉,手術(shù)室溫度保持在24~26℃,濕度保持在50%。術(shù)中注意患者保暖,覆蓋棉墊防止著涼,預(yù)先加熱腹腔清洗液至40℃,沖洗時(shí)腹腔清洗液停留腹腔內(nèi)時(shí)間≥2min,術(shù)中體溫保持在37℃,液體流量≤2000ml[5]。1.2.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后注意患者的保溫,加蓋棉被,室溫保持25℃左右,避免患者受到不良刺激,同時(shí)減少術(shù)后輸液量,輸液時(shí)加溫以維持患者正常體溫[6]。術(shù)后預(yù)防性使用硬膜外自控微量鎮(zhèn)痛泵72h,做好患者的疼痛護(hù)理,以減少因疼痛不適帶來的應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)后24h拔除尿管,術(shù)后2h少量飲水,術(shù)后2h給予翻身、按摩及活動四肢,鼓勵患者床上自主活動[6],無出血傾向者可下地活動,活動程度以患者不覺疲乏為度。

1.3觀察指標(biāo)

觀測并比較兩組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、首次活動時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后首次排便時(shí)間、術(shù)后首次活動時(shí)間及住院時(shí)間均短于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

隨著輸尿管鏡、腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,極大促進(jìn)了泌尿外科手術(shù)的發(fā)展。近年來隨著快速康復(fù)外科理念在泌尿外科圍手術(shù)期護(hù)理中的廣泛應(yīng)用,進(jìn)一步提高了手術(shù)治療效果,促進(jìn)了患者術(shù)后的恢復(fù)??焖倏祻?fù)護(hù)理可不同程度緩解泌尿外科手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng),增加鎮(zhèn)痛效果,促進(jìn)患者胃腸功能的早期恢復(fù),減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生,縮短住院時(shí)間[7]。本研究結(jié)果表明:對泌尿外科手術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理能夠進(jìn)一步縮短術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、首次活動時(shí)間及住院時(shí)間,這與張艷華[7]的報(bào)道一致。術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理,緩解患者術(shù)前的緊張情緒,以減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是快速康復(fù)外科護(hù)理模式中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,術(shù)前6h禁食,術(shù)前4h禁飲,可增加手術(shù)耐受度,減輕應(yīng)激反應(yīng)。此外,術(shù)中術(shù)后應(yīng)注意患者的保暖,術(shù)后早期鼓勵患者活動,以促進(jìn)胃腸蠕動,促進(jìn)術(shù)后的早日康復(fù)。綜上所述,快速康復(fù)外科理念在泌尿外科腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果,可促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù),應(yīng)在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[2]陳俊,白楊,俞世安,等.快速康復(fù)外科在腹腔鏡肝切除圍手術(shù)期中的應(yīng)用.肝膽胰外科雜志,2018,30(3):217-220.

[3]肖凡,屈曉玲.快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于鈥激光前列腺剜除術(shù)患者護(hù)理的效果評價(jià).現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志,2017,9(5):304-306.

作者:曹毅穎 曾來來 單位:中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院手術(shù)室

免责声明

本站为第三方开放式学习交流平台,所有内容均为用户上传,仅供参考,不代表本站立场。若内容不实请联系在线客服删除,服务时间:8:00~21:00。

AI写作,高效原创

在线指导,快速准确,满意为止

立即体验
文秘服务 AI帮写作 润色服务 论文发表